ازدادت نسبة حدوث الأذيات الوعائية الناجمة عن الإصابات الحربية في سوريا بسبب ظروف الحرب. سابقاً كانت تعتبر هذه الإصابات نادرة جداً ولفترة طويلة، وهذا شكل تحدياً كبيراً لأطباء جراحة الأوعية خصوصاً، وللجراحين عموماً، لما تحمله هذه الإصابات من خطورة، سواء خطورة الأذية الوعائية أو خطورة الإصابات المرافقة من كسور عظمية أو إصابات عصبية وغيرها، وما قد ينتج عن ذلك من إجراء بتر طرف جزئي أو كامل، أو حصول عجز وظيفي ما. اعتبرت هذه الأذيات في كثير من الحالات معضلة طبية حقيقة لعدة أسباب منها: نقص الخبرة الطبية في هذا المجال بالتحديد، وكذلك نقص الكوادر الطبية المتمرسة، وانتهاء بنقص وسائل التشخيص والعلاج وارتفاع تكاليفها بسبب ظروف الحرب.
The incidence of vascular injuries resulting from war injuries has increased in Syria due to the conditions of war. It was previously considered rare and rare for a long time, This constituted a great challenge to vascular surgeons in particular, and surgeons in general, because of the seriousness of these injuries, whether the risk of vascular damage or the risk of accompanying injuries such as bone fractures or nerve injuries; etc. This may led to a disastrous results such as; partial or total limb amputation, or limb incompetence. These kinds of injuries were considered a real medical conditions, cause for several reasons, including: the lack of medical Experiences and medical staffs in this particular field, as well as the lack of diagnostic and treatment methods, and their high costs due to the conditions of war.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة الأذيات الوعائية الناجمة عن الإصابات الحربية في سوريا، والتي ازدادت بشكل كبير نتيجة ظروف الحرب. تعتبر هذه الإصابات تحدياً كبيراً لأطباء جراحة الأوعية والجراحين بشكل عام، نظراً لخطورتها العالية سواء من حيث الأذية الوعائية أو الإصابات المرافقة مثل الكسور العظمية والإصابات العصبية. قد تؤدي هذه الإصابات إلى نتائج كارثية مثل بتر الأطراف الجزئي أو الكلي أو العجز الوظيفي. تواجه هذه الإصابات عدة تحديات منها نقص الخبرة الطبية والكوادر المتمرسة، بالإضافة إلى نقص وسائل التشخيص والعلاج وارتفاع تكاليفها. تهدف الدراسة إلى تحليل تأثير التدخلات الجراحية لإعادة التروية على نسب البتر في الإصابات الحربية الوعائية، ودراسة تأثير الأذيات المرافقة على نسب البتر. تمت الاستعانة بسجلات مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية بين عامي 2015 و2018، وتم تحليل 125 إصابة في شرايين الأطراف وغيرها. أظهرت النتائج أن استخدام إعادة التروية الجراحية قلل من نسبة البتر بنسبة 5%، على الرغم من أن المجموعة التي خضعت لإعادة التروية كانت ذات خطورة أكبر من حيث الاختلاطات. كما أظهرت الدراسة أن الأذيات الوريدية والعظمية والحشوية المرافقة تزيد من نسبة البتر وتؤثر سلباً على الإنذار الطبي.
Critical review
دراسة نقدية: على الرغم من أهمية هذه الدراسة في تسليط الضوء على الأذيات الوعائية الحربية وتحدياتها، إلا أن هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تم تضمين بيانات من مستشفيات أخرى في مناطق مختلفة من سوريا، مما يعطي صورة أكثر دقة وشمولية عن الوضع. ثانياً، لم يتم التطرق بشكل كافٍ إلى الحلول الممكنة لتحسين الوضع الطبي في ظل الظروف الحالية، مثل التدريب الطبي المستمر أو التعاون الدولي. أخيراً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر تفصيلاً في تحليل البيانات الإحصائية وتقديم توصيات محددة بناءً على النتائج.
Questions related to the research
-
ما هي الأذيات الوعائية الحربية؟
هي الأذيات التي تصيب الأوعية الدموية نتيجة الإصابات الحربية مثل الشظايا والرصاص، وتعتبر خطيرة جداً نظراً لتسببها في نزيف حاد وإمكانية حدوث بتر للأطراف أو عجز وظيفي.
-
ما هي التحديات التي تواجه الأطباء في معالجة الأذيات الوعائية الحربية؟
تشمل التحديات نقص الخبرة الطبية والكوادر المتمرسة، نقص وسائل التشخيص والعلاج، وارتفاع تكاليف العلاج بسبب ظروف الحرب.
-
كيف تؤثر الأذيات المرافقة على نسب البتر في الإصابات الوعائية الحربية؟
الأذيات المرافقة مثل الأذيات العظمية والعصبية والوريدية تزيد من نسبة البتر وتؤثر سلباً على الإنذار الطبي، حيث تزيد من تعقيد الحالة وتحتاج إلى تدخلات جراحية إضافية.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
أظهرت الدراسة أن استخدام إعادة التروية الجراحية قلل من نسبة البتر بنسبة 5%، وأن الأذيات الوريدية والعظمية والحشوية المرافقة تزيد من نسبة البتر وتؤثر سلباً على الإنذار الطبي.
References used
White JM, Stannard A, Burkhard GE, Eastridge BJ, Blackbourne LH, Rasmussen TE: The epidemiology of vascular injury in the wars in Iraq and Afghanistan. Ann Surg 2011; 253: 1184 – 9
vascular complications are impotent after kidney Transplantation, They
influence on patient and graft survival . There are a lot of factors that play are a role in incidence of these
vascular compilations as technical and anatomical ones .
the aim
The vascular complications of the disc surgery are rare , but maybe very dangerous. the early diagnosis and emergency surgery of these complications maybe the better job , and this depend sure the technical experience of vascular specialist . In this
Kidney Injury Molecule-1 (KIM-1) is a type 1 transmembrane
glycoprotein. KIM-1 is highly up regulated in proximal tubular
cells following kidney injury. It consists of an extracellular portion,
a novel 6-cysteine immunoglobulin-like domain, 2 N-gl
Background& Objective:Vascular rings are unusual rare congenital anomalies .Its incidence is less than 0.2%.Most of these defects are discovered early in infancy or childhood .They result in complete or partial encirclement of the trachea and/or esop
The arterial trauma is more accuracy during the war , but maybe happened in
another causes : civilian vascular injuries , surgical anddiagnostic complications ..
In this study , we identified the symptoms of the arterial injuries , the early diagno