اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددراسة انتشار أنظيم بيتا لاكتاماز الواسع الطيف عند جراثيم الاشرشيا القولونية في مشفى الأسد الجامعي
Prevalence of Extended Spectrum beta Lactamases (ESBL) in Escherichia coli in Al-Assad Teaching Hospital
2451
2 41
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Zain Baaity
اسأل ChatGPT حول البحث
أجريت هذه الدراسة في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية، حيث تم جمع 236 عينة اشرشيا قولونية متنوعة مأخوذة من 6 مواضع (بولية، دموية، تناسلية، جراحية، قثطرة، مفجر) وتم اجراء اختبارات التحري عن وجود انزيمات البيتا لاكتاماز واسع الطيف وفقاً لآخر التوصيات الحديثة، حيث اتبعت طرق مرجعية دقيقة تقارب حساسيتها ونوعيتها 99%. بلغ عدد العينات المقاومة 75 عينة أي 32% من العدد الكلي وبعد اجراء اختبار التحري عن ESBL الذي كان ايجابياً على 62 عينة 26% من العينات الكلية، وأبدت 13عينة فقط مقاومة جرثومية غير ESBL.
Two hundred and thirty-six E. coli isolates n=236 were collected. Antibiotic susceptibility and ESBL production were studied by disc diffusion and DDST (double disk synergy tests) according to Clinical Laboratory Standards Institute guidelines (CLSI) and EUCAST for ESBL. 75 (32%)of total isolates demonstrated MDR (multi drug resistance),62 of resistant bacteria (26% of total) were determined as ESBL producers. In conclusion, we recommend adding this standard, cheap ESBL detection method to the routine microbial susceptibility tests run in Syrian hospitals in order to determine and isolate the sources of MDR infections and do some effort to contain and eliminate those strains.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تهدف هذه الدراسة إلى تحديد مدى انتشار إنتاج إنزيمات البيتا-لاكتاماز واسعة الطيف (ESBL) في عزلات الإشريكية القولونية (E. coli) من مرضى في مستشفى الأسد التعليمي خلال الأزمة السورية. تم جمع 236 عينة من الإشريكية القولونية من مصادر مختلفة مثل البول والدم ومسحات الجروح وغيرها. أظهرت النتائج أن 32% من العزلات كانت مقاومة للمضادات الحيوية من الجيل الثالث للسيفالوسبورينات، و26% منها كانت منتجة لإنزيمات ESBL. تم استخدام اختبارات الانتشار القرصي واختبار التآزر المزدوج (DDST) لتحديد حساسية المضادات الحيوية وإنتاج ESBL. أظهرت الدراسة أن معظم العزلات المقاومة جاءت من مسحات الجروح والقسطرة، مما يشير إلى أن العدوى كانت غالبًا مستشفوية. توصي الدراسة بإضافة اختبار ESBL إلى الاختبارات الروتينية في المستشفيات السورية للحد من انتشار العدوى المقاومة للمضادات الحيوية.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة جدًا لفهم مدى انتشار المقاومة للمضادات الحيوية في سوريا، خاصة في ظل الأزمة الحالية. ومع ذلك، يمكن تحسين الدراسة من خلال توسيع نطاق العينة لتشمل مستشفيات ومناطق أخرى في سوريا للحصول على صورة أكثر شمولية. كما أن الدراسة تعتمد بشكل كبير على اختبارات الانتشار القرصي واختبار التآزر المزدوج، والتي قد تكون غير كافية للكشف عن جميع أنواع المقاومة. يمكن تعزيز النتائج من خلال استخدام تقنيات أكثر تقدمًا مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لتحديد الجينات المسؤولة عن المقاومة.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟
الهدف الرئيسي هو تحديد مدى انتشار إنتاج إنزيمات البيتا-لاكتاماز واسعة الطيف (ESBL) في عزلات الإشريكية القولونية من مرضى في مستشفى الأسد التعليمي خلال الأزمة السورية.
