تعتبر كثرة الخلايا البدينة الجيازية من الأورام الخبيثة النادرة و ربما تسبب إصابات عظمية. ترقق العظام الثانوي يكون الأكثر شيوعاً و ربما يسبب كسور فقرية بشكل خاص.
نحن سجلنا هنا حالة مريضة عمرها 53 سنة مصابة ب 3 كسورر قطنية غير رضية , و شخص لهاكثرة الخلايا البدينة الجهازية.بعد كتابة أنماط الإصابة العظمية و الفيزولوجيا المرضية قمنا بتلخيص طرق التشخيص و طرق التقيّيم الخاصة بالاعتماد على المراجعة الأدبية .
Systemic mastocytosis (SM) is a rare malignant neoplasia,
which can create bone complications. The most frequent of those
is secondary osteoporosis, sometimes responsible for fractures,
especially of the rachis. We report the case of a 53 year-old
woman with 3 non-traumatic lombar fractures, leading to the
diagnosis of SM, after bone marrow trephine biopsy. We describe
the different types of bone involvement in MS, their
physiopathology, their diagnosis and treatment, with help of a
bibliographic review.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الورقة البحثية موضوع كثرة الخلايا البدينة الجهازية، وهو نوع نادر من الأورام الخبيثة التي يمكن أن تسبب مضاعفات عظمية مثل ترقق العظام الثانوي والكسور الفقرية. تم توثيق حالة سريرية لامرأة تبلغ من العمر 53 عامًا تعاني من ثلاثة كسور قطنية غير رضية، مما أدى إلى تشخيص كثرة الخلايا البدينة الجهازية بعد إجراء خزعة من نقي العظم. تستعرض الورقة الأنماط المختلفة للإصابة العظمية في كثرة الخلايا البدينة الجهازية، والفيزيولوجيا المرضية، وطرق التشخيص والعلاج، مع الاستناد إلى مراجعة أدبية شاملة. تم التركيز على استخدام البايفوسفونات كعلاج لتخفيف الألم ومنع تآكل العظام، بالإضافة إلى مناقشة العلاجات الأخرى مثل الإنترفيرون ألفا ومثبطات التيروزين كيناز. كما تم تسليط الضوء على أهمية البحث عن كثرة الخلايا البدينة كسبب لترقق العظام الثانوي، خاصة عند الشباب والذكور.
Critical review
تعتبر هذه الورقة البحثية إضافة قيمة إلى الأدبيات الطبية المتعلقة بكثرة الخلايا البدينة الجهازية والإصابات العظمية المرتبطة بها. ومع ذلك، يمكن الإشارة إلى بعض النقاط التي قد تحتاج إلى تحسين. أولاً، كان من الممكن تضمين المزيد من التفاصيل حول العلاجات البديلة والتجارب السريرية الحديثة التي قد تكون ذات فائدة للمرضى. ثانيًا، الورقة تفتقر إلى مناقشة متعمقة حول الآثار الجانبية المحتملة للعلاجات المقترحة، مما قد يكون مفيدًا للأطباء والمرضى على حد سواء. وأخيرًا، كان من الممكن تقديم توصيات أكثر وضوحًا حول كيفية التعامل مع الحالات المعقدة التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية.
Questions related to the research
-
ما هي الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا لكثرة الخلايا البدينة الجهازية؟
تشمل الأعراض السريرية لكثرة الخلايا البدينة الجهازية الوهن، النحول، التعرق، الألم البطني، الإسهال، الشري، الحكة، تسرع القلب، انخفاض أو ارتفاع الضغط الشرياني، والألم المفصلي والعظمي.
-
ما هي العلاجات المقترحة للإصابات العظمية في كثرة الخلايا البدينة الجهازية؟
تشمل العلاجات المقترحة استخدام البايفوسفونات لتخفيف الألم ومنع تآكل العظام، والإنترفيرون ألفا، ومثبطات التيروزين كيناز مثل Imatinib.
-
ما هي الفحوصات التشخيصية المستخدمة لتشخيص كثرة الخلايا البدينة الجهازية؟
تشمل الفحوصات التشخيصية خزعة من نقي العظم، قياس التريبتاز المصلي، واختبارات التلوين المناعي للخلايا البدينة باستخدام CD117 (c-kit)، CD25، وCD2.
-
ما هي العوامل التي تساهم في تحرر حبيبات الخلايا البدينة؟
تشمل العوامل التي تساهم في تحرر حبيبات الخلايا البدينة حقن المواد الظليلة، الأسبرين، المشتقات المورفينية، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
References used
Karine B, Atteintes osseuses des mastocytoses systématiques, Revue du rhumatisme monographies 80 (2013) 120-124
Travis WD, Li CY, Bergstralh EJ, Yam LT, Swee RG. Systemic mast cell disease: analysis of 58 cases and literature review. Medicine. 1988;67:345–68
Chiappetta N, Gruber B. The role of mast cells in osteoporosis.Semin Arthritis Rheum. 2006 Aug;36(1):32–6
Tharp MD. Southwestern Internal Medicine Conference: the spectrum of mastocytosis. Am J Med Sci. 1985;289:119–32
Suzuki K, Lees M, Newlands GF, Nagase H, Woolley DE. Activation of precursors for matrix metalloproteinases 1 (interstitial collagenase) and 3 (stromelysin) by rat mast-cell proteinases I and II. Biochem J. 1995 Jan 1;305(Pt 1):301–6
There is Some evidence to suggest that the systemic inflammatory response syndrome
(SIRS) contributes to the poor outcome of cirrhotic patients. We studied 95 cirrhotic patients admitted
to Almouassat and Al-assad University Hospitals assessing prevalence of SIRS and its relationship
with short term outcome.
Kikuchi’s disease called also Kikuchi- Fujimoto’s disease or Histiocytic
necrotizing lymphadenitis is a rare entity. It is a self-limiting process of
unknown etiology first reported in Japanese literature separately by
Kikuchi and Fujimoto in 1972
after the use of systemic chemotherapy pre- and post surgery
the management of malignant bone tumors have been changed and the rate
of survival has improved up to more than 65%, and in some studies more
than 75%.
The Limb Salvage Surgery is now t
We reviewed sixty patients, who had metastatic fractures, they were
treated in Al Moassat Hospital during the years: 1994-1995-1996. The
location of fractures were:
51 in upper third of the femur
3 in proximal humerus
2 in scapula
2 in tibia
2
The need to repair dentoalveolar atrophy and bone defects has resulted in
developing techniques and sources of graft materials، and the use of autogenous bone grafts continues to
represent the ‘gold standard’ in reconstructive surgery of the oral a