أجريت الدراسة في قسم التخدير و الإنعاش في مشفى الأسد و تشرين الجامعيين في عام 2015-2016 و شملت الدراسة 80 مريض من المراجعيين للعيادة البولية في مشفى الأسد و تشرين و تم التنسيق معهم لإجراء تجريف الموثة عبر الإحليل, تم تقسيم المرضى عشوائياً إلى مجموعتي
ن كل مجموعة تضم 40 مريض.
المجموعة A : تم إجراء التخدير الشوكي لديهم بجرعة 10 ملغ من البوبيفاكائين مع إضافة 25 مكغ فنتانيل.
المجموعة B : تم إجراء التخدير الشوكي بالجرعات الاعتيادية.
- هدف الدراسة دراسة إمكانية إجراء جراحة تجريف الموثة عبر الإحليل تحت التخدير الشوكي بجرعات منخفضة من البوبيفاكائين و إمكانية اعتماد هذه الجرعات كبديل عن الجرعات الاعتيادية.
و الخلاصة: استخدام الفنتانيل مع البوبيفاكائين بجرعات منخفضة (10 ملغ بوبيفاكائين + 25 مكغ فنتانيل) يؤمن تخديرا كافيا مع المحافظة على استقرار هيموديناميكي خلال العمل الجراحي و بأقل اختلاطات ممكنة.
الهدف:
دراسة محاسن التخدير خلف المقلة و اختلاطاته في عمليات قطع الزجاجي الخلفي باستخدام bupivacain 0.5% مع الليدوكائين 2%
مواد و طرائق البحث:
عدد مرضى الدراسة 1000 مريض أجري لهم عملية قطع زجاجي خلفي بالتخدير الموضعي خلف المقلة بواسطة مزيج 4مل bup
ivacain 0.5% + 6مل ليدوكائين 2%
النتائج:
تراوحت أعمار المرضى بين 16-85 سنة، %55 منهم ذكوراً و %45 إناث، تنوعت استطبابات العملية: اعتلال شبكية سكري 45%، ثقب لطخة صفراء 15%، خلع العدسة الطبيعية 10%، خلع العدسة الصنعية 7%، التهاب قميص عضلي وعائي 5%، نزيف زجاجي تال لرض 5%، غشاء دبقي أمام اللطخة 5%, انفصال شبكية تمزقي 5%، جسم أجنبي داخل العين 2,5%، التهاب باطن العين 0,5%, وحدثت الاختلاطات التالية: نزيف خلف المقلة 0,4%، ارتفاع الضغط داخل العين 2%، نزيف مشيمي صاعق 0,2%، الألم 8%، الخوف والقلق والتوتر 0,2%، ورم دموي في الأجفان 4%، حركة المريض 1,3%، شفع 1%، انسدال جفن 1,3%، بطء القلب و انخفاض الضغط الشرياني 0,3%.
الخلاصة:
ينصح بالتخدير الموضعي خلف المقلة بمزيج bupivacain و ليدوكائين في عمليات قطع الزجاجي الخلفي مع بعض الاستثناءات مثل التحسس على المادة الدوائية و العين الوحيدة و حسر البصر الشديد و آفات العصب البصري المتقدمة و الأطفال و عدم التعاون.