أجريت هذه الدراسة لنقرر فيما إذا كان استخدام العلاج الإنشاقي بالسالبوتامول لعلاج النوبة الربوية عند الأطفال مرتبطاً مع نقص بوتاسيوم المصل. و في حال كان كذلك فما هو تواتره و شدته ، و ما هي الأعراض السريرية المرافقة. شملت عينة الدراسة 103 أطفال تراوحت أعمارهم بين 3 سنوات و 14 سنة مع نوبة ربوية حادة عولجوابـ 3 جرعات من السالبوتامول الإنشاقي 0.15ملغ /كغ كل عشرين دقيقة. تمت معايرة البوتاسيوم في المصل قبل و بعد الجرعات الثلاث من العلاج. انخفض متوسط مستوى البوتاسيوم المصلي من 3.94 إلى 3.28 مك/ل(P < 0.05) . لوحظ انخفاض تركيز البوتاسيوم المصلي عند 93 طفلاً (90.3%). لوحظ نقص البوتاسيوم عند 71 طفلاً (69%). شكل نقص البوتاسيوم الخفيف النسبة الأعلى عند 43 طفلاً (41.7%) تلاه نقص البوتاسيوم المتوسط عند 28 طفلاً (27.2%) و لم يحدث نقص بوتاسيوم شديد . ترافق النقص مع أعراض سريرية (خفقان 23, ضعف عضلي 21, غثيان 15, صداع 12 , ألم عضلي 11, إقياء9) و كانت هذه الأعراض أكثر ارتباطاً بنقص البوتاسيوم المتوسط.
This study was done to determine whether use of nebulized salbutamol therapy for
treatment of an acute attack of asthma in children is associated with hypokalaemia and if
so what is its frequency, severity and what is accompanying clinical symptoms 103 child,
aged 3 years to 14 years with asthma attack, treated with three doses of nebulized
salbutamol 0.15mg/kg, every 20 min participated in the study. Blood for serum potassium
was obtained at the beginning and after three doses of nebulized salbutamol therapy.The
mean serum potassium level decreased from 3.94 mEq/L to 3.28 mEq/L (P < 0.05). A
decrease in serum potassium concentration was noted in 93 child (90.3%).). Mild
hypokalemia formed the highest proportion in 43child (41.7%) followed by moderate
hypokalemia in 28 child( 27.2%). Severe hypokalemia did not happen.This decrease was
accompanied with clinical symptoms (palpitations 23,muscle weakness 21,nausea 15,
headache 12,myalgia 11,vomiting 9).These symptoms were moreclosely to moderate
hypokalemia.
Artificial intelligence review:
Research summary
تبحث هذه الدراسة في العلاقة بين نقص بوتاسيوم الدم والعلاج الإنشاقي بالسالبوتامول عند الأطفال أثناء النوبة الربوية. شملت الدراسة 103 أطفال تتراوح أعمارهم بين 3 و 14 سنة، حيث تم علاجهم بثلاث جرعات من السالبوتامول الإنشاقي. تم قياس مستويات البوتاسيوم في الدم قبل وبعد العلاج. أظهرت النتائج انخفاضًا في متوسط مستوى البوتاسيوم المصلي من 3.94 إلى 3.28 ميكرو مكافئ/لتر. لوحظ نقص بوتاسيوم الدم عند 69% من الأطفال، حيث كان النقص خفيفًا عند 41.7% ومتوسطًا عند 27.2%. لم يحدث نقص بوتاسيوم شديد. ترافق نقص البوتاسيوم مع أعراض سريرية مثل الخفقان، الضعف العضلي، الغثيان، الصداع، الألم العضلي، والإقياء. كانت هذه الأعراض أكثر شيوعًا مع نقص البوتاسيوم المتوسط. توصي الدراسة بإجراء معايرة مخبرية للبوتاسيوم المصلي قبل العلاج الإنشاقي بالسالبوتامول ومراقبة الأعراض السريرية الناتجة عن نقص البوتاسيوم أثناء العلاج.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة لأنها تسلط الضوء على تأثير العلاج الإنشاقي بالسالبوتامول على مستويات البوتاسيوم في الدم عند الأطفال، وهو موضوع لم يتم تناوله بشكل كافٍ في الأدب الطبي. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة كان محدودًا نسبيًا، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانيًا، لم يتم تناول العوامل الأخرى التي قد تؤثر على مستويات البوتاسيوم، مثل التغذية أو الأدوية الأخرى التي يتناولها الأطفال. ثالثًا، كان من الأفضل تضمين مجموعة ضابطة لمقارنة النتائج بشكل أكثر دقة. على الرغم من هذه النقاط، تقدم الدراسة معلومات قيمة يمكن أن تكون مفيدة للأطباء والممارسين الصحيين في تحسين إدارة النوبات الربوية عند الأطفال.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟
