الرد المغلق و التثبيت باسياخ كيرشنر عبر الجلد لكسور فوق لقمتي العضد المتبدلة عند
الاطفال تعتبر تدبيرا مثالياً لهذه الكسور . لكن هناك موجودات متناقضة فيما يتعلق
باستخدام تكنيك الأسياخ الوحشية فقط أو تكنيك الاسياخ الأنسية و الوحشية (المتقاطعة)
من أجل التثبيت .
هدف هذا البحث لمعرفة نتائج طريقتي العلاج و مقارنة :
-1 خطر أذية العصب الزندي الناتجة عن الأسياخ المثبتة للكسر .
-2 جودة رد هذه الكسور و المحافظة على الرد بكلا الطريقتين و مقارنة النتائج
شعاعياً.
-3 مقارنة الوظيفة و باقي الاختلاطات الجراحية المسببة من قبل الأسياخ بكلا
الطريقتين.
Closed reduction and percutaneous pin fixation is considered
standard management for displaced supracondylar fractures of the
humerus in children. However, controversy exists regarding whether
to use pins from the lateral side or medial and lateral side of the
elbow for fixation .
We performed this research to know the results of two ways of
treatment and to compare : 1- the risk of iatrogenic ulnar nerve
injury caused by pin fixation . 2- quality of fracture reduction in
terms of radiographic outcomes . 3- compare function of the elbow
and other surgical complications caused by pin fixation between two
ways.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة مقارنة بين طريقتين لتثبيت كسور فوق لقمتي العضد المتبدلة عند الأطفال باستخدام أسياخ كيرشنر عبر الجلد بعد الرد المغلق. الطريقة الأولى تعتمد على تثبيت الأسياخ من الجهة الوحشية فقط، بينما الطريقة الثانية تستخدم الأسياخ من الجهتين الأنسية والوحشية (المتقاطعة). شملت الدراسة 100 طفل تتراوح أعمارهم بين 3 و13 عامًا، وتمت متابعتهم لمدة 6 أشهر. هدفت الدراسة إلى مقارنة خطر أذية العصب الزندي، جودة الرد الشعاعي، والوظيفة والاختلاطات الجراحية بين الطريقتين. أظهرت النتائج عدم وجود اختلاف إحصائي مهم في النتائج الشعاعية أو الوظيفية أو الاختلاطات الجراحية الأخرى بين الطريقتين. ومع ذلك، تبين أن استخدام الأسياخ المتقاطعة يزيد من خطر أذية العصب الزندي. بناءً على هذه النتائج، توصي الدراسة باستخدام طريقة الأسياخ الوحشية لتثبيت كسور فوق لقمتي العضد عند الأطفال لتقليل خطر أذية العصب الزندي.
Critical review
دراسة نقدية: على الرغم من أن الدراسة تقدم مقارنة شاملة بين الطريقتين وتستند إلى بيانات إحصائية دقيقة، إلا أن هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، كان من المفيد تضمين مجموعة تحكم لمقارنة النتائج بشكل أفضل. ثانيًا، لم يتم التطرق إلى العوامل النفسية والاجتماعية التي قد تؤثر على تعافي الأطفال، مثل الدعم الأسري والمجتمعي. ثالثًا، يمكن أن تكون فترة المتابعة لمدة 6 أشهر غير كافية لتقييم النتائج الطويلة الأمد والتأكد من عدم حدوث مضاعفات مستقبلية. وأخيرًا، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تم تضمين عدد أكبر من الأطفال من مختلف المناطق الجغرافية لتعميم النتائج بشكل أفضل.
Questions related to the research
-
ما هي الطريقتان المستخدمتان في تثبيت كسور فوق لقمتي العضد المتبدلة عند الأطفال؟
الطريقة الأولى تعتمد على تثبيت الأسياخ من الجهة الوحشية فقط، بينما الطريقة الثانية تستخدم الأسياخ من الجهتين الأنسية والوحشية (المتقاطعة).
-
ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟
الهدف الرئيسي هو مقارنة خطر أذية العصب الزندي، جودة الرد الشعاعي، والوظيفة والاختلاطات الجراحية بين الطريقتين.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
أظهرت الدراسة عدم وجود اختلاف إحصائي مهم في النتائج الشعاعية أو الوظيفية أو الاختلاطات الجراحية الأخرى بين الطريقتين، ولكن استخدام الأسياخ المتقاطعة يزيد من خطر أذية العصب الزندي.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة بناءً على النتائج؟
توصي الدراسة باستخدام طريقة الأسياخ الوحشية لتثبيت كسور فوق لقمتي العضد عند الأطفال لتقليل خطر أذية العصب الزندي.
References used
ABRAHAM E, GORDON A, ABDUL-HADI O,2005-: Management of supracondylar fractures of humerus with condylar involvement in children. J Pediatr Orthop, New York, 3. 75-101
AITKEN AP , SMITH L , BLACKETT CW,2007- Supracondylar fractures in children. Am J Surg, Northern Ireland, 5.27-35
ALBURGER PD,WEIDNER PL,1992- Supracondylar fractures of the humerus in children. J Pediatr Orthop, North Carolina, 6.103- 151
The fixation of the humeral,s supracondylare fractures in children by percutaneous pinning is considered a new and good principle in without the disadvantages that appear by treating it by open reduction and internal fixation . A prespective and pers
Background: Kid's body has major ability for remodeling and correcting all of
displacement that could happened on fractures.There is many ways for treatment of these
fracture,we can put them in tow guidelines:
Surgical treatment, conservative trea
IMF serves as a cornerstone during surgeries related to reconstruction orthognathic and facial trauma surgery. Successful treatment of mandibular fractures depends on reduction and restoration of normal occlusion and immobilization.
So this study
The study included 40 cases of supracondylar humeral fracture in children whose
attended al-Assad University Hospital in Lattakia between 2013 and 2014. Patients' ages
ranged between 2 and 13 years , the ratio of males/female was 3,4/1. Greatest ra
This study was done to determine whether use of nebulized salbutamol therapy for
treatment of an acute attack of asthma in children is associated with hypokalaemia and if
so what is its frequency, severity and what is accompanying clinical symptoms