-
ما هي نسبة العزلات التي أظهرت مقاومة للمضادات الحيوية من الجيل الثالث للسيفالوسبورينات؟
32% من العزلات أظهرت مقاومة للمضادات الحيوية من الجيل الثالث للسيفالوسبورينات.
-
ما هي المصادر الرئيسية للعزلات المقاومة في هذه الدراسة؟
المصادر الرئيسية للعزلات المقاومة كانت مسحات الجروح والقسطرة.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة للحد من انتشار العدوى المقاومة للمضادات الحيوية؟
توصي الدراسة بإضافة اختبار ESBL إلى الاختبارات الروتينية في المستشفيات السورية واستخدام تقنيات مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لتحديد الجينات المسؤولة عن المقاومة.
المراجع المستخدمة
Jarlier ,et al
قيم البحث
اقرأ أيضاً
السرج التركي الفارغ البدئي متلازمة شعاعية لا عرضية عادة، تصيب 6 % من النساء بعـد
الإياس، يمكن أن تشاهد في جميع الأعمار.
تشابهت بعض نتائج دراستنا مع الدراسات العالمية في كثير من الأمور، كوجودها بمختلـف
الأعمار و لاسيما عند الأطفال، و ترافقها مع ال
بيلة التفهة بنسبة 97.5 % و اختلفت عنها مـن
حيث زيادة نسبة فرط البرولاكتين، التي بلغت بدراستنا 2.58 % (في حين لا تتجاوز 7.33%
بالدراسات الأخرى)، لم نصادف حالات من الأورام النخامية المفرزة (تذكر الدراسات وجود
ضخامة النهايات و متلازمة كوشيغ بنسبة 6.2 % لكل منهما ) لم نصادف أي حالة سيلان
سائل دماغي شوكي من الأنف، كما لم نسجل اضطرابات بصرية لدى مرضانا تلقى المرضى
معالجة عرضية و لم نضطر لإرسال أي من مرضانا للجراحة.
الزنمات الجلدية عبارة عن أورام جلدية سليمة شائعة تحدث عادةً على العنق والثنيات الرئيسة عند البالغين. الهدف تحري ومقارنة معدل انتشار الداء السكري, واضطراب شحوم الدم والكوليسترول وقيم الـ LDL والـ HDL عند مرضى الزنمات ومجموعة الشاهد.
أجريت دراسة مق
ارنة (حالة – شاهد) عند أفراد بعمر بين(25 - 70) سنة، ومقارنة 107 حالات عندهم زنمات, بنفس العمر ونفس الجنس مع مجموعة شاهد مكونة من 97 فرداً بدون زنمات. تم انتقاء الحالات والشواهد من المرضى مراجعي العيادة الجلدية في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية.
خضع كل المرضى لمعيار القيم المخبرية لسكر الدم على الريق والشحوم الثلاثية والكوليسترول والـ LDL والـ HDL.
النتائج: وجد لدى مرضى الزنمات تواترٌ أعلى لحدوث الداء السكري وارتفاع في شحوم الدم والكوليسترول وقيم الـ LDL مقارنةً بمجموعة الشاهد (p≤0.0001).وانخفاض قيم الـ HDL عند مرضى الزنمات مقارنةً بمجموعة الشاهد (p≤0.001).كما وجد ارتباط إيجابي بين وجود الزنمات وارتفاع مشعر كتلة الجسم مقارنةً بمجموعة الشاهد (P≤0.0001).
بالاعتماد على نتائج دراستنا تبين أن الزنمات الجلدية قد تكون علامة سريرية مفيدة يمكن أن تنبه الأطباء السريريين لضرورة تحري اضطراب شحوم الدم والداء السكري نمط 2 وحدوث الداء القلبي الوعائي عند مرضى الزنمات، وتوجيه مريض الزنمات لتعديل نمط حياته، من حيث تجنب عوامل الخطورة الآنفة الذكر وإجراء الفحوص المخبرية والسريرية بصورة دورية
شملت الدراسة ( 77 ) مريضا قبلوا لاجراء تنظير هضمي علاجي في قسم الأطفال في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية خلال الفترة الممتدة مابين ( تموز 2009_ تموز 2014م), عدد الاجراءات (195) و تراوحت أعمارهم مابين (1 شهر- 16 سنة) و كان الاستطباب العلاجي الأول هو ا
ستخراج جسم أجنبي ثم توسيع التضيقات الهضمية يليه ربط دوالي أسفل المري و أخيرا استئصال البوليبات الهضمية ثم تدبير هبوط المستقيم المعند.
