مقدمة: أظهر الليدوكائين تأثيرات مثبطة للنقل العصبي ومضادة للالتهاب. هدف البحث هو دراسة تأثير الاستخدام الوريدي لليدوكائين مع أدوية التخدير العام على استهلاك المورفينات و المخدرات الانشاقية أثناء الجراحة و الحاجة من المسكنات في الفترة التالية للعمل الجراحي .
مكان الدراسة: أجريت الدراسة في قسم التخدير و الإنعاش - مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال عامي 2017- 2018
نوع الدراسة: دراسة مقارنة عشوائية مزدوجة التعمية
عينة الدراسة: الجراحات البطنية النسائية .
Background: Lidocaine had shown to inhibit neural conduction and antiinflammatory
properties. The purpose of this research was to study the effect of using
intravenous lidocaine with general anesthesia drugs on opioids and inhaled anesthesics
consumption during surgery and the require of analgesics after surgery.
Setting: This study was carried out in the department of anesthesia and reanimation
at Tishreen University Hospital, Lattakia, Syria during 2017-2018.
Type of study: Double-blinded randomized comparative study.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة تأثير التسريب الوريدي لليدوكائين على تقليل استهلاك المتطلبات التخديرية أثناء الجراحات البطنية النسائية. أُجريت الدراسة في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال عامي 2017-2018 وشملت 50 مريضة تم تقسيمهن إلى مجموعتين. المجموعة A تلقت فنتانيل بجرعة 3 مكغ/كغ مع استخدام الايزوفلوران بجرعة 0.6 MAC، بينما المجموعة B تلقت فنتانيل بجرعة 1.5 مكغ/كغ مع جرعة تحميل من الليدوكائين 1.5 ملغ/كغ قبل التنبيب الرغامي وتسريب وريدي بجرعة 1.5 ملغ/كغ/ساعة خلال الجراحة. أظهرت النتائج أن استهلاك الفنتانيل كان أقل في المجموعة B (128 ± 22.5 مكغ) مقارنة بالمجموعة A (216 ± 33.3 مكغ)، كما أن الفترة حتى الحاجة لأول تسكين بعد الجراحة كانت أطول في المجموعة B (252 ± 37.2 دقيقة) مقارنة بالمجموعة A (108 ± 19.8 دقيقة). خلصت الدراسة إلى أن التسريب الوريدي لليدوكائين يقلل من استهلاك الفنتانيل ويساعد في تحقيق استقرار هيموديناميكي ويوفر فترة تسكين أطول بعد الجراحة دون تسجيل آثار جانبية مهمة.
Critical review
دراسة نقدية: تُعد هذه الدراسة خطوة مهمة نحو تحسين إدارة الألم والتخدير في الجراحات البطنية النسائية. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، العينة المستخدمة في الدراسة صغيرة نسبياً (50 مريضة فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم تتناول الدراسة تأثيرات الليدوكائين على المدى الطويل، مما يترك مجالاً للبحث المستقبلي. ثالثاً، كان من الممكن تضمين مجموعة ضابطة تتلقى محلولاً وهمياً لتقييم الفعالية بشكل أكثر دقة. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم دليلاً قوياً على فوائد استخدام الليدوكائين في تقليل استهلاك المخدرات وتحسين الاستقرار الهيموديناميكي.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو دراسة تأثير التسريب الوريدي لليدوكائين على استهلاك المورفينات والمخدرات الانتشاقية أثناء الجراحة والحاجة إلى المسكنات بعد الجراحة.
-
ما هي النتائج الرئيسية للدراسة؟
النتائج الرئيسية للدراسة أظهرت أن استهلاك الفنتانيل كان أقل في المجموعة التي تلقت الليدوكائين (128 ± 22.5 مكغ) مقارنة بالمجموعة الأخرى (216 ± 33.3 مكغ)، وأن الفترة حتى الحاجة لأول تسكين بعد الجراحة كانت أطول في المجموعة التي تلقت الليدوكائين (252 ± 37.2 دقيقة) مقارنة بالمجموعة الأخرى (108 ± 19.8 دقيقة).
-
ما هي الفوائد التي يوفرها استخدام الليدوكائين وفقاً للدراسة؟
استخدام الليدوكائين يوفر فوائد مثل تقليل استهلاك الفنتانيل أثناء الجراحة، تحقيق استقرار هيموديناميكي، وتوفير فترة تسكين أطول بعد الجراحة دون تسجيل آثار جانبية مهمة.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة؟
الدراسة توصي باستخدام الليدوكائين بالجرعات المستخدمة في الدراسة لكافة مرضى الجراحات البطنية عند عدم وجود مضاد استطباب، وإجراء دراسات لاحقة باستخدام جرعات مختلفة من الليدوكائين، ودراسة تأثير الاستخدام الوريدي لليدوكائين على حركية الأمعاء في الفترة التالية للعمل الجراحي.
References used
BARAL, BK. BHATTARAI, BK. RAHMAN, TR. SINGH , SN. REGMI, R. Perioperative intravenous lidocaine infusion on postoperative pain relief in patients undergoing upper abdominal surgery. Nepal Med Coll J. 12(4): 2010 Dec;215-220
CAIO MARCIO BARROS DE OLIVEIRA, RIOKO KIMIKO SAKATA, ALEXANDRE SLULLITEL, REINALDO SALOMÃO, VERA LUCIA LANCHOTE, ADRIANA MACHADO ISSY. Effect of intraoperative intravenous lidocaine on pain and plasma interleukin-
MEFKUR BAKAN, TARIK UMUTOGLU, UFUKTOPUZ, HARUN UYSAL, MEHMET BAYRAM, HUSEYIN KADIOGLU, ZIYA SALIHOGLU. Opioid-free total intravenous anesthesia with propofol, dexmedetomidine and lidocaine infusions forlaparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized, double-blinded study. Rev Bras Anestesiol. 65(3): 2015;191-199
Objective: Many children experience acute asthma exacerbations ,Many children
also require hospitalization despite treatment in an emergency department with current
standard therapy (corticosteroids ,and inhaled salbutamol). These hospitalizations
Background & Objective: IV sedation has become established as an alternative to general anesthesia in dental treatment of patients with intellectual disability.
AIM: This study was designed to evaluate analgesic efficacy and clinical safety of intra
Aim:
Study of advantages of retrobulbar anesthesia and its complications in posterior
vitrectomy using 0.5% bupivacaine with lidocaine 2%
Materials and Methods:
Number of study patients: 1000 patients who underwent a retrobulbar anesthesia
using
The re-use of return air in central conditioning systems is one of the most important
procedures for saving power consumption. However, the requested fresh air of the people
existed within the conditioning space imposes determining the number of ti
Fear of a painful dental injection
specially in children is significant barrier to regular visits to the
dentist, so the aim of this study was to assess the efficacy of
primary maxillary second molars anesthesia using lidocaine 10%
nasal spray during restorative cavity preparation.