اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددراسة تأثير مشاركة الفنتانيل مع البوبيفاكائين في التخدير القطني عند الأطفال
Effect of combined fentanyl with bupivacaine in Pediatric Spinal anesthesia
1472
2 1
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
أجريت الدراسة في قسم التخدير و الإنعاش في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في عام 2014-2015 و شملت 45 مريض من المراجعين لمشفيي الأسد و تشرين الجامعيين باللاذقية من أجل إجراء عمليات تحت مستوى السرة و المصنفين ASA1 . تم تقسيم المرضى عشوائيا" إلى ثلاثة مجموعات كل مجموعة تضم 15 مريض . - المجموعة الأولى A خضع فيها الأطفال للتخدير القطني باستخدام البوبيفاكائين بجرعة (0.4 ملغ /كغ ) مع سيروم ملحي (بلاسيبو ) . - المجموعة الثانية B خضع فيها الأطفال للتخدير القطني باستخدام البوبيفاكائين بجرعة (0.4 ملغ /كغ ) مع الفنتانيل بجرعة 0.2 مكغ /كغ . - المجموعة الثالثة C: خضع فيها الأطفال للتخدير القطني باستخدام البوبيفاكائين بجرعة (0.4 ملغ /كغ ) مع الفنتانيل بجرعة 0.6 مكغ /كغ . - هدفت الدراسة إلى دراسة تأثير مشاركة الفنتانيل مع البوبيفاكائين على خصائص التخدير القطني عند الأطفال الخاضعين لعمليات أسفل مستوى السرة . و الخلاصة أن إضافة الفنتانيل للبوبيفاكائين يقلل من الحاجة للمسكنات بعد العمل الجراحي ، كما أن إضافته تطيل مدة التخدير القطني مع المحافظة على استقرار هيموديناميكي خلال العمل الجراحي و بأقل اختلاطات ممكنة.
This study was carried out in the department of anesthesia and reanimation at Alassad ,Tishreen university Hospitals , Lattakia , Syria , during the year 2014-2015 , and included 45 patients of either sex (5-15 kilogram of weight ) undergoing lower abdominal and urologic procedures. Patients were divided into three groups : Patients of group A : received spinal anesthesia by using combination between bupivacaine (0.4 mg/kg ) and normasaline (placebo) . Patients of group B : received spinal anesthesia by using combination between bupivacaine (0.4 mg/kg ) and fentanyl (0.2 mcg/kg ) . Patients of group c : received spinal anesthesia by using combination between bupivacaine (0.4 mg/kg ) and fentanyl (0.6 mcg/kg ) . The goal of the study is studying the effects of combination between fentanyl and bupivacaine in the spinal anesthesia for the children whom prepared to subumblical operations . Conclusion : Combination between fentanyl and bupivacaine reduced to use postoperative narcotics and increased the duration of spinal anesthesia, in addition to provided hemodynamic stability during the operation.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
أجريت هذه الدراسة في قسم التخدير والإنعاش في مشفيي الأسد وتشرين الجامعيين في اللاذقية، سوريا، خلال عامي 2014-2015، وشملت 45 مريضًا من الأطفال الذين تتراوح أوزانهم بين 5-15 كغ ويخضعون لعمليات جراحية تحت مستوى السرة. تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات: المجموعة الأولى تلقت التخدير القطني باستخدام البوبيفاكائين مع سيروم ملحي (بلاسيبو)، المجموعة الثانية تلقت البوبيفاكائين مع الفنتانيل بجرعة 0.2 مكغ/كغ، والمجموعة الثالثة تلقت البوبيفاكائين مع الفنتانيل بجرعة 0.6 مكغ/كغ. هدفت الدراسة إلى تقييم تأثير إضافة الفنتانيل إلى البوبيفاكائين على خصائص التخدير القطني عند الأطفال. أظهرت النتائج أن إضافة الفنتانيل قللت من الحاجة للمسكنات بعد الجراحة وأطالت مدة التخدير القطني مع الحفاظ على استقرار هيموديناميكي. كما كانت الاختلاطات نادرة. توصي الدراسة باستخدام التخدير القطني كخيار آمن وفعال للأطفال في العمليات تحت مستوى السرة، مع التركيز على إجراء دراسات مستقبلية طويلة الأمد لمقارنة تأثير التخدير القطني والعام على التطور الروحي الحركي للأطفال.