يؤدي نوع المحلول المستخدم في دارة القلب و الرئة الاصطناعية دوراً مهماً في تحديد الإنذار بعد جراحة القلب، و ما يزال البحث مستمراً لإيجاد المحلول المثالي.
مقارنة بين استخدام محلول رنجر لاكتات و محلول هيدروكسي-ايتيل ستارتش منخفض الوزن الجزيئي (HES130/0.4) في دارة القلب و الرئة الاصطناعية من حيث التأثير في عمل الكلية و في الوظيفة التخثرية و من حيث كمية النزف و الحاجة لنقل الدم و مشتقاته.
the type of prime solution is essential in the prognostis in cardiac surgery and
the ideal solution is still a topic of much debate.
Aim: comparison between Ringer Lactate and HES 130/0.4 as prime solution on the renal function,
hemostasis, postoperative drainage and transfusion.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة المقارنة بين محلول رنجر لاكتات ومحلول هيدروكسي-ايتيل ستارتش منخفض الوزن الجزيئي (HES 130/0.4) للاستخدام في دارة القلب والرئة الاصطناعية. تم إجراء الدراسة على 26 مريضًا خضعوا لجراحة قلب مفتوح في مشفى الأسد الجامعي، حيث تم تقسيمهم إلى مجموعتين: المجموعة الأولى (أ) استخدمت محلول رنجر لاكتات، والمجموعة الثانية (ب) استخدمت محلول (HES 130/0.4). تم قياس عدة مؤشرات لتقييم وظيفة بعض أعضاء الجسم المهمة مثل بيكربونات، لاكتات، شوارد، بولة، كرياتينين، خضاب، هيماتوكريت، تعداد الصفائح، INR، كمية النزف وعدد وحدات الدم ومشتقاته المنقولة في أوقات مختلفة قبل وبعد الجراحة. أظهرت النتائج عدم وجود فرق كبير بين المجموعتين في تأثيرهما على وظيفة الكلية وتوازن الشوارد، وكذلك في كمية النزف والحاجة لنقل مشتقات الدم أثناء الجراحة وبعدها. بناءً على هذه النتائج، يمكن استخدام محلول (HES 130/0.4) كبديل لمحلول رنجر لاكتات في دارة القلب والرئة الاصطناعية.
Critical review
دراسة نقدية: على الرغم من أن الدراسة قدمت نتائج مهمة حول عدم وجود فروق كبيرة بين محلول رنجر لاكتات ومحلول (HES 130/0.4) في تأثيرهما على وظيفة الكلية وتوازن الشوارد، إلا أن هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، كان من الأفضل تضمين مشعرات نوعية خاصة بالأذيات الأنبوبية والكبيبية مثل ألفا1-ميكروغلوبيولين وبيتا2-ميكروغلوبيولين وميكروألبومين لتقييم الوظيفة الكلوية بشكل أدق. ثانيًا، لم تتناول الدراسة الفرق في التكلفة المادية بين المحلولين، وهو عامل مهم يجب أخذه في الاعتبار خاصة في السياقات الاقتصادية المختلفة. أخيرًا، كان من الممكن توسيع حجم العينة للحصول على نتائج أكثر شمولية وموثوقية.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو مقارنة تأثير محلول رنجر لاكتات ومحلول هيدروكسي-ايتيل ستارتش منخفض الوزن الجزيئي (HES 130/0.4) في دارة القلب والرئة الاصطناعية على وظيفة الكلية، توازن الشوارد، كمية النزف، والحاجة لنقل الدم ومشتقاته.
-
كم عدد المرضى الذين شملتهم الدراسة؟
شملت الدراسة 26 مريضًا خضعوا لجراحة قلب مفتوح.
-
ما هي المؤشرات التي تم قياسها لتقييم وظيفة الأعضاء؟
تم قياس عدة مؤشرات مثل بيكربونات، لاكتات، شوارد (K-Ca)، بولة، كرياتينين، خضاب، هيماتوكريت، تعداد الصفائح، INR، كمية النزف وعدد وحدات الدم ومشتقاته المنقولة.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
أظهرت النتائج عدم وجود فرق كبير بين المجموعتين في تأثيرهما على وظيفة الكلية وتوازن الشوارد، وكذلك في كمية النزف والحاجة لنقل مشتقات الدم أثناء الجراحة وبعدها، مما يشير إلى إمكانية استخدام محلول (HES 130/0.4) كبديل لمحلول رنجر لاكتات.
References used
Hessel EA II, Edmunds LH Jr, Extracorporeal Circulation, Cardiac Surgery in the Adult, McGraw-Hill. New York:; 2003:317-338
Kirklin/Barratt-Boyes, Prime Solutions, Cardiac Surgery 3rd edition , Elsevier Science, Philadelphia, 2003:66-131
Maha AA, Mohamed S, Selection of optimal quantity of hydroxyethyl starch in the cardiopulmonary bypass prime. Perfusion 2004; 19(1):41-45
This study was carried out in AL-ASSAD and Tishreen University Hospitals during
the years 2013-2015, and included 174 patients who have been treated. Male: Female ratio
was 1:2, and the average age of the sample of patients was 63. Great saphenous
The aim of this study was to determine the effect of different manufacturing factors
on ripening rates and important properities of Syrian White cheese(AKawei) . Cheese was
made from pasteurized milk ( 72 °C for 15 Sec , using traditional way ) wer
There were many legal frameworks and engineering conditions of the construction systems
in Arab countries. They were developed depending on the importance of the urban boom,
taking into account the priorities of the cities in their strategies, whic
The injection of needle is an action of fear and pain, especially for young children , so it is important that we resort to a method of pain-free when applying the local anesthesia.
In this experiment, liquid of soap at three dosages (3, 5 and 7 ml/L) and
Abamectin (12.5 ml/100L) has been used with releas of the mite predator,
Phytoseiulus persimilis for controlling the two-spotted spider mite, Tetranychus
urticae on bean pla