دراسة تأثير مشاركة الفنتانيل مع البوبيفاكائين في التخدير القطني عند الأطفال

أجريت الدراسة في قسم التخدير و الإنعاش في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في عام 2014-2015 و شملت 45 مريض من المراجعين لمشفيي الأسد و تشرين الجامعيين باللاذقية من أجل إجراء عمليات تحت مستوى السرة و المصنفين ASA1 . تم تقسيم المرضى عشوائيا" إلى ثلاثة مجموعات كل مجموعة تضم 15 مريض . - المجموعة الأولى A خضع فيها الأطفال للتخدير القطني باستخدام البوبيفاكائين بجرعة (0.4 ملغ /كغ ) مع سيروم ملحي (بلاسيبو ) . - المجموعة الثانية B خضع فيها الأطفال للتخدير القطني باستخدام البوبيفاكائين بجرعة (0.4 ملغ /كغ ) مع الفنتانيل بجرعة 0.2 مكغ /كغ . - المجموعة الثالثة C: خضع فيها الأطفال للتخدير القطني باستخدام البوبيفاكائين بجرعة (0.4 ملغ /كغ ) مع الفنتانيل بجرعة 0.6 مكغ /كغ . - هدفت الدراسة إلى دراسة تأثير مشاركة الفنتانيل مع البوبيفاكائين على خصائص التخدير القطني عند الأطفال الخاضعين لعمليات أسفل مستوى السرة . و الخلاصة أن إضافة الفنتانيل للبوبيفاكائين يقلل من الحاجة للمسكنات بعد العمل الجراحي ، كما أن إضافته تطيل مدة التخدير القطني مع المحافظة على استقرار هيموديناميكي خلال العمل الجراحي و بأقل اختلاطات ممكنة.

قطع الزجاجي الخلفي تحت التخدير الموضعي باستخدام مزيج من البوبيفاكائين 0,5% و الليدوكائين 2% حقناً خلف المقلة

الهدف: دراسة محاسن التخدير خلف المقلة و اختلاطاته في عمليات قطع الزجاجي الخلفي باستخدام bupivacain 0.5% مع الليدوكائين 2% مواد و طرائق البحث: عدد مرضى الدراسة 1000 مريض أجري لهم عملية قطع زجاجي خلفي بالتخدير الموضعي خلف المقلة بواسطة مزيج 4مل bupivacain 0.5% + 6مل ليدوكائين 2% النتائج: تراوحت أعمار المرضى بين 16-85 سنة، %55 منهم ذكوراً و %45 إناث، تنوعت استطبابات العملية: اعتلال شبكية سكري 45%، ثقب لطخة صفراء 15%، خلع العدسة الطبيعية 10%، خلع العدسة الصنعية 7%، التهاب قميص عضلي وعائي 5%، نزيف زجاجي تال لرض 5%، غشاء دبقي أمام اللطخة 5%, انفصال شبكية تمزقي 5%، جسم أجنبي داخل العين 2,5%، التهاب باطن العين 0,5%, وحدثت الاختلاطات التالية: نزيف خلف المقلة 0,4%، ارتفاع الضغط داخل العين 2%، نزيف مشيمي صاعق 0,2%، الألم 8%، الخوف والقلق والتوتر 0,2%، ورم دموي في الأجفان 4%، حركة المريض 1,3%، شفع 1%، انسدال جفن 1,3%، بطء القلب و انخفاض الضغط الشرياني 0,3%. الخلاصة: ينصح بالتخدير الموضعي خلف المقلة بمزيج bupivacain و ليدوكائين في عمليات قطع الزجاجي الخلفي مع بعض الاستثناءات مثل التحسس على المادة الدوائية و العين الوحيدة و حسر البصر الشديد و آفات العصب البصري المتقدمة و الأطفال و عدم التعاون.