مقارنة بين طريقتين للدعم التنفسي أثناء وذمة الرئة وذلك بتطبيق الطريقه التقليدية من الدعم التنفسي بواسطة التنبيب الرغامي أو بواسطة التنفس الاصطناعي غير الباضع ودراسة الإمراضية والبقيا والاختلاطات.
The aim of this study was to compare between two ways of mechanical ventilation,
invasive & non invasive, and study the results (morbidity – mortality – complications)
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة المقارنة بين التنفس الاصطناعي الباضع والتنفس الاصطناعي غير الباضع في تدبير وذمة الرئة. تم إجراء الدراسة في مشفى حلب الجامعي على 60 مريضًا يعانون من وذمة الرئة، حيث تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات: الأولى تلقت العلاج المحافظ، الثانية تلقت التنفس الاصطناعي غير الباضع باستخدام القناع الوجهي، والثالثة تلقت التنفس الاصطناعي الباضع باستخدام التنبيب الرغامي. تم مراقبة المرضى من حيث غازات الدم الشرياني، الاختلاطات، الحاجة للتهدئة، فترة الإقامة في العناية المشددة، فشل الطريقة، الإمراضية، والوفيات. أظهرت النتائج أن التنفس الاصطناعي غير الباضع يقلل من الحاجة إلى التنبيب الرغامي، الاختلاطات، مدة الإقامة في المشفى، والوفيات. كما أن غياب التهدئة في التنفس غير الباضع يقلل من الاختلاطات ويقصر وقت الفطام، مما يقصر فترة الإقامة في المشفى. توصي الدراسة بتطبيق التهوية غير الباضعة في أقرب وقت ممكن لمرضى وذمة الرئة لتجنب التنبيب الرغامي وفشل العلاج وإنقاص الوفيات.
Critical review
تُعد هذه الدراسة خطوة هامة في مجال التخدير والعناية المشددة، حيث تسلط الضوء على أهمية التهوية غير الباضعة في تحسين نتائج المرضى وتقليل الاختلاطات. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها في المستقبل. أولاً، كان من الممكن توسيع عينة الدراسة لتشمل عددًا أكبر من المرضى للحصول على نتائج أكثر دقة. ثانيًا، كان من الممكن تضمين المزيد من المتغيرات مثل نوعية الحياة بعد العلاج لتقديم صورة شاملة عن تأثير التهوية غير الباضعة. وأخيرًا، كان من الممكن إجراء متابعة طويلة الأمد للمرضى لتقييم النتائج على المدى البعيد.
Questions related to the research
-
ما هي الفروقات الرئيسية بين التنفس الاصطناعي الباضع وغير الباضع في تدبير وذمة الرئة؟
الفروقات الرئيسية تشمل الحاجة إلى التهدئة، الاختلاطات، مدة الإقامة في المشفى، والوفيات. التنفس غير الباضع يقلل من الحاجة إلى التنبيب الرغامي، الاختلاطات، مدة الإقامة في المشفى، والوفيات مقارنة بالتنفس الباضع.
-
ما هي التوصيات الرئيسية التي خرجت بها الدراسة؟
توصي الدراسة بتطبيق التهوية غير الباضعة في أقرب وقت ممكن لمرضى وذمة الرئة لتجنب التنبيب الرغامي وفشل العلاج وإنقاص الوفيات. كما توصي بتكثيف جلسات التهوية غير الباضعة وتحسين الإلمام باستطباباتها ومضادات استطبابها.
-
ما هي الاختلاطات التي تم رصدها في الدراسة؟
تم رصد حالات إصابة بذات الرئة، استنشاق، والحاجة إلى التنبيب في المجموعتين الثانية والثالثة. كانت نسبة الاختلاطات أقل في المجموعة الثانية التي تلقت التنفس غير الباضع.
-
كيف تم تقسيم المرضى في الدراسة؟
تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات: الأولى تلقت العلاج المحافظ، الثانية تلقت التنفس الاصطناعي غير الباضع باستخدام القناع الوجهي، والثالثة تلقت التنفس الاصطناعي الباضع باستخدام التنبيب الرغامي.
References used
1. Anaesthesia UK: History of ventilation (This section is sponsored using an educational grant from Dragger Medical). 2. Deanr. Hess, Robert M. Kacmark. Essential Of Mechanical Ventilation. 2 nd edition McGraw Hill Professional, 2002 . 3. Paul L. Marino . ICU Book, 3rd Edition 2007 Lippincott Williams & Wilkins. 4. MICHAEL J. APOSTOLAKOS, PETER J. PAPADAKOS. The Intensive Care Manual, 2001 The McGraw-Hill Companies.
Background& Objective: Evaluation of the clinical and laboratory efficiency of the utilization of noninvasive
ventilation (NIV) in the treatment of respiratory complications in tetraplegic patients.
Patients: Eight patients with tetraplegia du spin
Mitochondria are the major organelles in eukaryotic cells primarily responsible for many cellular functions. Recently, a decrease or increase in mtDNA copy number has been increasingly recognized in human cancers.
The increasing number of individuals with diabetes suggests that diabetic retinopathy DR is
a major contributor to vision loss. The initial disease is characterized by increased vascular
permeability due to a breakdown in the blood-retinal barrier
إن أهمية الوسائل غير الغازية تكمن في التقليل من الاعتماد على إجراء تنظير هضمي علوي و خاصة عند مرضى الذين احتمالية تواجد دوالي مري عندهم قليلة
كما تكمن أهميتها بسبب عدم توفر أجهزة تنظير في بعض المناطق .
يمكننا الاعتماد على نسبة تعداد الصفيحات على
Endo-tracheal tube –associated pneumonia (ETTP) or ventilator associated
pneumonia is the most dangerous complication in the intensive care units especially the surgical one (1).
The objective of this study is to evaluate the incidence of (ETTP) in