Subscribe to the gold package and get unlimited access to Shamra Academy
Register a new userTreatment of pediatric tibial shaft fractures with titanium elastic nails
استجدال كسور جدل الظنبوب بالأسياخ المستبطنة للنقي ( TENS )
1370
0 1
0
(
0
)
Authors
علي يوسف( باحث )
Created by
Shamra Editor
Ask ChatGPT about the research
يمثل الـ TENS مبدأ جديد في الاستجدال النقوي حيث أنه يبدو مناسبا جدا للرضوض عند الأطفال مع عدم وجود تلك المساوئ التي تشاهد في وسائل الاستجدال الأخرى . شمل البحث الأطفال المصابين بكسور جدل الظنبوب اللذين تم قبولهم وعلاجهم جراحيا في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقيه في جامعة تشرين في الفتره الواقعه بين عامي 2010 – 2014 حيث بلغ عدد الحالات المدروسه 34 حاله وذلك عند 33 مصاب . تراوحت أعمار المصابين بين 5 - 15 سنه , بعمر وسطي 11 سنه و سيطرة الذكور على الإناث . كان السبب المسيطر هو حوادث الطرق العامه , والجهة المسيطرة هي الجهة اليمنى ( 20 ) حالة . كان موقع الكسر في الثلث السفلي للظنبوب بنسبة 64% (أي 21 حاله), وشكل الكسر مائلا في 18 حاله . بالنسبة للاذيات المشاركة كانت السيطرة لرضوض الدماغ ( 5 حالات), رض الوجه ( 2 حاله ), رض البطن ( 2 حاله ). تم نزع الجبيرة في اليوم 15 , و نزع الأسياخ بعد حوالي 6 أشهر . كانت الاختلاطات الأكثر شيوعا عبارة عن خروج الأسياخ من الجلد والانتانات الجلدية التي اختفت بعد نزعها. تبقى الـ TENS طريقه سهله في مفهومها و تطبيقها مع استطبابات متعددة وهي لا تحمل إلا اختلاطات صغيره وسهلة الوقاية والمراقبة .
Management of tibiodiaphysial fractures in the age group of 5-15 years is controversial ,there has been a resurgence world wide for operative fixation in general and TENS(titanium elastic nailing system) in particular. We performed a retrospective review of pediatric tibial fractures treated by TENS. The data was collected from cases operated between 2010 and 2014 at Al Assad university hospital ,Lattakia. We had treated 34 children (boys and girls) with TENS for tibial shaft fractures. Average load of age was 11 years(range 5-15 years).All fractures were radiographically united at a mean of 7,5 weeks (range 5-10) weeks.The nails were removed mean of 22 weeks (range 6-31 weeks) postoperatively. At follow up we had found leg length discrepancy of 1 cm in one child and 10 degrees of internal rotational deformity in another. No angular deformity had occured.Titanium elastic nailing seems to be a safe and effective method for treatment of tibial shaft fractures in childreen between 5 and 15 years of age.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة التي أجراها الدكتور علي يوسف في مشفى الأسد الجامعي بجامعة تشرين بين عامي 2010 و2014، استخدام نظام الأسياخ المرنة المستبطنة من التيتانيوم (TENS) لعلاج كسور جدل الظنبوب عند الأطفال. شملت الدراسة 34 حالة لأطفال تتراوح أعمارهم بين 5 و15 سنة، حيث كان السبب الرئيسي للإصابات هو حوادث الطرق العامة. أظهرت النتائج أن جميع الكسور التئمت بشكل جيد في فترة زمنية متوسطة بلغت 7.5 أسابيع، وتم إزالة الأسياخ بعد حوالي 22 أسبوعًا من الجراحة. كانت الاختلاطات الأكثر شيوعًا هي خروج الأسياخ من الجلد والالتهابات الجلدية التي تم علاجها بنجاح بعد نزع الأسياخ. خلصت الدراسة إلى أن نظام TENS هو طريقة آمنة وفعالة لعلاج كسور الظنبوب عند الأطفال، مع اختلاطات قليلة وسهلة الوقاية والمراقبة.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة في مجال علاج كسور الظنبوب عند الأطفال باستخدام نظام TENS. ومع ذلك، يمكن الإشارة إلى بعض النقاط التي قد تحتاج إلى مزيد من البحث والتوضيح. أولاً، لم يتم توضيح بشكل كافٍ كيفية اختيار المرضى للدراسة وما إذا كانت هناك معايير محددة للاختيار. ثانياً، على الرغم من أن الدراسة أشارت إلى أن الاختلاطات كانت قليلة وسهلة الوقاية، إلا أنها لم تقدم تفاصيل كافية حول كيفية التعامل مع هذه الاختلاطات بشكل دقيق. ثالثاً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تضمنت مقارنة مع طرق علاجية أخرى لتقديم صورة أوضح عن فعالية TENS مقارنة ببدائل أخرى. وأخيراً، يمكن أن تكون هناك حاجة لمتابعة طويلة الأمد لتقييم النتائج على المدى البعيد، خاصة فيما يتعلق بتساوي طول الأطراف ووظائفها.
Questions related to the research
-
ما هو العمر الوسطي للأطفال المشاركين في الدراسة؟
العمر الوسطي للأطفال المشاركين في الدراسة هو 11 سنة.
