إيجاد الطرائق التشخيصية الملائمة في الكشف المبكر عن متلازمـة داون، و التقليـل - مـا
أمكن - من تعريض النساء الحوامل لإجراء التشخيص بالطرائق الغازية.
نوع الدراسة: دراسة عملية مستقبلية.
أجريت الدراسة على /1137 / امرأة حامل، في نهاية الثلث الأول من الحمل، و بدايـة الثلـث
المتوسط، أي بين الأسابيع الحملية 13-16 ، و كان متوسط عمر الحوامل 31 سنة.
تم التركيز على المسح الكيميائي – الحيوي في الأم الحامل، و المسح بالأمواج فوق الصوتية
في الجنين، الذي تم التركيز فيه على المنطقة الشفافة الرقبية، و عظم الأنف، و ذلـك لعـزل
النساء الحوامل عاليات الخطورة بالنسبة لاحتمال الإصابة بمتلازمة داون (احتمال الإصـابة
≥ 4.0 %) بنتيجة الاستقصاءات غير الغازية المجراة، عزلت 57 مريضة ( 01.5 %) كـان
احتمال إصابة أجنتهن بمتلازمة داون ≥ 4.0 % ( المسح الإيجابي ) أجـري بـزل الـسائل
الأمنيوسي لكل مريضات هذه المجموعة في الأسبوع الحملي 15-16 ، ثم تم تحديد الـصيغة
الصبغية للأجنة، و نتيجة لذلك وضع التشخيص المبكر لمتلازمة داون في أربعة أجنـة مـن
أصل خمسة (80%) و أظهرت متابعة باقي الحمول إصابة حـديث ولادة واحـد بمتلازمـة
داون.
يمكن تشخيص متلازمة داون بشكل مبكر بنسبة 80 % بتعريض 01.5 % فقط من الحوامـل
لطرائق التشخيص الغازية.
The aim of the present research is to determine the appropriate diagnostic
methods to find out the affected fetuses with Down Syndrome in order to
decrease as possible subjecting the pregnant women to invasive prenatal
diagnosis .
This is a Prospective – practical study, where /1137/ pregnant women at 13-
16 gestation weeks, ( age range: 20-42 years) were included.
Biochemical screening of the pregnant women, ultrasound screening of the
fetuses: nuchal translucency, nasal bone, which helped us to isolate the highrisk
pregnancies for Down syndrome (the potential rate of incidence ≥
0.4%).
The screen positive group included 57 pregnant ( 5.01% ) . Amniocentesis
and subsequently karyotyping was done to each woman in this group . We
found out 4 affected fetuses from 5 ( 80%) , because the following up of the
remaining pregnancies revealed a fifth affected newborn with Down
syndrome.
The early prenatal diagnosis of Down syndrome was possible in ( 80% ) by
subjecting only ( 5.01% ) of pregnants to the invasive prenatal diagnosis .
Artificial intelligence review:
Research summary
تهدف هذه الدراسة إلى تحديد الطرق التشخيصية المناسبة للكشف عن الأجنة المصابة بمتلازمة داون بهدف تقليل تعرض النساء الحوامل للتشخيصات الغازية. شملت الدراسة 1137 امرأة حامل في فترة تتراوح بين 13-16 أسبوعًا من الحمل، تتراوح أعمارهن بين 20-42 عامًا. تم إجراء فحص كيميائي حيوي للنساء الحوامل وفحص بالموجات فوق الصوتية للأجنة، بما في ذلك الشفافية القفوية والعظم الأنفي، مما ساعد في عزل حالات الحمل ذات الخطورة العالية للإصابة بمتلازمة داون (معدل الحدوث المحتمل ≥ 0.4%). شملت المجموعة الإيجابية للفحص 57 امرأة حامل (5.01%). تم إجراء بزل السلى وتحديد النمط النووي لكل امرأة في هذه المجموعة. وجدنا 4 أجنة مصابة من بين 5 (80%)، حيث أظهرت المتابعة أن الجنين الخامس كان مصابًا بمتلازمة داون. كان التشخيص المبكر لمتلازمة داون ممكنًا بنسبة 80% من خلال تعريض 5.01% فقط من النساء الحوامل للتشخيص الغازي.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة نحو تحسين التشخيص المبكر لمتلازمة داون وتقليل الحاجة إلى الإجراءات الغازية. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، قد يكون من المفيد توسيع حجم العينة لتشمل مجموعة أوسع من النساء الحوامل لضمان تعميم النتائج. ثانيًا، يجب أخذ العوامل الاجتماعية والاقتصادية في الاعتبار عند تقديم التوصيات، حيث قد لا تكون بعض الإجراءات متاحة أو ميسورة التكلفة لجميع النساء. وأخيرًا، ينبغي إجراء المزيد من الأبحاث لمقارنة فعالية هذه الطرق مع طرق التشخيص الأخرى المتاحة.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تحديد الطرق التشخيصية المناسبة للكشف عن الأجنة المصابة بمتلازمة داون لتقليل تعرض النساء الحوامل للتشخيصات الغازية.
-
ما هي الفحوصات التي تم إجراؤها على النساء الحوامل في الدراسة؟
تم إجراء فحص كيميائي حيوي وفحص بالموجات فوق الصوتية للأجنة، بما في ذلك الشفافية القفوية والعظم الأنفي.
-
كم عدد النساء الحوامل اللواتي شملتهن الدراسة؟
شملت الدراسة 1137 امرأة حامل.
-
ما هي نسبة التشخيص المبكر لمتلازمة داون التي تم تحقيقها في الدراسة؟
تم تحقيق نسبة تشخيص مبكر لمتلازمة داون بلغت 80%.
References used
Nicolaides K.H. Screening for chromosomal defects. Ultrasound Obstet Gynecol 2003 ; 21:313-321
Simona Cicero, et. al . Absence of nasal bone in fetuses with trisomy 21 at 11-14 weeks of gestation : An observational study . The lancet .2001 vol 358 . 1665-1667
Jorde Lynn B., et.al . Genetic testing and gene therapy . Medical genetics .Elsevier Mosby 3rd edition . USA , 2003, 278-305
The aim of this study was diagnosis and conservative treatment of
Pyometra in dogs with antiprogestins (such as Aglepriston) and
prolactin inhibiting (Cabergoline) associated with synthetic PGF2α
(Cloprostinol) will replace ovariohysterectomy.
Tw
The research aims to identify the level of the special needs of parents
of children with Down Syndrome in the province of Damascus, and
the knowledge of the differences in the level oftheir needs, according
to the variables (sex, educational level, monthly income).
This research was conducted at the Department of Food Science,
Faculty of Agriculture and National commission for posterity
energy. Twenty kg of apple juice concentrate (70%) were tooked
from company of Natural Aljabal Juice from AL-suidaa
Govern
The hyper immuno-globuline E (IgE) syndrome with recurrent infections or
Job syndrome is a rare immunodeficiency characterized by recurrent skin
and pulmonary abscesses and extremely elevated levels of IgE in serum with
eczematous dermatitis. Asso
- Purpose: To study the reality of hydramnion in the Department.
To use the Amnionic Fluid Index ( AFI ) sonarographycally for
severity classification of hydramnion .To use Indomethacin for
tretment and to study it`s effect on the fetal cardiac sy