الهدف الرئيسي هو تحديد ما إذا كان استخدام العلاج الإنشاقي بالسالبوتامول لعلاج النوبة الربوية عند الأطفال مرتبطًا بنقص بوتاسيوم الدم وتحديد تواتره وشدته والأعراض السريرية المرافقة له.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
النتائج الرئيسية هي أن العلاج الإنشاقي بالسالبوتامول يسبب انخفاضًا في مستويات البوتاسيوم المصلي عند 69% من الأطفال، مع تراوح النقص بين خفيف ومتوسط، ولم يحدث نقص شديد. كما ترافق النقص مع أعراض سريرية مثل الخفقان والضعف العضلي والغثيان والصداع والألم العضلي والإقياء.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة؟
توصي الدراسة بإجراء معايرة مخبرية للبوتاسيوم المصلي عند جميع الأطفال قبل العلاج الإنشاقي بالسالبوتامول، خاصةً الأطفال الذين لديهم عوامل خطر أخرى لنقص البوتاسيوم. كما توصي بمراقبة الأعراض السريرية الناتجة عن نقص البوتاسيوم أثناء العلاج.
-
هل كانت هناك أي اختلافات بين نتائج هذه الدراسة والدراسات السابقة؟
نعم، كانت هناك بعض الاختلافات. على سبيل المثال، نسبة حدوث نقص البوتاسيوم في هذه الدراسة كانت أقل من دراسة بنغلاديش 2012 التي شملت 30 طفلًا وانخفض مستوى البوتاسيوم عند 100% منهم. قد يعود ذلك إلى كبر حجم عينة الدراسة في مشفى الأسد بالمقارنة مع الدراسات الأخرى.
References used
SAHAN, M; YILMAZ,M. Nebulized salbutamol for asthma: Effects on serum potassium and phosphate levels at the 60 min.Portuguese journal pulmonology Turkey, 19(5) 2013,200-203
WONG,S.L; MALTZ,H.C .Albuterol for the Treatment of Hyperkalemia. The Annals of Pharmacotherapy U.S.A,Vol 33, 1999, 103-106
DRIVE ,W. Asthma & Children Fact Sheet. American Lung Association Chicago,Vol 55,2014,202-452
Asthma is the most common chronic disease in childhood, the
incidence progresses and constitutes a public health problem which needs
the research of factors that increase the incidence and severity of crisis, and
among these factors IgG4 deficiency. Therefore the objective of the study is
to know the effect of IgG4 deficiency on severity and evolution of asthma in
children.
Asthma exacerbations can be frequent and range in severity from relatively mild to
status asthmaticus. While the efficacy of intravenous MgSO4 hasbeen demonstrated, the
informations available on its inhaled role still low and conflicting, so the st
This study aimed at comparative in Communication Skills between who are under the
control of Behavioral Therapeutic and Behavioral & medicinal Therapeutic with Attention
Deficit Hyperactivity Disorder children.
A random sample were selected consis
the research performed by the ITP study group in 2006[15] studying the efficacy
of single dose IV-Rhesus antibodies (Anti-D) "50 ug/kg or 75 ug/kg" compared to the single dose IVIG
"800 mg/kg"; that study revealed that both have a similar therapeutic effect. that study suggest to compare the single high dose of Anti-D withthree consecutive doses of Methyl-prednisolone in respect of:
1- Time of platelet recovery
2- The continuity of mediation effect throughout ( 6 months)
3- Side effects, hospitalization and cost.
Closed reduction and percutaneous pin fixation is considered
standard management for displaced supracondylar fractures of the
humerus in children. However, controversy exists regarding whether
to use pins from the lateral side or medial and latera