الموضوع: يبقى تجريف العنق الطريقة المعتمدة لتدبير الانتقالات العقدية الرقبية من الكارسينوما شائكة الخلايا في أورام الرأس و العنق.
تسلط هذه الدراسة الضوء على فعالية تجريف العنق الجذري، و الجذري المعدل المشرك مع العلاج الشعاعي لتدبير الانتقالات العقدية الرقبية N2، N3 في الكارسينوما الشائكة الخلايا في الرأس و العنق.
الطرق: تمت الدراسة بصورة راجعة من تموز 2010 إلى حزيران 2014 على 43 عنق مجرّف، عند 39 مريضاً مصاباً بانتقال عقدي رقبي مرحلة ثانية أو ثالثة، عولجوا بشكل مبدئي بتجريف عنق متبوع بعلاج شعاعي. جميع المرضى لديهم كارسينوما شائكة الخلايا في الرأس و العنق. استمرت مدة المتابعة سنتين بعد الجراحة.
الخلاصة: إن إشراك تجريف العنق الجذري أو الجذري المعدل مع العلاج الشعاعي فعال بشكل كبير في السيطرة على الانتقال العقدي في حال السيطرة الموضعية على الورم البدئي، مع المحافظة على العصب الشوكي إذا كانت الحالة الورمية تسمح بذلك.
Objective: Neck dissection remains the standard method of treating cervical
metastasis from head and neck squamous cell carcinoma. We reviewed our experience
with radical and modified RND (MRND) plus radiotherapy as treatment for N2/N3 neck
disease in head and neck squamous cell carcinoma.
Methods we retrospectively reviewed our clinical records from july 2010 to june
2014 identify 43 neck dissections in 39 patients who were found to have N2 or N3 neck
disease treated primarily by neck dissection and postoperative radiotherapy. All patients
had head and neck squamous cell carcinoma with a minimum follow up of 24 months.
Conclusions the combination of RND or MRND and radiotherapy is effective in
controlling neck disease in the absence of persistent or recurrent local disease. MRND
supports preservation of the spinal nerve whenever oncologically feasible.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة فعالية تجريف العنق الجذري والجذري المعدل مع العلاج الشعاعي في السيطرة على الانتقالات العقدية الرقبية في مرضى الكارسينوما شائكة الخلايا في الرأس والعنق. تمت الدراسة على 43 عنق مجرّف عند 39 مريضًا خلال الفترة من يوليو 2010 إلى يونيو 2014، وتمت متابعة المرضى لمدة سنتين بعد الجراحة. أظهرت النتائج أن تجريف العنق الجذري والجذري المعدل مع العلاج الشعاعي كان فعالاً في السيطرة على الانتقالات العقدية الرقبية بنسبة 90%، بشرط السيطرة على الموقع البدئي للورم. كما أظهرت الدراسة أن تجريف العنق الجذري المعدل الذي يحافظ على العصب الشوكي اللاحق يعطي نفس نسبة السيطرة الورمية لتجريف العنق الجذري، مع الحفاظ على الوظيفة الطبيعية للكتف.
Critical review
دراسة نقدية: تقدم هذه الدراسة معلومات قيمة حول فعالية تجريف العنق الجذري والجذري المعدل مع العلاج الشعاعي في السيطرة على الانتقالات العقدية الرقبية. ومع ذلك، يمكن أن تكون هناك بعض النقاط التي تحتاج إلى مزيد من التوضيح. على سبيل المثال، لم يتم التطرق بشكل كافٍ إلى الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الشعاعي وتجريف العنق على المدى الطويل. كما أن الدراسة تفتقر إلى مجموعة مقارنة لم يتم علاجها بنفس الطريقة، مما يجعل من الصعب تحديد الفعالية النسبية للعلاج الموصوف. بالإضافة إلى ذلك، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تضمنت تحليلاً للتكاليف والفوائد الاقتصادية للعلاج.
Questions related to the research
-
ما هي الفعالية النسبية لتجريف العنق الجذري والجذري المعدل مع العلاج الشعاعي في السيطرة على الانتقالات العقدية الرقبية؟
أظهرت الدراسة أن تجريف العنق الجذري والجذري المعدل مع العلاج الشعاعي فعال بنسبة 90% في السيطرة على الانتقالات العقدية الرقبية بشرط السيطرة على الموقع البدئي للورم.
-
ما هي الفترة الزمنية التي تمت فيها متابعة المرضى بعد الجراحة؟
تمت متابعة المرضى لمدة سنتين بعد الجراحة.
-
هل هناك فرق في نسبة السيطرة الورمية بين تجريف العنق الجذري والجذري المعدل؟
لا، أظهرت الدراسة أن تجريف العنق الجذري المعدل الذي يحافظ على العصب الشوكي اللاحق يعطي نفس نسبة السيطرة الورمية لتجريف العنق الجذري.
-
ما هي النقاط التي يمكن تحسينها في الدراسة المستقبلية؟
يمكن تحسين الدراسة المستقبلية من خلال تضمين مجموعة مقارنة لم يتم علاجها بنفس الطريقة، وتحليل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج على المدى الطويل، وكذلك إجراء تحليل للتكاليف والفوائد الاقتصادية للعلاج.
References used
CUMMING, Ch. W. OTOLARYNGOLOGY HEAD & NECK SURGERY.4th ed, mosby, USA, 2005, 2816
STELL & MARAN, J. C. HEAD and NECK SURGERY. 5thed, Butterworth, London, 2013, 520
LORE, J. M. HEAD & NECK SURGERY. 4thed, Elsevier, Pennsylvania, 1988,1491
Objective: to evaluate the efficacy of the selective neck dissection in the
management of the clinically node-negative neck.
Study Design case histories were evaluated retrospectively.
Methods the results of 75 neck dissections performed on 52 pat
Objective : to analyze the level (site) of ipsilateral neck recurrences after
supraomohyoid neck dissection in patients with lip, oral and oropharyngeal cancer treated
in a single institution.
Between 2010 – 2013, 38 patients underwent 38 supraomo
Objectives: This study aims to evaluate the pattern of nodal metastasis to level V in
parotid cancer and to examine the clinical value of level V neck dissection (LVND).
Study Design: Retrospective study.
Methods: LVND was performed in 10.6% and 2
this study Aimes to Investigate CXCR4 expression in primary head
and neck squamous cell carcinomas tumors in all clinical stages and
histological grades, then compare it with control normal oral
epithelial tissues.
Compare metastatic lymph nodes
Squamous cell carcinoma SCC is an important malignancy in
head and neck tumors , Its high stages resulting in poor survival
because of metastasis–especially lymph nodes- and secondary
tumors . lymph nodes LN have biological importance because of