-
ما هي الاختلاطات الأكثر شيوعًا التي تم ملاحظتها في الدراسة؟
الاختلاطات الأكثر شيوعًا كانت خروج الأسياخ من الجلد والالتهابات الجلدية.
-
كم كانت المدة المتوسطة لإزالة الأسياخ بعد الجراحة؟
كانت المدة المتوسطة لإزالة الأسياخ بعد الجراحة حوالي 22 أسبوعًا.
-
ما هو السبب الرئيسي للإصابات التي تم علاجها في الدراسة؟
السبب الرئيسي للإصابات كان حوادث الطرق العامة.
References used
Mallet JF. Les fractures de jambe chez l enfant.In:Clavert JM,Metaizeau JP,editore.les fractures des members chez l enfant. Monographie du GEOP. Montpellier. Sauramps medicale;1990
Chotel F, Bereard J, Parot R. Fractures de jambe. In Clavert JM,Karger C, Lascombes P, Ligier JN,Metaizeau JP.editors. Fractures de l enfant. Montpellier. Sauramps medicale;2002
Shannak AO. Tibial fractures in children. Follow-up study .J pediatr orthop 1988;8:306-10
Obrien T, Weisaman DS, Ronchetti P, et al., Flexible Titanuim nailing for the treatment of unstable pediatric tibial fractures. J pediatr orthop 2004;24:601-9
Srivastava AK,Mehlman Ct, Well EJ,Dott. Elastic stable intramedullary nailing of tibial shaft fractures in children. J pediatr orthop 2008;28:152-8
rate research
Read More
Closed reduction and percutaneous pin fixation is considered
standard management for displaced supracondylar fractures of the
humerus in children. However, controversy exists regarding whether
to use pins from the lateral side or medial and latera
l side of the
elbow for fixation .
We performed this research to know the results of two ways of
treatment and to compare : 1- the risk of iatrogenic ulnar nerve
injury caused by pin fixation . 2- quality of fracture reduction in
terms of radiographic outcomes . 3- compare function of the elbow
and other surgical complications caused by pin fixation between two
ways.
To identefi the Bacterials agents in Meningitis resulting from basal skull
Fractures, The antibiotics sensitivity, and The benefit of pneumo 23 vaccine to prevent the occurrence of
meningitis in these cases.
Background& Objective: The acetabular bone deficiency secondary to acetabular fractures presents a
complex clinical problem and a big challenge to the orthopedic surgeons due to the technical difficulties
related to this deficiency, considering tha
t significant number of patients treated either surgically or
without surgery will require T.H.A in the future.
The purpose of our study was to determine the outcome of T.H.R performed in patients with a history of
acetabular fracture.
Materials & Methods: We performed T.H.R in 21 patients with previous acetabular fractures in Al-Assad
Hospital between2004-2009prespectively, these cases were divided into 3 groups:
-first group formed of 7 patients were treated conservatively. Second group formed of 9 patients did an
open reduction and internal fixation by screws and plates.
-Third group formed of 5 elderly patients with fresh acetabular fractures and were treated primarily by a
total prosthesis with use a reinforcement Muller ring .
For the clinical evaluation of our cases we used the modified Harris Hip Score Scale and for the
radiological evaluation we used the Delee and Charnley scale system .
Results: Our overage Harris Hip Score was 83.(80 for the first group, 86 for the second group, and 83 for
the third group).
-No complications were encountered intraoperative, in the early postoperative period one case developed
superficial wound infection and treated by repeated dressing and antibiotic, there was one case of D.V.T
on the 4th day treated by rest and anticoagulant, and one case developed loosening of acetabular
component 8 months after T.H.A and underwent to revision.
Conclusion: T.H.R in acetabular fractures despite the difficulties faced during the procedure is a safe and
effective way to salvage the hip when secondary osteoarthritis develops, open reduction and internal
fixation of acetabular fractures may have benefits even if it fails to prevent posttraumatic arthritis
.Furthermore the clinical results of T.H.R after surgical treatment of acetabular fractures are better than
it after conservative treatment of these fractures.
Reinforcement ring is an ideal solution when the decision of T.H.R is taken as a primary treatment of
acetabular fractures depending on the indications described by Joly.
The intraarticular fracture of distal end of radius have bad returns more than extra articular fractures whereform the range of motion in flexion and extension, radial variance and ulnar variance of the joint. Shortness of the radius and the directio
n of articular surface of the radius should be corrected. The integrity of radial articular surface play an important rule in determining results. Displacement of the articular surface more than 1 mm cause an obstinate pain and synarthrophysis thereafter. More than 92% of the patients with disalignment of articular surfaces with space more than 2 mm end with arthrosis in the radial carpal joint. Through examening patients with union with shortness of radius more than 2 mm, we notices recuction of the wrist range of motion ) flextion-extention- pronation -supination) more than patients without shortness. Also we couldnt find sufficient statitics about the pain during motion.
We reviewed sixty patients, who had metastatic fractures, they were
treated in Al Moassat Hospital during the years: 1994-1995-1996. The
location of fractures were:
51 in upper third of the femur
3 in proximal humerus
2 in scapula
2 in tibia
2
in different positions
We studied the methods of treatment, complications and postoperative
survival.
Log in to be able to interact and post comments
comments
Fetching comments
Sign in to be able to follow your search criteria