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة نحو تحسين جودة التخدير القطني عند الأطفال، إلا أن هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً (45 مريضاً) مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم تناول التأثيرات طويلة الأمد للتخدير القطني على التطور الروحي الحركي للأطفال بشكل كافٍ. ثالثاً، كان من الأفضل تضمين مجموعة مقارنة تلقت تخدير عام لتقديم مقارنة أكثر شمولية. وأخيراً، لم يتم توضيح تفاصيل كافية حول كيفية مراقبة وتقييم الاستقرار الهيموديناميكي والاختلاطات بشكل دقيق. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم نتائج مشجعة وتوصيات مهمة يمكن أن تكون مفيدة في تحسين ممارسات التخدير القطني عند الأطفال.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم تأثير إضافة الفنتانيل إلى البوبيفاكائين على خصائص التخدير القطني عند الأطفال الذين يخضعون لعمليات جراحية تحت مستوى السرة.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
النتائج الرئيسية هي أن إضافة الفنتانيل إلى البوبيفاكائين قللت من الحاجة للمسكنات بعد الجراحة وأطالت مدة التخدير القطني مع الحفاظ على استقرار هيموديناميكي، وكانت الاختلاطات نادرة.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة؟
توصي الدراسة باستخدام التخدير القطني كخيار آمن وفعال للأطفال في العمليات تحت مستوى السرة، وتشجيع إجراء دراسات مستقبلية طويلة الأمد لمقارنة تأثير التخدير القطني والعام على التطور الروحي الحركي للأطفال.
-
ما هي النقاط النقدية التي يمكن تحسينها في الدراسة؟
يمكن تحسين الدراسة من خلال زيادة حجم العينة، تناول التأثيرات طويلة الأمد للتخدير القطني على التطور الروحي الحركي للأطفال، تضمين مجموعة مقارنة تلقت تخدير عام، وتوضيح تفاصيل أكثر حول كيفية مراقبة وتقييم الاستقرار الهيموديناميكي والاختلاطات.
المراجع المستخدمة
OLNEY JW, YOUNG C, WOZNIAK DF, IKONOMIDOU C, JEVTOVICTODOROVIC V. Anesthesia induced developmental neuroapoptosis: Does it happen in humans? Anesthesiology 2004;101:273-5
BIER A. Experiment regarding the cocainization of the spinal cord. Zentralbl Chir 1899;51:361-9
CORNING J.L: SPINAL ANESTHESIA AND LOCAL MEDICATION OF THE CORD. NEW YORK JOURNAL OF MEDICINE 1885; 42: 483-5
قيم البحث
اقرأ أيضاً
الهدف:
دراسة محاسن التخدير خلف المقلة و اختلاطاته في عمليات قطع الزجاجي الخلفي باستخدام bupivacain 0.5% مع الليدوكائين 2%
مواد و طرائق البحث:
عدد مرضى الدراسة 1000 مريض أجري لهم عملية قطع زجاجي خلفي بالتخدير الموضعي خلف المقلة بواسطة مزيج 4مل bup
ivacain 0.5% + 6مل ليدوكائين 2%
النتائج:
تراوحت أعمار المرضى بين 16-85 سنة، %55 منهم ذكوراً و %45 إناث، تنوعت استطبابات العملية: اعتلال شبكية سكري 45%، ثقب لطخة صفراء 15%، خلع العدسة الطبيعية 10%، خلع العدسة الصنعية 7%، التهاب قميص عضلي وعائي 5%، نزيف زجاجي تال لرض 5%، غشاء دبقي أمام اللطخة 5%, انفصال شبكية تمزقي 5%، جسم أجنبي داخل العين 2,5%، التهاب باطن العين 0,5%, وحدثت الاختلاطات التالية: نزيف خلف المقلة 0,4%، ارتفاع الضغط داخل العين 2%، نزيف مشيمي صاعق 0,2%، الألم 8%، الخوف والقلق والتوتر 0,2%، ورم دموي في الأجفان 4%، حركة المريض 1,3%، شفع 1%، انسدال جفن 1,3%، بطء القلب و انخفاض الضغط الشرياني 0,3%.
