اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدتشخيص قلب ثلاثي الأذينات على حساب الأذينة اليمنى (تقرير حالة طبية)
Cor Triatriatum Dexter (case report)
857
0 7
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
يعد القلب ثلاثي الأذينات (على حساب الأذينة اليمنى) تشوهاً قلبياً نادراً جداً، و ينتج عن البقاء التام للدسام الأيمن للجيب الوريدي الموجود في أثناء التطور الجنيني للقلب. حيث تكون الأذينة اليمنى مقسومة إلى حجرتين بواسطة غشاء أو حزمة ليفية عضلية. شُخِّص هذا الاضطراب النادر لدى مريضتنا في أثناء إجراء تصوير قلبي صدوي لها عبر جدار الصدر، ثم استكملت الدراسة بالإيكو عبر المري .
Cor triatriatum dextrum is an extremely rare cardiac anomaly, and results from the complete persistence of the right sinus venosus valve of the embryonic heart. In this situation the right atrium is divided by a membrane into tow chambers. Tow-dimensional echocardiography was used in the diagnosis of this rare condition in a 65-year old female. No other associated cardiac lesions were documented.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
يتناول هذا البحث حالة طبية نادرة تُعرف باسم القلب ثلاثي الأذينات على حساب الأذينة اليمنى. هذا التشوه القلبي النادر يحدث نتيجة البقاء الكامل للدسام الأيمن للجيب الوريدي خلال التطور الجنيني، مما يؤدي إلى تقسيم الأذينة اليمنى إلى حجرتين بواسطة غشاء أو حزمة ليفية عضلية. تم تشخيص هذه الحالة لدى مريضة تبلغ من العمر 65 عامًا باستخدام تصوير القلب الصدوي عبر جدار الصدر، وتم تأكيد التشخيص باستخدام الإيكو عبر المريء. لم تُلاحظ أي تشوهات قلبية أخرى مرافقة للحالة. يُعتبر إيكو القلب الوسيلة الأفضل لتشخيص هذا الاضطراب، ويُفضل استخدام الإيكو عبر المريء لتحديد التشريح الدقيق ونفي وجود تشوهات قلبية أخرى. تُعد هذه الحالة نادرة جدًا، وعادة ما تُكتشف مصادفة أثناء إجراء تصوير القلب لاستطباب آخر أو خلال تقييم شكاوى مرضية مثل الخفقان أو الوذمات في الأطراف السفلية.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: يعد هذا البحث إضافة قيمة إلى الأدبيات الطبية حول تشوهات القلب النادرة. ومع ذلك، يمكن الإشارة إلى بعض النقاط التي قد تُحسن من الدراسة. أولاً، لم يتم تقديم تفاصيل كافية حول التاريخ الطبي الكامل للمريضة أو العوامل المحتملة التي قد تكون ساهمت في تطور هذا التشوه. ثانياً، كان من الممكن تضمين معلومات أكثر حول التدابير العلاجية المتخذة بعد التشخيص وكيفية متابعة الحالة. ثالثاً، يُفضل أن تكون هناك مقارنة مع حالات مشابهة موثقة في الأدبيات الطبية لتقديم سياق أوسع للفهم. وأخيراً، كان من الممكن تعزيز الدراسة بإضافة صور توضيحية إضافية أو رسوم بيانية لتوضيح التشريح القلبي بشكل أفضل.
أسئلة حول البحث
-
ما هو القلب ثلاثي الأذينات؟
القلب ثلاثي الأذينات هو تشوه قلبي نادر يحدث نتيجة البقاء الكامل للدسام الأيمن للجيب الوريدي خلال التطور الجنيني، مما يؤدي إلى تقسيم الأذينة اليمنى إلى حجرتين بواسطة غشاء أو حزمة ليفية عضلية.
-
كيف تم تشخيص حالة القلب ثلاثي الأذينات في الدراسة؟
تم تشخيص الحالة باستخدام تصوير القلب الصدوي عبر جدار الصدر، وتم تأكيد التشخيص باستخدام الإيكو عبر المريء.
-
هل كانت هناك أي تشوهات قلبية أخرى مرافقة للحالة؟
لم تُلاحظ أي تشوهات قلبية أخرى مرافقة للحالة في هذه الدراسة.
-
ما هي الوسيلة الأفضل لتشخيص القلب ثلاثي الأذينات؟
يُعتبر إيكو القلب الوسيلة الأفضل لتشخيص هذا الاضطراب، ويُفضل استخدام الإيكو عبر المريء لتحديد التشريح الدقيق ونفي وجود تشوهات قلبية أخرى.
المراجع المستخدمة
Church WS. Congenital malformation of heart: abnormal septum in left auricle. Trans Path Soz. 1868;19:188-190
Griffith TW. Note on a Second Example of Division of the Cavity of the Left Auricle into Two Compartments by a Fibrous Band. J Anat Physiol. Apr 1903;37:255-7
Anderson RH. Understanding the nature of congenital division of the atrial chambers. Br Heart J. Jul 1992;68(1):1-3
Richardson JV, Doty DB, Siewers RD, et al. Cor triatriatum (subdivided left atrium). J Thorac Cardiovasc Surg. Feb 1981;81(2):232-8
Trento A, Zuberbuhler JR, Anderson RH, et al. Divided right atrium (prominence of the eustachian and thebesian valves). J Thorac Cardiovasc Surg. Sep 1988;96(3):457-63
قيم البحث
اقرأ أيضاً
تعد أم دم الشريان السباتي خارج القحف نادرة جداً، و تقدر ب 0.4 - 4% فقط من أمهات دم الشرايين المحيطة.
