اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددراسة التظبهرات التنفسٍة عند مرضى القلس المعدي المرٌئً عند الأطفال
Study of The respiratory manifestestions of patients with gastro-esophageal reflux of childrens
1061
0 7
2.0
(
1
)
تمت اﻹضافة من قبل
areej saleh
اسأل ChatGPT حول البحث
: إف القمػػا الديػػلم الد هوػػو ةػػك وػػكلة الدػػكال الطي دهػػ كاليصػػ ة الديلهػػ دػػف الديلة إلى الد م, كةذا فإنه قل هككف ح دضه ن أك غه ح دضو. قل هككف فهزهكلكجه ن أك د ضه ن. قل هككف و ضه ن أك لا و ضه ن. يهيتب القما د ضه ن ونل ت ا فقه دع أو ا ض ك/أك اختلاط ت) 1(. لمحة تشريحية: هػػػ تبط الدػػػ م ب لديػػػلة بكادػػػط اللػػػؤال أك الكصػػػؿ الديػػػلم الد هوػػػو, إف كجػػػكل قطيػػػ بطنهػػػ دػػػف الدػػػ م بكضػػػيه تحػػػت حج بهػػػ كاغت ادػػػ بزاكهػػػ حػػػ لة فػػػو الديػػػلة ) ازكه ةها( يهيتب و دلان أد ده ن لتأله الكظهل الجهلة لملؤال, كغ لب ن د هكػكف الدػ م البطنو قصه كهختمؼ طكله حدب اليد )2-3(. فيزيولوجياً: إف الدػػػ م الطبهيػػػو للهػػػه ح كػػػ ت حكهػػػ دػػػف ا ومػػػى إلػػػى ا دػػػلؿ, تػػػؤلم إلػػػى ف دنػػػ كا تقػػػلـ الطيػػػ ـ ب تجػػػ الديػػػلة, ع حػػػػلكث القمػػػػا الديػػػػلم الد هوػػػػو هتيمػػػػؽ بيػػػػلة وكادؿ: 1. اليكادؿ الخ جه )الدهك نهكه (: زاكه ةػها الحػ لة الن جدػ وػف الت بهػت الد هوػو اللػؤالم الحػلبو بكادػط ال بػ ط الد هوو الحج بو كال ب ط الديلم الحج بو. ال ب ط ا هدف لمحج ب الح جز, الذم ه بط الحج ب الح جز ب لد م الصل م. 2 2. اليكادؿ اللاخمه : الديصػػ ة الدػلمه لمدػ م كةػو دنطقػ دػف ضػبط وػ وؿ تقػع بػهف الديػلة كالدػ م, تخضع دقكه ةذ الديص ة ليلة وكادؿ دن د هنقص ةذ الدقكه ددػ هزهػل دػف حكالث القما كدػف ةػذ اليكادػؿ بيػض ا لكهػ د ػؿ )التهػكفهمهف, دشػ ب ت B2, ح صػ ات أقنهػػ الكمػػا(, بيػػض ال دكنػػ ت د ػػؿ)الككلهدهدػػتككهنهف, البمككػػ ككف, ا دت كجهف كاللكب دهف(. ف بيض الدلاخلات الج ا حه قل تنقص دف دقكه ةػذ الديصػ ة كيدمهػ ت كا ةذا )قطع الدب ـ, ادتوص ؿ القطب اليمكم لمديلة(. قل تنقص أهض ن بيض ا غذه د ػؿ)الق ػكة, الشػ م, الشػكككلا, النينػ ع, الكحػكؿ, التلخهف( دف دقكه الديص ة. قػػػػل تػػػػنقص بيػػػػض اليػػػػ لات الصػػػػحه دػػػػف دقكهػػػػ الديصػػػػ ة الدػػػػلمه لمدػػػػ م د ػػػػؿ )الدػػػدن , تنػػػ كؿ كجبػػػ ت الطيػػػ ـ الكبهػػػ ة, وػػػلـ دد دػػػ ال ه ضػػػ كتنػػػ كؿ كجبػػػ ت الطي ـ اللدد (. ب لدق بؿ ةن ؾ بيض اليكادؿ التو تزهل دف دقكهػ ةػذ الديصػ ة كتميػب لك ان فػو زهػػػ لة اةلهػػػ الكق وهػػػ دػػػف حػػػلكث القمػػػا كتنػػػ كؿ غػػػذا غنػػػو بػػػ لب كتهف, بيػػػض ال دكنػػػػػػ ت د ػػػػػػؿ )الب دػػػػػػت هف, ال دػػػػػػت دهف, ا دػػػػػػتؿ كػػػػػػكلهف(, بيػػػػػػض ا لكهػػػػػػ د ؿ)دضػػػػػػػػػػػػػ لات الحدكضػػػػػػػػػػػػػ , الدهتككمكب ادهػػػػػػػػػػػػػل, البهتػػػػػػػػػػػػػ نهككؿ, الدػػػػػػػػػػػػػهزاب هل ك اللكدبه هػػلكف(, ودمهػػ نهدػػف )طػػو قػػ ع الديػػلة( التػػو تيدػػتخلـ لدي لجػػ د ضػػى القما ونل فشؿ اليلاج الدح فظ)2-4(
