مقدمة : الداء السكري هو مشكلة صحيّة عامّة كبرى و هنالك ازدياد مستمر في معدل الوقوع و الاختلاطات طويلة الأمد . هذه الاختلاطات هي بشكل رئيسي عقابيل للتخرب الوعائي المجهري في الأعضاء الهدفية . إن حدوث العديد من الأذيات الرئوية في سياق الداء السكري نظراً لوجود دوران مجهري غزير و وفرة في النسج الضامة , يرفع احتمال أن يكون النسيج الرئوي عضواً هدفياً عند مرضى الداء السكري .
أهداف البحث : صمم هذا البحث لدراسة تأثير الداء السكري و كل من مدة الإصابة بهذا المرض و ضبط الحالة السكرية على وظائف الرئة .
المواد و الطرق : دراسة مقطعية – عرضية , أجريت على 75 من مرضى الداء السكري نمط II من مراجعي مشفى تشرين الجامعي في الفترة الممتدة بين تشرين أول 2015 حتى تشرين أول 2016. و تمت المقارنة مع مجموعة شاهد تألفت من 75 فرداً سليماً غير مصاب بالداء السكري . تم إجراء قياس للخضاب الغلوكوزي , سكر الدم الصيامي و إجراء اختبار وظائف رئة (spirometry) لجميع المشاركين في الدراسة و تم تسجيل القياسات الرئوية التالية : الحجم الزفيري الأقصى في الثانية الأولى (FEV1) , السعة الحيوية القسرية (FVC) , النسبة (FEV1/FVC) . تم تحليل النتائج باستخدام : المتوسط ± الانحراف المعياري , كاي مربع لبيرسون , معامل ارتباط بيرسون , و اختبار ANOVA .
Background: Diabetes mellitus is a leading public health problem with increasing
incidence and long term complications. These complications are mainly a consequence of
macro-vascular and microvascular damages of the target organs. The incidence of several
pulmonary abnormalities during the course of Diabetes Mellitus because the presence of
an extensive microvascular circulation and abundant connective tissue in the lungs , raises
the possibility that lung tissue may be a target organ in diabetic patients.
Objectives: This research is designed to study the impact of DM and both the
duration of the disease and the glycemic control on pulmonary function tests.
Methodology: This is a cross-sectional study carried out on 75 patients with type II
diabetes mellitus patients at Tishreen University Hospital in the period between October
2015 and October 2016 .We compared with a control group consisted of 75 non diabetic
healthy persons . Measurement of HbA1C , fasting plasma glucose
(FPG) , and spirometry were made to all subjects and the following pulmonary function
parameters were recorded: Forced Expiratory Volume in the first second (FEV1), Forced
Vital Capacity (FVC), and Forced Expiratory Volume percent (FEV1/ FVC%) . Results
were analyzed by calculating Mean ± SD, using X2 test , Karl Pearson correlation and
ANOVA test.
Results: The mean FEV1, FVC, FEV1/FVC% values were low in diabetics (p value
<0.05) compared to healthy non-diabetics (control group). Also, uncontrolled diabetics
show a greater decrease in these values than controlled diabetics. There was a greater
decrease in these values in patients with long period of disease .
Conclusion: The findings of the present study suggest that, the lung is a target organ
for damage in DM and diabetics show a decrease in PFTs with a restrictive pattern lesion
compared with non-diabetics . And this deterioration is exaggerated in uncontrolled
diabetics and with the long duration of DM .
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة تأثير الداء السكري من النمط الثاني على وظائف الرئة. يُعتبر الداء السكري مشكلة صحية عامة كبرى مع تزايد مستمر في معدل الإصابة والاختلاطات طويلة الأمد، والتي تكون بشكل رئيسي نتيجة للتخرب الوعائي المجهري في الأعضاء الهدفية. تهدف الدراسة إلى تقييم تأثير الداء السكري ومدة الإصابة به وضبط الحالة السكرية على وظائف الرئة. أجريت الدراسة على 75 مريضًا بالداء السكري من النمط الثاني و75 شخصًا سليمًا كمجموعة شاهد. تم قياس الخضاب الغلوكوزي وسكر الدم الصيامي وإجراء اختبار وظائف الرئة (spirometry) لجميع المشاركين. أظهرت النتائج أن مرضى الداء السكري لديهم تراجع في وظائف الرئة مقارنةً بالأصحاء، وأن هذا التراجع يزداد مع طول مدة الإصابة وارتفاع مستويات سكر الدم. تقترح الدراسة أن الرئة هي عضو هدفي لإصابة الداء السكري، وأن ضبط سكر الدم يمكن أن يقلل من تأثيرات الداء السكري على وظائف الرئة.
Critical review
دراسة نقدية: تقدم هذه الدراسة مساهمة هامة في فهم تأثير الداء السكري من النمط الثاني على وظائف الرئة. ومع ذلك، يمكن الإشارة إلى بعض النقاط التي قد تعزز من قوة الدراسة. أولاً، كان من الممكن توسيع حجم العينة لزيادة دقة النتائج. ثانيًا، لم يتم تناول تأثير العوامل البيئية مثل التدخين أو التلوث الهوائي بشكل كافٍ، والتي قد تؤثر أيضًا على وظائف الرئة. ثالثًا، قد يكون من المفيد إجراء دراسات مستقبلية تتناول تأثير الداء السكري على وظائف رئوية أخرى مثل التبادل الغازي وسعة انتشار أول أكسيد الكربون (Dlco). وأخيرًا، قد تكون هناك حاجة لمزيد من الدراسات الطولية لتأكيد النتائج على مدى فترة زمنية أطول.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم تأثير الداء السكري من النمط الثاني ومدة الإصابة به وضبط الحالة السكرية على وظائف الرئة.
-
ما هي الأدوات المستخدمة في قياس وظائف الرئة في هذه الدراسة؟
تم استخدام اختبار وظائف الرئة (spirometry) لقياس الحجم الزفيري الأقصى في الثانية الأولى (FEV1)، والسعة الحيوية القسرية (FVC)، والنسبة (FEV1/FVC).
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
توصلت الدراسة إلى أن مرضى الداء السكري من النمط الثاني لديهم تراجع في وظائف الرئة مقارنةً بالأصحاء، وأن هذا التراجع يزداد مع طول مدة الإصابة وارتفاع مستويات سكر الدم.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة بناءً على النتائج؟
أوصت الدراسة بإجراء اختبار وظائف الرئة بشكل روتيني لجميع مرضى الداء السكري من النمط الثاني، وضبط مستويات سكر الدم بشكل جيد، وإجراء المزيد من الدراسات المستقبلية حول تأثير الداء السكري على وظائف رئوية أخرى.
References used
World Health Organization. Report of WHO study group. WHO Technical Report Series1985; No 727
WILD S, ROGLIC G, GREEN A. Global prevalence of diabetes. Diabetes Care 2004;27:1047-1053.2
GUYTON AC, HALL JE. Textbook of Medical physiology. 11thEdition. Elsevier Inc, New Delhi.2006