الطرائق الحديثة في تشخيص متلازمة داون (تثلث الصبغي21) قبل الولادة

إيجاد الطرائق التشخيصية الملائمة في الكشف المبكر عن متلازمـة داون، و التقليـل - مـا أمكن - من تعريض النساء الحوامل لإجراء التشخيص بالطرائق الغازية. نوع الدراسة: دراسة عملية مستقبلية. أجريت الدراسة على /1137 / امرأة حامل، في نهاية الثلث الأول من الحمل، و بدايـة الثلـث المتوسط، أي بين الأسابيع الحملية 13-16 ، و كان متوسط عمر الحوامل 31 سنة. تم التركيز على المسح الكيميائي – الحيوي في الأم الحامل، و المسح بالأمواج فوق الصوتية في الجنين، الذي تم التركيز فيه على المنطقة الشفافة الرقبية، و عظم الأنف، و ذلـك لعـزل النساء الحوامل عاليات الخطورة بالنسبة لاحتمال الإصابة بمتلازمة داون (احتمال الإصـابة ≥ 4.0 %) بنتيجة الاستقصاءات غير الغازية المجراة، عزلت 57 مريضة ( 01.5 %) كـان احتمال إصابة أجنتهن بمتلازمة داون ≥ 4.0 % ( المسح الإيجابي ) أجـري بـزل الـسائل الأمنيوسي لكل مريضات هذه المجموعة في الأسبوع الحملي 15-16 ، ثم تم تحديد الـصيغة الصبغية للأجنة، و نتيجة لذلك وضع التشخيص المبكر لمتلازمة داون في أربعة أجنـة مـن أصل خمسة (80%) و أظهرت متابعة باقي الحمول إصابة حـديث ولادة واحـد بمتلازمـة داون. يمكن تشخيص متلازمة داون بشكل مبكر بنسبة 80 % بتعريض 01.5 % فقط من الحوامـل لطرائق التشخيص الغازية.

انهاء موت محصول الحمل في الثلث المتوسط باستخدام الميسوبروستول ( سايتوتيك ) مهبليا

تم في هذه الدراسة ، تحريض التقلصات الرحمية عند ١٠٣ امرأة مع حالة موت محصول الحمل في ثلثه الثاني حيث طبق في المجموعة الأولى المؤلفة من ٥٣ حالة الميسوبروستول (سايتوتيك ) مهبلياً، على حين في المجموعة الثانية المؤلفة من ٥٠ حالة اتبعت الطريقة التقليدية بوضع قثطرة فولي و التحريض بالاوكسيتوسين بالتسريب الوريدي.

البدانة بوصفها عاملَ خطرٍ لحدوث ارتفاع الضغط الشرياني الحملي

في هذه الدراسة تم متابعة ٥٠٠ امرأة حامل بدينة و ٢٥٠ امرأة حامل غير بدينـة (المجموعـة الشاهد) و ذلك لإيضاح دور البدانة بوصفها عاملَ خطورةٍ لحدوث ارتفاع الضغط الشرياني الحملي. وجِد : ١ـ ارتفاع ملحوظ في معدل حدوث ارتفاع الضغط الشرياني الحملي بشكل يتناسب طـرداً مـع درجة البدانة، حيث كانت ٣٨,١٥ % في الدرجة الأولى ، ٤٢,٢٦ % في الدرجـة الثانيـة و ٢٢,٤٢ % في الدرجة الثالثة للبدانة مقابل ٤,٦ % في المجموعة الشاهد. ٢ـ ارتفاع ملحوظ في معدل حدوث ارتفاع الضغط الشرياني الحملي عنـد الحوامـل البـدينات و لاسيما في الفئة العمرية بين ٣٦ و ٤٥ سنة (٣٩,٣٢ % مقابل ٤٥,٦ % في المجموعة الشاهد. و بناء عليه، ينصح بإجراء الاستقصاءات الباكرة (النخل) للحوامل البدينات و لاسيما في الأعمـار المتقدمة (٣٦ـ٤٥ سنة) و اعتبارهن مجموعة عالية الخطورة لحدوث ارتفاع الضغط الشـرياني الحملي.

الحمل خارج الرحم حالة نادرة من الحمل القرني

توضح المقالة حالة نادرة من الحمل خارج الرحم: (الحمل القرني) حيث استمر الحمل على غير العادة حتى تمامه. وضِع التشخيص بعـد فـتح الـبطن لإجراء القيصرية التي تمت في ظروف صعبة جداً بسبب غزارة النزف، و لكن فـي النهايـة تكللـت الجهود بالنجاح الباهر، فقد أمكن توليد الجنين و إنقاذ حياة الأم دون الاضطرار لاستئصال الرحم.