No English abstract
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة التظاهرات التنفسية عند الأطفال المصابين بالقلس المعدي المريئي. القلس المعدي المريئي هو حالة تحدث عندما ترتجع محتويات المعدة إلى المريء، مما يسبب أعراضًا متنوعة تشمل الأعراض الهضمية والتنفسية. الدراسة أجريت في مشفى الأطفال الجامعي بدمشق على مدى عامين (2010-2011) وشملت 58 مريضًا تتراوح أعمارهم بين شهر وثلاثين شهرًا. استخدمت الدراسة عدة وسائل تشخيصية مثل الصورة الظليلة للمري والمعدة، pH-metrie، ومضان المري بالتغنيسيوم المشع، والتنظير الهضمي العلوي. أظهرت النتائج أن 20.8% من المرضى كانوا مصابين بالقلس المعدي المريئي. كما تم مقارنة النتائج مع دراسات سابقة من جامعة نيوجرسي الأمريكية ودراسات أخرى. تم تطبيق العلاج الطبي المحافظ على المرضى، وشمل ذلك العلاج بالوضعية، الحمية الغذائية، والعلاج الدوائي. أظهرت النتائج أن 78.13% من المرضى استفادوا من العلاج الطبي المحافظ، بينما احتاج 29% من المرضى إلى العلاج الجراحي (طي قاع المعدة لنيسن). خلصت الدراسة إلى أن القلس المعدي المريئي يمكن أن يكون مسؤولًا عن الأعراض التنفسية عند الأطفال، وأن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يحسن من حالة المرضى بشكل كبير.
قراءة نقدية
تعتبر هذه الدراسة مهمة لأنها تسلط الضوء على العلاقة بين القلس المعدي المريئي والتظاهرات التنفسية عند الأطفال، وهو موضوع قد لا يكون معروفًا بشكل واسع. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة كان صغيرًا نسبيًا (58 مريضًا)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانيًا، لم تتضمن الدراسة مجموعة مقارنة من الأطفال غير المصابين بالقلس المعدي المريئي، مما يجعل من الصعب تحديد مدى تأثير القلس على الأعراض التنفسية بشكل دقيق. ثالثًا، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تم تضمين متغيرات إضافية مثل الحالة الغذائية للأطفال وتأثيرها على النتائج. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم إضافة قيمة للأدبيات الطبية وتفتح المجال لمزيد من البحث في هذا المجال.
أسئلة حول البحث
-
ما هي نسبة الأطفال المصابين بالقلس المعدي المريئي في الدراسة؟
20.8% من الأطفال الذين شملتهم الدراسة كانوا مصابين بالقلس المعدي المريئي.
