مقدمة: يعد نقص الصفيحات من أشيع الاضطرابات الدموية المشاهدة عند مرضى العيادات و المقبولين ضمن المشفى، و تتراوح أعراضها السريرية من الحالات اللاعرضية إلى النزوف الخطيرة المهددة للحياة. يعتمد تشخيص سبب نقص الصفيحات بشكل أساسي على دراسة نقي العظم و هو إجراء راض. تعداد الدم الكامل يجرى حالياً بشكل روتيني و دون كلفة بالاعتماد على أجهزة التحليل الآلي و تظهر هذه الأجهزة مناسب الصفيحات و لازال استخدامها محدوداً في مقاربة نقص الصفيحات.
الهدف: تحري وجود علاقة بين مناسب الصفيحات (حجم الصفيحات الوسطي MPV و معدل توزع الصفيحات PDW) و سبب نقص الصفيحات (مركزي المنشاً على مستوى نقي العظم أو محيطي خارج النقي) و تحديد الحساسية و النوعية لهذه المناسب لبحث إمكانية استخدامها في المقاربة البدئية لنقص الصفيحات.
Introduction: Thrombocytopenia is considered to be a common complain of outpatients
and hospitalized ones, ranging from asymptomatic to severe death causing hemorrhage.
Diagnosing thrombocytopenia depends mainly on study of bone marrow which is an
invasive process. Complete Blood Count on automated hematology analyzers is widely
used nowadays with no extra cost, and platelets indices are part of the blood profile and
less often used in diagnosing thrombocytopenia.
Aim of the study: Investigation of a possible relationship between platelets indices (MPV
and PDW) and thrombocytopenia etiologies (hypoproductive or hyperdestructive), and
determine the sensitivity and specificity of platelets indices in the approach of
thrombocytopenia.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة دور مناسب الصفيحات (حجم الصفيحات الوسطى MPV ومعدل توزع الصفيحات PDW) في التشخيص السببي لنقص الصفيحات. يعتبر نقص الصفيحات من أكثر الاضطرابات الدموية شيوعاً، وتتراوح أعراضه من اللاعرضية إلى النزوف الخطيرة. يعتمد التشخيص التقليدي لنقص الصفيحات على دراسة نقي العظم، وهو إجراء غازي. تهدف الدراسة إلى استكشاف العلاقة بين مناسب الصفيحات وسبب نقص الصفيحات (مركزي المنشأ أو محيطي المنشأ) وتحديد حساسية ونوعية هذه المناسب. شملت الدراسة 109 مرضى من مشفى تشرين الجامعي، وتم تقسيمهم إلى مجموعتين: مجموعة تعاني من نقص صفيحات ناجم عن تخرب محيطي وأخرى تعاني من نقص إنتاج ضمن نقي العظم. أظهرت النتائج أن متوسط حجم الصفيحات كان أعلى في النقص المحيطي (9.6 فيمتولتر) مقارنة بنقص الإنتاج (8.5 فيمتولتر) وكان هذا الفرق ذو دلالة إحصائية. بينما لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في معدل توزع الصفيحات. توصلت الدراسة إلى أن حجم الصفيحات الوسطى يمكن أن يكون مؤشراً مفيداً للتمييز بين نقص الصفيحات المركزي والمحطي، مع حساسية 75% ونوعية 51% عند قيمة حدية 8.4 فيمتولتر.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة نحو تحسين تشخيص نقص الصفيحات باستخدام مناسب الصفيحات، مما قد يقلل من الحاجة إلى إجراءات غازية مثل بزل نقي العظم. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة كان محدوداً نسبياً (109 مريضاً)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم تناول تأثير العوامل الأخرى مثل الأمراض المصاحبة أو الأدوية التي قد تؤثر على حجم الصفيحات. ثالثاً، نسبة النوعية (51%) تعتبر منخفضة نسبياً، مما يعني أن هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتحسين دقة هذا المؤشر. وأخيراً، الدراسة اقتصرت على مشفى واحد، مما قد يؤثر على تنوع العينة ويمثل تحدياً في تعميم النتائج على نطاق أوسع.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تحري وجود علاقة بين مناسب الصفيحات (حجم الصفيحات الوسطى ومعدل توزع الصفيحات) وسبب نقص الصفيحات (مركزي المنشأ أو محيطي المنشأ) وتحديد الحساسية والنوعية لهذه المناسب.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
النتائج الرئيسية أظهرت أن متوسط حجم الصفيحات كان أعلى في النقص المحيطي (9.6 فيمتولتر) مقارنة بنقص الإنتاج (8.5 فيمتولتر) وكان هذا الفرق ذو دلالة إحصائية، بينما لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في معدل توزع الصفيحات.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة؟
أوصت الدراسة بالاعتماد على حجم الصفيحات الوسطى بشكل أوسع في المقاربة البدئية لمرضى نقص الصفيحات، مما قد يؤجل أو يلغي الحاجة لإجراءات غازية تتضمن دراسة نقي العظم، وأيضاً بإجراء دراسات مستقبلية حول معدل توزع الصفيحات وعلاقته بآلية نقص الصفيحات.
-
ما هي القيود التي واجهتها الدراسة؟
من القيود التي واجهتها الدراسة حجم العينة المحدود (109 مريضاً)، عدم تناول تأثير العوامل الأخرى مثل الأمراض المصاحبة أو الأدوية، وانخفاض نسبة النوعية (51%)، بالإضافة إلى اقتصار الدراسة على مشفى واحد مما قد يؤثر على تنوع العينة.
References used
WESSELS P, HEYNS AD, PIETERS H, et al. An improved method for the quantification of the in vivo kinetics of a representative population of 111In-labelled human platelets. Eur J Nucl Med 2008; 10:522
HARKER LA, FINCH CA. Thrombokinetics in man. J Clin Invest 2010; 48:963
ZAULI G, VITALE M, FALCIERI E, et al. In vitro senescence and apoptotic cell death of human megakaryocytes. Blood 1997; 90:2234
Platelets play a key role in the development and progression of atherosclerosis.
Platelet volume is an indicator of platelet activation and function, and it can be assessed by
platelet volume indices (PVI) such as mean platelet volume (MPV), platel
Cancer is an important global health issue, and colorectal cancer is one of the most common cancers worldwide. It was recently discovered that the systemic inflammatory response plays a supportive role in various types of cancer, including colorectal
إن أهمية الوسائل غير الغازية تكمن في التقليل من الاعتماد على إجراء تنظير هضمي علوي و خاصة عند مرضى الذين احتمالية تواجد دوالي مري عندهم قليلة
كما تكمن أهميتها بسبب عدم توفر أجهزة تنظير في بعض المناطق .
يمكننا الاعتماد على نسبة تعداد الصفيحات على
Introduction: Urinary tract infections are very common in childhood (especially under the age of 5 years) and because of the large number of complications resulting from it (renal failure – hypertension- kidney scarring) had to be diagnosed and early
The aim of this study is to evaluate the clinical outcomes (pain P ,
joint sounds JS , and diversion in the mandibular movement DMM)
of treatment of anterior displacement of articular disc via injection of
PRP. The sample consisted of 40 patients