لم تحدث أية اختلاطات في معظم الجلسات العلاجية بنسبة ( 94% ) و كانت نسبة الشفاء التام للمرضى مرتفعة (4,64%) مع بقاء نسبة (26%) من الحالات قيد المتابعة و لكنها جيدة حتى الآن , و قد يحتاج مريضان من مرضى توسيع المري الى تداخل جراحي..
الأورام المثانية الخبيثة هي من الأورام الأكثر شيوعاً عبر العالم، تشخيص سرطانه المثانة في مراحل تطورها المتقدم يدفع الطبيب إلى اختيار استئصال المثانة الجذري، من العناوين المدروسة التشخيص الدقيق و التنميط النسيجي و تحديد درجة و مرحلة الورم المثاني، بغي
ة الحصول على علاج و إنذار أفضل. تمت الدراسة المورفولوجية لعينات المثانة بالطرق الروتينية. فكان عدد الخزع 250 مأخوذة من 194 مريض (منهم ذكور 172، إناث 22). الأورام ذات الدرجة المنخفضة 41 و العالية 149 ورماً. بالرغم من أن عدد الأورام المشخصة في المراحل المبكرة 138 و المتأخرة 66، فإنّه يجب دوماً الحرص على التشخيص الباكر لأجل حياة أفضل بعد المعالجة. قد يكون من المفيد في المستقبل التحرّي و البحث عن أسباب غلبة المرضى الذكور في أورام المثانة، و كذلك تبيان دور الالتهابات المثانية المختلفة في تطور سرطانه المثانة.
مع تطور التمريض علماً و معرفة و ممارسة و ازدياد المسؤوليات التمريضية, أصبح التفكير الناقد – الذي يمثل القدرة على التساؤل و اتخاذ القرارات الموضوعية - أكثر أهمية.ّ إذ يتطلب التفكير الناقد اختبار جميع الأفكار و الأفعال بشكل موضوعي, حيث تتطلب رعاية المر
ضى في جميع الاجراءات اتخاذ القرارات و حل المشاكل. يعتبر التفكير الناقد عنصراً أساسياً في عملية اتخاذ القرار التي تشمل مقارنة الخيارات و حل المشاكل التي تتطلب التحليل. فمن خلال التفكير الناقد يمكن لرئيسة الشعبة التمريضية أن تصبح قائداً تحويلياً, مما يمكنها من تحدي الممارسات التمريضية الروتينية في الوقت الراهن, و تطوير فهم أكثر عمقاً لأية مشكلة بالاستناد إلى الأسباب, و تطوير مهاراتها القيادية , كما تمكنها من تطوير حلول أكثر إبداعية عند استخدامها للتفكير الناقد. على الرغم من أهمية مهارات التفكير الناقد, إلا أنه توجد قلة في الدراسات الأجنبية و العربية و لا توجد أية دراسة في سوريا عنيت بهذا الجانب من المهارات التي يجب أن تستخدمها رئيسة الشعبة التمريضية لتؤدي دورها بكفاءة, لذلك أجريت الدراسة الحالية لتقييم مدى توفر مهارات التفكير الناقد لدى رئيسات الشعب التمريضية في مشفى الأسد الجامعي و المشفى الوطني في اللاذقية من وجهة نظرهن و وجهة نظر الممرضات.
أُجريت الدراسة في مشفى الأسد الجامعي و الوطني. حيث تكونت العينة من 21 رئيسة شعبة تمريضية, و 80 ممرضة من كلا المشفيين. بينت النتائج وجود تقارب ايجابي بين وجهات نظر الممرضات و وجهات نظر رئيسات الشعب التمريضية في كلا المشفيين حول تطبيق رئيسات الشعب التمريضية لمهارات التفكير الناقد.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
