تعتبر الأذية الكلوية الحادة المحدثة بالمادة الظليلة بعد إجراء القثطرة القلبية , سببا شائعا للقصور الكلوي الحاد. لقد كان الهدف من الدراسة الحالية, تحديد نسبة حدوث و اختلاطات هذه الأذية عند مرضى خضعوا لإجراء قثطرة قلبية في مشفى الأسد الجامعي – سورية خلال عام كامل 2014.
شملت هذه الدراسة 54 مريضاً من المرضى المقبولين في المشفى و مرضى العيادات الخارجية لمشفى الأسد الجامعي, متوسط أعمارهم 56 سنة. حيث تم معايرة كرياتينين المصل قبل إجراء القثطرة القلبية و بعد يومين و خمسة أيام منها. حيث أظهرت الدراسة أن نسبة حدوث الأذية الكلوية بعد القثطرة القلبية قد بلغت 22.2% من مجموع المرضى .
12 مريضا طوروا شكلا من القصور الكلوي, 4 مرضى احتاجوا للتحال الدموي و مريضان توفيا . و يعتبر القصور الكلوي السابق عامل خطورة لحدوث الأذية الكلوية بالمادة الظليلة و هؤلاء المرضى هم الذين يطورون في النهاية قصور كلوي شديد.
بالنتيجة يجب معايرة كرياتينين المصل و بشكل روتيني عند المرضى المرشحين للقثطرة القلبية قبل و بعد حقن المادة الظليلة.
Radiocontrast-induced nephropathy, is becoming increasingly common cause of
Acute kidney injury (AKI).The aim of the present prospective study was to find out the
incidence and outcome of CIN in patients undergoing coronary angiography. Over a one
year period [2014]. At al-Assad university Hospital-Syria. 54 patients , satisfied the criteria
for entering into the study.Median age was 56 yr All were followed for development of
acute renal failure. The incidence was found to be 22.2 % .12 developed some evidence of
acute renal failure .4 required dialysis acutely. There were 2 deaths. and pre existing renal
impairment is one of the risk factors for developing contrast induced nephropathy.
Serum Creatinine should be measured routinely in all patients
who are scheduled form coronary angiography.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة التي أجراها د. عنان لايقة في مشفى الأسد الجامعي في سوريا خلال عام 2014، موضوع الأذية الكلوية الحادة الناتجة عن استخدام المادة الظليلة بعد إجراء القسطرة القلبية. هدفت الدراسة إلى تحديد نسبة حدوث هذه الأذية واختلاطاتها بين المرضى الذين خضعوا للقسطرة القلبية. شملت الدراسة 54 مريضاً بمتوسط أعمار 56 سنة، وتم قياس مستويات كرياتينين المصل قبل وبعد القسطرة. أظهرت النتائج أن نسبة حدوث الأذية الكلوية بلغت 22.2%، حيث طور 12 مريضاً شكلاً من القصور الكلوي، واحتاج 4 مرضى للتحال الدموي، وتوفي مريضان. يعتبر القصور الكلوي السابق عامل خطورة رئيسي لتطور الأذية الكلوية بعد استخدام المادة الظليلة. توصي الدراسة بضرورة معايرة كرياتينين المصل بشكل روتيني قبل وبعد القسطرة القلبية لتقليل مخاطر الأذية الكلوية.
Critical review
تعتبر هذه الدراسة مهمة لأنها تسلط الضوء على مشكلة صحية خطيرة تتعلق باستخدام المواد الظليلة في الإجراءات القلبية. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة الصغيرة (54 مريضاً) قد لا يكون كافياً لتعميم النتائج على جميع المرضى. ثانياً، لم تتناول الدراسة بشكل كافٍ العوامل الأخرى التي قد تؤثر على حدوث الأذية الكلوية مثل الأدوية الأخرى المستخدمة أو الحالات المرضية المصاحبة. ثالثاً، كان من الأفضل تضمين فترة متابعة أطول لتحديد التأثيرات الطويلة الأمد للأذية الكلوية. وأخيراً، يمكن أن تكون هناك حاجة لمزيد من الدراسات التي تتناول استراتيجيات الوقاية والعلاج بشكل أكثر تفصيلاً.
Questions related to the research
-
ما هي نسبة حدوث الأذية الكلوية الحادة بعد القسطرة القلبية وفقاً للدراسة؟
بلغت نسبة حدوث الأذية الكلوية الحادة بعد القسطرة القلبية 22.2% من مجموع المرضى المشاركين في الدراسة.
-
ما هي العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر حدوث الأذية الكلوية الحادة بعد استخدام المادة الظليلة؟
العوامل الرئيسية تشمل القصور الكلوي السابق، التقدم في العمر، والداء السكري.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة لتقليل مخاطر الأذية الكلوية الحادة؟
توصي الدراسة بضرورة معايرة كرياتينين المصل بشكل روتيني قبل وبعد القسطرة القلبية، وتحديد عوامل الخطورة لكل مريض وتطبيق الإجراءات الوقائية اللازمة.
-
كم عدد المرضى الذين احتاجوا للتحال الدموي نتيجة الأذية الكلوية الحادة؟
احتاج 4 مرضى للتحال الدموي نتيجة الأذية الكلوية الحادة.
References used
K, Hafeez A, Hou S. Hospital-acquired renal insufficiency. American Nash Journal of Kidney Diseases 2002, 39,930-936
McCullough PA. Contrast-Induced Acute Kidney Injury. Journal of the American College of Cardiology 2008, 51,1419-1428
Riley RF, Don CW, Powell W, Maynard C, Dean LS. Trends in Coronary Revascularization in the United States From 2001 to 2009. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes 2011, 4,193-197
The empty sella syndrome (ESS) is an asymptomatic radiological syndrome,
affecting 6% of post-menopausal women and can be seen in all ages.
The results were similar with other studies in many respects, such as a wide
age spectrum including childre
Compliance of health care workers to adhere to correct hand hygiene is reported to
be poor in many countries although the techniques involved in hand hygiene are simple.
This study yielded interesting findings regarding knowledge and behavior among
Technological development and intense competition in this sector
bring out the need for more accurate cost information. Sound cost
information will impact upon the quality of accounting reports and
the ability of management in making decision, whi
Introduction: As nursing develop with regard to science, knowledge & practice and nursing responsibilities increase, critical thinking- the ability to question and make rational decisions- becomes even more important. Whereas, critical thinking requi
The study included 77 patients admitted to Pediatric Department in AL-ASSAD
University Hospital in Lattakia for doing therapeutic gastroendoscopy between ( Jul
2009-Jul 2014),number of procedures were (195) with age ranging between( 1mon-16 y)
and