أجري الفحص الومضاني الطبقي للدماغ 99mTc-HMPAO SPECT ل 22 طفلاً مصاباً بالتوحد و التخلف العقلي و ل 8 أطفال يعانون من التخلف العقلي كشاهد. تبين بنتيجة الفحص الومضاني الطبقي أن هناك نقص تروية دماغية مؤثراً في الفصوص الصدغية و المنطقة المهادية و النوى القاعدية للمتوحدين, مقارنة مع مجموعة الشاهد. تناسبت الأعراض السريرية للمتوحدين مع نقص التروية في المنطقة المهادية، و لم تتناسب مع نقص التروية في بقية المناطق. لم يثبت إحصائياً فروق مؤثرة بالنسبة لعمر المرضى، تقدير عمرهم العقلي، وزنهم، و محيط رأسهم بين المتوحدين و مجموعة الشاهد، بينما كان هناك فروق إحصائية مؤثرة بين المتوحدين و مجموعة الشاهد بالنسبة لمقياس تقييم التوحد الطفولي، قائمة السلوك الشاذ التي تشمل الإثارة، البلادة، التكرارية، النشاط الزائد و الإفراط في الكلام. أثبتت الدراسة فعالية المعالجة المناسبة في بعض المتوحدين الذين لديهم نقص تروية دماغية بدون وجود تبدلات بنيوية دماغية سواء بالتصوير الطبقي المحوري أو بالرنين المغناطيسي.
99mTc HMPAO single-photon emission computed tomography (SPECT) brain perfusion was conducted in 22 mentally retarded autistic individuals and 8 patients with mental retardation as control group. Autistic patients had significantly lower perfusion than control group in the following brain regions: temporal lobes, basal ganglia, and thalami. Signs and symptoms were correlated to decreased regional perfusion in the thalamic region, but no correlation between symptoms and decreased regional perfusion in the rest of the brain lobes. Statistically, no significant differences between autistic and control group for, age, assessment of mental age, weight and head circumference, while there were statistically significant differences between autistic patients and control group related to childhood autism rating scale, and aberrant behavior checklist (irritability, lethargy, stereotypic behaviors, hyperactivity and excessive speech). The study demonstrated the effectiveness of appropriate treatment in some autistic patients with brain hypoperfusion on 99mTc HMPAO-SPECT without detection of structural changes on CT or MRI.
References used
BAILEY, A, PHILIPS, W, and RUTTER, M. Autism: Towards an Integration of Clinical, genetic, Neuropsychological, and Neurobiological Perspective. J Child Psychol Psychiatry. U.S.A. Vol. 37, No. 16, 1996- pp. 877-900
KANNER, L. Autistic disturbances of Effective Contact. Nervous Child. England. 2, 1943-pp. 217-250
BELMONTE, MK, ALLEN, G, BECKEL-MITCHENER, A, et al. Autism and Abnormal Development of Brain Connectivity. Journal of Neuroscience. England. Vol. 24, No. 42, 2004- pp. 9228-9231
GOODMAN, R. Infantile Autism: A syndrome of Multiple Primary Deficits. J Autism Dev Disord. U.S.A. Vol. 19, No3. 1989- pp. 409-424
GILLBERG, C, and COLEMAN, M. Autism and Medical Disorders: A review of the Literature. Developmental Medicine and Child Neurology. England. Vol. 38, No. 3, 1996- pp. 191-202