بعد الاستخدام المنهجي للمعالجة الكيميائية قبل الجراحة و بعدها فقد تغيرت
طرائق تدبير الأورام العظمية الخبيثة و تحسن الإنذار حتى وصل معدل البقيا إلى أكثر من %65 ، و في بعض المراجع إلى أكثر من 75%.
و قد أصبحت الجراحة المحافظة على الطرف اليوم هي المعالجة الرئيسة لأورام العظام الخبيثة و لاسيما في الطرف السفلي، و قد تزايد في العقود الثلاثة الأخيرة استخدام البدائل الصنعية تزايداً كبيراً و ذلك للحصول على وظيفة أجود و نمط حياة أحسن.
أهداف البحث التعريف المضاعفات العسيرة للبدائل الصنعية عبر دراسة تحليلية على 342 حالة متابعة مدة عشر سنوات.
after the use of systemic chemotherapy pre- and post surgery
the management of malignant bone tumors have been changed and the rate
of survival has improved up to more than 65%, and in some studies more
than 75%.
The Limb Salvage Surgery is now the standard treatment of malignant bone
tumors, especially in the lower limb
In the last three decades, the use of prosthesis has sharply risen in the world
in order to have good functional results and better life
Aims: introducing the serious complications of tumor prosthesis by
analysing of 342 cases followed for 10 years.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة التحليلية المضاعفات العسيرة للبدائل الصنعية في معالجة الأورام العظمية الخبيثة في النهاية البعيدة للفخذ. بعد استخدام العلاج الكيميائي قبل وبعد الجراحة، تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ، حيث وصلت إلى أكثر من 65% وفي بعض الدراسات إلى أكثر من 75%. أصبحت الجراحة المحافظة على الطرف هي العلاج الرئيسي لهذه الأورام، وخاصة في الطرف السفلي. في العقود الثلاثة الأخيرة، زاد استخدام البدائل الصنعية بشكل كبير لتحسين الوظيفة ونمط الحياة. جمعت الدراسة نتائج ست دراسات شملت 342 حالة متابعة لمدة عشر سنوات. كانت النتائج تشير إلى أن الورم الأكثر شيوعاً هو التغرن العظمي، وتوفي 28 مريضاً في السنة الأولى. كانت الوظيفة جيدة في 75% من الحالات، وبلغ معدل بقاء البديل الصنعي في الجسم دون مضاعفات لأكثر من عشر سنوات 75%. أهم المضاعفات العسيرة شملت الاتحلال العقيم، الكسر، الإنتان، النكس، النقائل الورمية، القلل العصبي، والصمة الشريانية. استنتجت الدراسة أن الجراحة المحافظة على الطرف مع استئصال الورم ووضع بديلة صنعية هي المعالجة الفضلى لهذه الأورام، خاصة قرب المفاصل الكبيرة والعظام الطويلة، مع اقترانها بالعلاج الكيميائي. بعض المضاعفات العسيرة مثل التخرب العظمي الواسع لا يمكن معالجتها إلا عبر تبديل كامل الفخذ.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة من الدراسات المهمة في مجال معالجة الأورام العظمية الخبيثة، حيث تقدم تحليلاً شاملاً للمضاعفات العسيرة المرتبطة باستخدام البدائل الصنعية. ومع ذلك، يمكن توجيه بعض النقد البنّاء للدراسة. أولاً، قد تكون العينة المستخدمة في الدراسة غير كافية لتعميم النتائج على جميع الحالات، حيث أن 342 حالة قد لا تمثل جميع التنوعات الممكنة للأورام العظمية الخبيثة. ثانياً، لم تتناول الدراسة بشكل كافٍ دور التقنيات الحديثة في تحسين نتائج العلاج وتقليل المضاعفات. ثالثاً، كان من الممكن أن تقدم الدراسة توصيات أكثر وضوحاً حول كيفية تحسين تصميم البدائل الصنعية لتقليل المضاعفات. وأخيراً، كان من المفيد تضمين مقارنة بين البدائل الصنعية والطرق الأخرى للعلاج مثل الطعوم العظمية والإشعاع خارج الجسم.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو التعريف بالمضاعفات العسيرة للبدائل الصنعية في معالجة الأورام العظمية الخبيثة في النهاية البعيدة للفخذ عبر دراسة تحليلية لعدد من الحالات متابعة لمدة عشر سنوات.
-
ما هي أهم المضاعفات العسيرة التي تم تحديدها في الدراسة؟
أهم المضاعفات العسيرة التي تم تحديدها تشمل الاتحلال العقيم، الكسر، الإنتان، النكس، النقائل الورمية، القلل العصبي، والصمة الشريانية.
-
ما هي نسبة بقاء البديل الصنعي في الجسم دون مضاعفات لأكثر من عشر سنوات؟
بلغت نسبة بقاء البديل الصنعي في الجسم دون مضاعفات لأكثر من عشر سنوات حوالي 75%.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة لتحسين معالجة الأورام العظمية الخبيثة؟
أوصت الدراسة بأن الجراحة المحافظة على الطرف مع استئصال الورم ووضع بديلة صنعية هي المعالجة الفضلى لهذه الأورام، خاصة قرب المفاصل الكبيرة والعظام الطويلة، مع اقترانها بالعلاج الكيميائي. كما أشارت إلى أن بعض المضاعفات العسيرة مثل التخرب العظمي الواسع يمكن معالجتها عبر تبديل كامل الفخذ.
References used
Micheal A. Simon et al: Limb-Salvage treatment versus amputation for osteosarcoma of the distal end of the femur. J.B.J.S. Classics ,2005, Vol: 87A; No 12: p.2822
Szendroi M, Papia Z, Koos R, Illes T.: Limb-Saving surgery, survival, and prognostic factors for osteosarcoma : The Hangarian experience Surgical Oncology. 2000 Feb; 73 (2):p.87-94
Dahlin D.C: Pathology of Osteosarcoma; Clinical Orthopedics, 1975 (III): p.23-32
We reviewed sixty patients, who had metastatic fractures, they were
treated in Al Moassat Hospital during the years: 1994-1995-1996. The
location of fractures were:
51 in upper third of the femur
3 in proximal humerus
2 in scapula
2 in tibia
2
The concept of Intravascular Technology is an advanced stage of the Medical vascular diseases therapy due to the easy usage by surgeon and the little rescue it involves on patients comparing to the traditional surgery.
In this study, we have discu
Kikuchi’s disease called also Kikuchi- Fujimoto’s disease or Histiocytic
necrotizing lymphadenitis is a rare entity. It is a self-limiting process of
unknown etiology first reported in Japanese literature separately by
Kikuchi and Fujimoto in 1972
P53 is the guardian of genome from any alteration, its gene is called tumor suppressor gene . p53 checks
any alteration in cell cycle ,and if the alteration happened p53 resolves or shares in activation proteins
important in resolving , if the cell
Systemic mastocytosis (SM) is a rare malignant neoplasia,
which can create bone complications. The most frequent of those
is secondary osteoporosis, sometimes responsible for fractures,
especially of the rachis. We report the case of a 53 year-old