Efficacy of continuous irrigation system in treatment of bacterial arthritis

تكونت العينة من 36 مريضاً راجعوا مشفى الأسد الجامعي و مشفى تشرين الجامعي باللاذقية بين عامي 2013 - 2016 بالتهاب مفصل خمجي مثبت سريرياً و شعاعياً و مخبرياً مع استقصاءات أخرى ، و خضعوا لعمل جراحي تم فيه وضع نظام إرواء مستمر حسب نتيجة الزرع و التحسس و مراعاة مواصفات سائل الإرواء المستخدم . و قد تم جمع المعلومات الخاصة بهؤلاء المرضى بموجب استمارة خاصة . و بلغت الفترة الزمنية 12 يوماً وسطياً مع مدة استشفاء وسطية بلغت 12 يوماً ، و قد استخدم سائل إرواء حسب نتيجة الزرع و التحسس الجرثومي و مواصفات الصاد الحيوي الذي يمكن إعطاؤه ضمن المفصل . تمت دراسة النتائج بالاعتماد على المعايير السريرية و المخبرية للشفاء وفق irrigation handout إضافة لعودة الفعالية الوظيفية للمفصل من حيث السعة و الاستناد و الثباتية بعد فترة علاج فيزيائي شهر- 3 أشهر – سنة ،. فقد عادت الفعالية الوظيفية للمفصل بعد شهر بمتوسط 70% و بعد 3 أشهر بمتوسط 77% و بعد سنة بمتوسط 89% . بينما تراجعت العلامات السريرية للخمج بعد أسبوع بنسبة وسطية (85%)، و بعد شهر بنسبة وسطية (92%) و بعد 3 أشهر بنسبة وسطية (97%) . أما العلامات المخبرية فقد تراجعت بعد شهر بنسبة 92% و بعد 3 أشهر بنسبة 97% . و تم إجراء مقارنة لهذه النتائج مع مدة نظام الإرواء و مدة الاستشفاء باستخدام اختبار كاي مربع . إن استخدام نظام الإرواء المستمر في علاج التهاب المفصل الخمجي فور تشخيصه و وفق الخطة المدرجة مع استخدام سائل إرواء مناسب لنتيجة الزرع و التحسس و مراعاة حالة المضيف يحسن الفعالية الوظيفية للمفصل و يقصر مدة الاستشفاء و بالتالي يخفف العبء المادي و يسرع في العودة إلى الفعالية المهنية .

the sample consisted of 36 patients who were admitted in alassad and tishreen hospital between 2013-2016 with bacterial arthritis proved by clinical,radiological and laboratory methods. They went uder surgical intervention ,during it,a continuous irrigation system was accomplished according to designed plan. The irrigation period was 12 days (mean) with mean hospitalization period 12 days. Irrigation fluid was considered regarding to culture and susceptibility results in addition to antibiotic qualities .Results were collected depending on joint functional activitiy return regarding to capacity,bearing and stability(after a month-3 months- year),as well as natural laboratory and vlinical features return .we used the criteria healing (irrigation handout). The joint functional activity returned after a month in (70% mean) ,after 3 months in (77% mean), after a year in (89% mean).while the clinical infection signs fell back after a week in (85% mean) ,after a month in (92% mean), after 3 months in ( 97%). The laboratory signs fell back after a month in (91% mean), after 3 months in (97% mean). A comparing was achieved between these results and irrigation period ,hospitalization period by using CHI² test . The use of continuous irrigation system in treatment of bacterial arthritis once it is diagnosed (in regard to designed plan, irrigation fluid qualities and the host condition) improves the joint functional activity and reduces hospitalization period so that ,it lessens economic load and accelerates the return professional activity.