جرت أول محاولة إصلاح جراحية ناجحة لأم دم الشريان السباتي الباطن خارج القحف من قبل كوبر Cooper عام 1808.
تنال أمهات الدم هذه الاهتمام بسبب تنوع أسبا
ب المرض و التحديات الكبيرة سواء في التشخيص أو في العلاج.
تختلف تظاهرات أمهات الدم تبعاً لموقعها و حجمها و الآلية المرضية المسببة لها، إِذ تبدأ هذه التظاهرات من كتلة لا عرضية في العنق إلى عجز عصبي مستمر كنتيجة للصمات الميكروية المنطلقة من كيس أم الدم. تحدث معظم
أمهات الدم على أرضية تصلب عصيدي، و لكن هناك آليات أخرى كالرض و الإنتان. تشخص أمهات دم الشريان السباتي عادة باستخدام الأمواج فوق الصوتية، و تستخدم فحوص تشخيصية أخرى كالطبقي المحوري الوعائي
و الرنين المغناطيسي و التصوير الوعائي للحصول على معلومات أكثر دقة عن حجم أم الدم و علاقتها بالبنى المجاورة.
نقدم هنا تقرير حالة عن أم دم شريان سباتي باطن أيمن عند مريضة تبلغ من العمر 46 سنة، راجعت بأعراض عصبية، تم اللجوء لتركيب شبكة مغلفة داخل أم الدم كونها تقع في الجزء البعيد من الشريان السباتي الباطن، دون وجود اختلاطات بعد 10 أشهر من المتابعة بعد العلاج.
في الخاتمة، تعد أم دم الشريان السباتي حالة نادرة، و ذات اختلاطات عالية عند اللجوء للعلاج المحافظ.
يهدف توليد تقرير الأشعة إلى توليد النص الوصفي من صور الأشعة تلقائيا، مما قد يقدم فرصة لتحسين تقارير الأشعة وتفسيره.يتكون الإعداد النموذجي من نماذج ترميز ترميز التشفير التدريب على أزواج تقارير الصور مع فقدان الانتروبيا الصليب، والذي يكافح من أجل توليد
جمل إعلامية للتشخيصات السريرية لأن النتائج العادية تهيمن على مجموعات البيانات.لمعالجة هذا التحدي وتشجيع المزيد من مخرجات النص بدقة سريريا، نقترح رواية خسارة مضيعة للإشراف ضعيفا لتوليد التقرير الطبي.تظهر النتائج التجريبية أن أسلوبنا يستفيد من التقارير المستهدفة المتناقضة مع غير صحيحة ولكنها قريبة من القريبة.تتفوق على العمل السابق على كل من صحة سرية ومقاييس جيل النص إلى معايير عامة.
الأورام الوعائية الحميدة هي الأكثر شيوعاً من بين أورام النسيج الضام الرخو السليمة، و تحصل جلّها بتواتر كبير في الجلد و المخاطيات، و لكنها نادرة في العضلات الهيكلية، من بين الصعوبات الحاصلة في أثناء التعاطي مع هذه الأورام التشخيص ما قبل العمل الجراحي
و صعوبات الاستئصال الكامل، و خاصة الظاهرة في عضلات العنق و الوجه، مما لا يسمح بمجال واسع لتفادي نكسها. قد تم دراسة سريريه جراحية و تشريحية مرضية لحالة ورم وعائي داخل عضلة لامية لسانية عند شابة عمرها 25 سنة، حيث أدى عدم التشخيص المؤكد قبل العمل الجراحي إلى التضحية بغدة لعابية سليمة. لذلك يجب الفحص السريري الدقيق و التصوير بالرنين المغناطيسي قبل العمل الجراحي، استخدام تقنية الخزعة الجمدية أثناء العمل الجراحي، لأجل الاختيار الأمثل للعمل الجراحي.
تعد الأمراض الإنتانية و التصلب العصيدي الأسباب الأكثر شيوعاً لأمهات الدم هذه. يجري التشخيص باستخدام الأمواج فوق الصوتية و التصوير الطبقي المحوسب و تصوير الأوعية. يجري التداخل عليها جراحياً أو بتقنيات عبر
الجلد.
نقدم هنا تقرير حالة عن أم دم شريان مس
اريقي علوي عند مريض عمره 39 سنة، راجع بشكاية ألم بطني. أجريت جراحة تضمنت ربط أم الدم و إعادة التروية بوصلة صافن كبير.
داء كيكوشي و يدعى أيضاً داء كيكوشي- فوجيموتو، أو التهاب العقـد اللمفاويـة المنخـر
مرض نادر الحدوث، و مجهول السبب، و محدد لنفسه. وردت أول التقارير في الأدب الطبـي
عن هذا المرض من اليابان عام 1972 و بشكل منفصل من قبل طبيبـين همـا كيكوشـي و
فوجيموتو.
و تبعتها تقارير لحالات مشابهة من مناطق أخرى في العالم. سجلنا تقريـرا لأول
حالة بداء كيكوشي- فوجيموتو في سورية بمشفى المواساة الجامعي، عند رجل بعمـر 38
سنة، و قد تظاهر المرض بحرارة مزمنة مجهولة السبب منذ أكثر من شهرين مع ضخامات
عقد لمفاوية متعددة. قمنا بمراجعة الأدب الطبـي و تلخـيص أهـم الخـصائص الـسريرية
و الموجودات المخبرية و النسيجية المميزة لداء كيكوشي- فوجيموتو.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
