خلفية البحث و هدفه: بيان مدى الفائدة السريرية و المخبرية لاستخدام تقنية التهوية الرئوية الميكانيكية غير الراضة (NIV) بوصفها إحدى وسائل تدبير الاضطرابات التنفسية عند مرضى الشلل الرباعي الناجم عن أذيات النخاع
الشوكي في المنطقة الرقبية.
ثمانية مرضى يعانون من حالة شلل رباعي ناجم عن أذيات في النخاع الشوكي، على مستوى محصور بين الفقرتين الرقبيتين الثالثة و السابعة و درجة أذية بين C و A على مقياس الجمعية الأمريكية لأذيات النخاع الشوكي الذين أُخضعوا لتطبيق التهوية الرئوية غير الراضة و ذلك خلال المدة الواقعة بين
1\10\2009 و 30\4\2009.
Background& Objective: Evaluation of the clinical and laboratory efficiency of the utilization of noninvasive
ventilation (NIV) in the treatment of respiratory complications in tetraplegic patients.
Patients: Eight patients with tetraplegia du spinal cord injuries between C3 and C7 and a level between A
and C on ASIA score, who were treated by non-invasive ventilation during the period between 01/10/2009
and 30/04/2010.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة فعالية استخدام التهوية الرئوية غير الراضّة (NIV) في معالجة المشكلات التنفسية لدى مرضى الشلل الرباعي الناتج عن إصابات النخاع الشوكي في المنطقة الرقبية. تم إجراء الدراسة على ثمانية مرضى يعانون من شلل رباعي بدرجات متفاوتة من الأذية على مقياس الجمعية الأمريكية لإصابات النخاع الشوكي (ASIA) بين الفقرتين C3 و C7. تم تطبيق التهوية الرئوية غير الراضّة ليلاً ولمدة ساعتين صباحاً، وتم تقييم الأعراض السريرية وغازات الدم ووظائف التنفس قبل وبعد أسبوع من بدء العلاج. أظهرت النتائج تحسناً في مستويات غازات الدم لدى ستة مرضى وتحسناً في الأعراض السريرية لدى جميع المرضى، بينما لم تظهر تغييرات كبيرة في السعة الحيوية. خلصت الدراسة إلى أن التهوية الرئوية غير الراضّة ليست علاجاً للإمراضية المسببة للمشكلات التنفسية، بل هي وسيلة لمعالجة العقابيل الناجمة عنها وتجنب الاضطرابات الناتجة عن نقص الأكسجة الليلية وفرط الكاربامية والحماض.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة هامة في تقييم فعالية التهوية الرئوية غير الراضّة في تحسين الحالة التنفسية لمرضى الشلل الرباعي. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير جداً مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، مدة المتابعة قصيرة نسبياً، مما يجعل من الصعب تقييم الفوائد طويلة الأمد للعلاج. ثالثاً، لم تتناول الدراسة تأثيرات التهوية الرئوية المستمرة مقارنة بالتهوية المتقطعة، وهو موضوع يستحق المزيد من البحث. وأخيراً، كان من المفيد تضمين مجموعة ضابطة للمقارنة. على الرغم من هذه النقاط، تقدم الدراسة رؤى قيمة حول استخدام التهوية الرئوية غير الراضّة في تحسين نوعية الحياة لمرضى الشلل الرباعي.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم الفعالية السريرية والمخبرية لاستخدام التهوية الرئوية غير الراضّة في معالجة المشكلات التنفسية لدى مرضى الشلل الرباعي.
-
كم عدد المرضى الذين شملتهم الدراسة وما هي أعمارهم؟
شملت الدراسة ثمانية مرضى تتراوح أعمارهم بين 23 و48 عاماً.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
أظهرت النتائج تحسناً في مستويات غازات الدم لدى ستة مرضى وتحسناً في الأعراض السريرية لدى جميع المرضى، بينما لم تظهر تغييرات كبيرة في السعة الحيوية.
-
ما هي التوصيات المستقبلية التي قدمتها الدراسة؟
أوصت الدراسة بزيادة حجم العينة وإجراء دراسات مستقبلية أطول مدة، وكذلك إجراء دراسة مقارنة بين نوعي التهوية المستمرة والمتقطعة، ومتابعة حالات المرضى بعد تخرجهم من القسم.
References used
Robert Brown, MD, Anthony F DiMarco, MD, Jeannette D Hoit, PhD CCC-SLP, and Eric Garshick, MD MOH, Respiratory Dysfunction and Management in Spinal Cord Injury. Respir Care. 2006 August ; 51(8): 853– 870
Gregory J. Schilero, David R. Grimm, William A. Bauman, Roberta Assessment of Airway Caliber and Bronchodilator Responsiveness in Subjects With Spinal Cord Injury. Chest 2005;127;149-155
Launois – Rollinat S. – Physiologie du système respiratoire. Laboratoire du sommeil, CHU Grenoble. Janvier 2006
The aim of this study was to compare between two ways of mechanical ventilation,
invasive & non invasive, and study the results (morbidity – mortality – complications)
يتناول هذا البحث دراسة ترافق القلس المعدي المريئي مع بعض التظاهرات التنفسية, خاصة المستمرة منها ( السعال المتردد, الوزيز, نوب ضيق التنفس, الزلة, الشردقة....)
Upper abdominal surgery patients are considered more vulnerable to changes in pulmonary function and therefore to acute decrease in respiratory function. physical treatment techniques play an important role, especially deep breathing exercises and th
vascular complications are impotent after kidney Transplantation, They
influence on patient and graft survival . There are a lot of factors that play are a role in incidence of these
vascular compilations as technical and anatomical ones .
the aim
:
إف القمػػا الديػػلم الد هوػػو ةػػك وػػكلة الدػػكال الطي دهػػ كاليصػػ ة الديلهػػ دػػف
الديلة إلى الد م, كةذا فإنه قل هككف ح دضه ن أك غه ح دضو.
قل هككف فهزهكلكجه ن أك د ضه ن.
قل هككف و ضه ن أك لا و ضه ن.
يهيتب القما د ضه ن ونل ت ا فقه