فيروس إبشتاين-بار(EBV) هو فيروس من عائلة فيروسات الهربس (الحلأ) , من أكثر الفيروسات التي تصيب البشر و يشتهر بتسببه بكثرة وحيدات النوى الخمجية, و يتهم بإحداثه عدد من الإمراضيات من بينها اللمفوما و التي تعد إحدى الآفات الخبيثة التي تحدث على حساب الخلايا اللمفاوية البائية أو التائية.
و تقسم اللمفومات بشكل عام إلى:
1- لمفوما هودجكن Hodgkin 's Lymphoma
2- لمفوما لا هودجكن Non - Hodgkin 's Lymphoma
أجریت ھذه الدراسة بین عامي 2016 - 2017 , في مشفى تشرين الجامعي - قسم الطب النووي , حيث بعد أن تم تشخيص اللمفوما سريريا و بالتشريح المرضي لكل مريض (أخذنا عينة دم و اجراء اختبار ELISA لتحري أضداد المستضد النووي من النوع IgG )(2)
شملت الدراسة 57 مريضا منهم 31 ذكر( 54.4%) و 26 أنثى (45.6(% لم توجد أهمية إحصائية للإصابة باللمفوما حسب الجنس (P= 0.7) , كانت أعلى نسبة إصابة بين عمري 25-50 سنة
كان عدد مرضى لمفوما هودجكن 26مريض 45.6% ولاهودجكن 31مريض 54.4%
إن الإصابة بفيروس EBV تؤهب للإصابة باللمفومات P=0.004)), كما أن الإصابة ب EBV لاترجح للإصابة بنوع معين من اللمفوما (هودجكن-لاهودجكن) حيث (P=0.6)
لاحظنا وجود علاقة بين نوع لمفوما هودجكن والإصابة بفيروس EBV حيث ((P=0.034 حيث الإصابة ترجح نوع Nodular sclerosis و Mixed cellularity Type
EBV virus is a herpes virus which affects human and causes Mononucleosis
Infection and may play a role in lymphoma.
lymphoma has two types (H or NH)
This study was performed between 2016-2017 at Tishreen University Hospital –
Oncology department; we took blood samples and performed ELISA Test (Anti EBNA
IgG) to all patients with lymphoma.
57 patients (31 male 54.4% and 26 female 45.6%) with lymphoma.
Sex doesn't has statistical significance on lymphoma
25-50 year was the most age group affected by lymphoma
We have 26 patients with Hodgkin lymphoma 45.6% and 31 patient with
nonHodgkin lymphoma 54.4%
In our study EBV disease found to have a role in causing lymphoma (P=0.004) but it
doesn't cause a specific type of lymphoma (P=0.06).
We noticed a relationship between the type of Hodgkin lymphoma and EBV disease
(P=0.034) especially Nodular sclerosis and Mixed cellularity type but we didn't notice this
relationship in nonhodgkin lymphoma.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة التي أجريت في مشفى تشرين الجامعي بين عامي 2016 و2017، العلاقة بين الإصابة بفيروس إبشتاين بار (EBV) ومرضى اللمفومات، وتحديداً تأثير الفيروس على نوع اللمفوما (هودجكن ولاهودجكن). شملت الدراسة 57 مريضاً، منهم 31 ذكراً و26 أنثى، وتم استخدام اختبار ELISA لتحري أضداد المستضد النووي من النوع IgG. أظهرت النتائج أن هناك علاقة بين الإصابة بفيروس EBV وتطور اللمفوما، حيث كانت نسبة الإصابة بالفيروس بين مرضى اللمفوما أعلى بشكل ملحوظ مقارنة بمجموعة الشاهد. ومع ذلك، لم تجد الدراسة أهمية إحصائية لتطور نوع معين من اللمفوما (هودجكن أو لا هودجكن) عند الإصابة بالفيروس. كما لاحظت الدراسة وجود علاقة بين نوع لمفوما هودجكن والإصابة بفيروس EBV، خاصةً في الأنماط النسيجية Nodular Sclerosis وMixed Cellularity Type. توصي الدراسة بضرورة إجراء المزيد من الأبحاث لفهم دور الفيروس في تطور اللمفوما بشكل أفضل، بما في ذلك دراسة المادة الوراثية للفيروس داخل الخلايا الورمية.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة في فهم العلاقة بين فيروس إبشتاين بار ومرضى اللمفومات، ولكن هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً مما قد يؤثر على دقة النتائج. ثانياً، لم تتناول الدراسة العوامل البيئية والجينية الأخرى التي قد تؤثر على تطور اللمفوما. ثالثاً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولاً إذا تضمنت تحليلات إضافية مثل دراسة المادة الوراثية للفيروس داخل الخلايا الورمية. وأخيراً، قد يكون من المفيد إجراء دراسات مشابهة في مناطق جغرافية مختلفة للتحقق من تعميم النتائج.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو دراسة العلاقة بين الإصابة بفيروس إبشتاين بار وحدوث اللمفوما، وتحديد نسبة توزع الإصابة بهذا الفيروس بين المرضى المصابين بأنواع مختلفة من اللمفوما.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
توصلت الدراسة إلى أن هناك علاقة بين الإصابة بفيروس إبشتاين بار وتطور اللمفوما، ولكن لم تجد أهمية إحصائية لتطور نوع معين من اللمفوما عند الإصابة بالفيروس. كما لاحظت وجود علاقة بين نوع لمفوما هودجكن والإصابة بفيروس EBV، خاصةً في الأنماط النسيجية Nodular Sclerosis وMixed Cellularity Type.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة؟
توصي الدراسة بضرورة إجراء المزيد من الأبحاث لفهم دور فيروس إبشتاين بار في تطور اللمفوما بشكل أفضل، بما في ذلك دراسة المادة الوراثية للفيروس داخل الخلايا الورمية. كما توصي بتحري اللمفوما عند الأطفال الحاملين للفيروس.
-
هل وجدت الدراسة أي علاقة بين الجنس وتطور اللمفوما؟
لم تجد الدراسة أي أهمية إحصائية لتطور نوع معين من اللمفوما حسب الجنس.
References used
MUHAMMAD AZHAR, HAFEEZ UD DIN, IQBAL MUHAMMAD, SHOAIB NAIYAR HASHMI, FARHAN AKHTAR. Frequency Of Epstein-Barr Virus In Classical Hodgkin Lymphoma. Azhar. VOL 28, NO 2 (2016)<<PUBMED
JOHN S. GREENSPAN, B.D.S., PH.D., DEBORAH GREENSPAN, B.D.S., EVELYNE T. LENNETTE, PH.D., etc. Replication of Epstein–Barr Virus within the Epithelial Cells of Oral Hairy Leukoplakia, an AIDS-Associated Lesion. N Engl J Med 1985; 313:1564-1571December 19, 1985
ALAA FADHIL ALWAN1, NIDAL KARIM AL- RAHAL2, ZEYAD AHMED SHABEEB3 . Incidence of Epstein Barr Virus infection in newly diagnosed non-Hodgkin lymphoma in the national center of hematology-single center study. Iraqi Journal of Cancer and Medical Genetics Volume 7 - Number 1 – 2014 , 21