الخلاصة:
ينصح بالتخدير الموضعي خلف المقلة بمزيج bupivacain و ليدوكائين في عمليات قطع الزجاجي الخلفي مع بعض الاستثناءات مثل التحسس على المادة الدوائية و العين الوحيدة و حسر البصر الشديد و آفات العصب البصري المتقدمة و الأطفال و عدم التعاون.
أجريت الدراسة في قسم التخدير و الإنعاش في مشفى الأسد و تشرين الجامعيين في عام 2015-2016 و شملت الدراسة 80 مريض من المراجعيين للعيادة البولية في مشفى الأسد و تشرين و تم التنسيق معهم لإجراء تجريف الموثة عبر الإحليل, تم تقسيم المرضى عشوائياً إلى مجموعتي
ن كل مجموعة تضم 40 مريض.
المجموعة A : تم إجراء التخدير الشوكي لديهم بجرعة 10 ملغ من البوبيفاكائين مع إضافة 25 مكغ فنتانيل.
المجموعة B : تم إجراء التخدير الشوكي بالجرعات الاعتيادية.
- هدف الدراسة دراسة إمكانية إجراء جراحة تجريف الموثة عبر الإحليل تحت التخدير الشوكي بجرعات منخفضة من البوبيفاكائين و إمكانية اعتماد هذه الجرعات كبديل عن الجرعات الاعتيادية.
و الخلاصة: استخدام الفنتانيل مع البوبيفاكائين بجرعات منخفضة (10 ملغ بوبيفاكائين + 25 مكغ فنتانيل) يؤمن تخديرا كافيا مع المحافظة على استقرار هيموديناميكي خلال العمل الجراحي و بأقل اختلاطات ممكنة.
هدف البحث إلى دراسة فعالية التخدير الموضعي بالتقطير في جراحة استخراج الساد
باستحلاب العدسة مع غرس عدسة داخل العين.
جري البحث في الشعبة العينية ـ قسم أمراض الرأس ـ جامعة دمشق بين
عام 1998 و عام 1999 ،على 56 عيناً لـ 48 مريضاً بينهم 26 رجلاً و 22 امرأة، و كان
متوسط أعمارهم 52 ± 26 سنة.
تهدف هذه الدراسة إلى تحديد فعالية التخدير بالارتشاح في منطقة الأرحـاء السـفلية،
المؤقتة مقارنة مع التخدير بحصار العصب السنخي السفلي، و دراسة علاقتهما مع كل
من موقع السن و نمط المعالجة المنجزة و حجم المحلول المخدر. تألفت عينة البحث من
١١٦ طفلاً متع
اوناً، تراوحت أعمارهم بين ٣-٦ سنوات و يحتـاجون إلـى معالجـات
متماثلة على الأرحاء المؤقتة في كلا طرفي الفك السفلي باستخدام تصميم نصف الفم.
يعد تسكين الألم عند الأطفال إحدى أكثر القضايا التي تثير اهتمامات أطباء التخدير، و حديثاً يحظى التخدير الناحي عند الأطفال بالانتباه لأّنه تقنية ممتازة تؤمن التسكين خلال العمل الجراحي و بعده .
إثبات دور التخدير الذيلي المستمر في التسكين في جراحة الطرف
السفلي و البطن السفلي، و كذلك في جراحة البطن العلوي و الجراحة الصدرية عند الأطفال مع الحفاظ على الثبات الهيموديناميكي.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