-
ما هي الوسائل التشخيصية المستخدمة في الدراسة؟
استخدمت الدراسة عدة وسائل تشخيصية مثل الصورة الظليلة للمري والمعدة، pH-metrie، ومضان المري بالتغنيسيوم المشع، والتنظير الهضمي العلوي.
-
ما هي نسبة الأطفال الذين استفادوا من العلاج الطبي المحافظ؟
78.13% من الأطفال الذين شملتهم الدراسة استفادوا من العلاج الطبي المحافظ.
-
ما هو العلاج الجراحي المستخدم في الحالات المعندة على العلاج الطبي المحافظ؟
العلاج الجراحي المستخدم هو طي قاع المعدة لنيسن.
المراجع المستخدمة
Common pediatric esophageal disorders
قيم البحث
اقرأ أيضاً
يتناول هذا البحث دراسة ترافق القلس المعدي المريئي مع بعض التظاهرات التنفسية, خاصة المستمرة منها ( السعال المتردد, الوزيز, نوب ضيق التنفس, الزلة, الشردقة....)
يثير القلس المعدي المريئي الأعراض التنفسية كما أن المعالجة المضادة للقلس المعدي المريئي تحسن هذه الأعراض و تحسن الوظيفة الرئوية، أحياناً يكون القلس المعدي المريئي صامتاً سريرياً الأمر الذي يجعلنا غير مدركين لدور القلس المعدي المريئي في الآلية الإمراض
ية للإصابات التنفسية، مما يؤدي إلى زيادة معدل حدوث الأعراض التنفسية لدى مرضى القلس المعدي المريئي، و لهذا السبب لا بد من البحث عن القلس المعدي المريئي في الإصابات التنفسية المزمنة غير المستجيبة على العلاج.
تحديد الأعراض المرافقة الأكثر تواتراً لدى مرضى القلس، دور المعالجة المحافظة في تدبير الأعراض التنفسية لديهم.
تعريف القمس المعدي المريئي:
إف القمػػا الديػػلم الد هوػػو ةػػك وػػكلة الدػػكال الطي دهػػ كاليصػػ ة الديلهػػ دػػف
الديلة إلى الد م, كةذا فإنه قل هككف ح دضه ن أك غه ح دضو.
قل هككف فهزهكلكجه ن أك د ضه ن.
قل هككف و ضه ن أك لا و ضه ن.
يهيتب
القما د ضه ن ونل ت ا فقه دع أو ا ض ك/أك اختلاط ت) 1(
إن الدراسات التي أجريت مؤخرا"على داء الجزر المعدي المريئي، أثبتت وجود نسبة معتبرة من النوب القلسية غير الحامضة، و لا يمكن التقاط هذه النوب بالمراقبة الكلاسيكية لحموضة pH المري مدة 24 ساعة، و كان لا بد من ابتكار وسيلة تشخيصية تكشف أي جريان عائد للمري
مهما كانت درجة حموضته pH , فكانت مراقبة المعاوقة المريئية متعددة الأقنية عبر اللمعة MII, و نظراً إلى أن تغذية الأطفال دون السنتين من العمر تعتمد بمعظمها على الحليب و خاصة عند الرضع منهم، فمن المتوقع أن تكون النوب القلسية غير الحامضة بهذا العمر.
تقييم الدور التشخيصي لإضافة حساسات المعاوقة MII إلى حساس الحموضة pH على قثاطر المراقبة المتواصلة مدة 24 ساعة عند مجموعة الأطفال دون السنتين، و هل تكفي مراقبة pH المري وحدها ؟
الهدف : الاحتشاءات الفجوية نمط من النشبات الدماغية تمتلك مظاهر سريرية و إمراضية فريدة ، و لكن عوامل الخطورة لهذه الاحتشاءات نادراً ما تكون مدروسة .لذلك قمنا بدراسة 65 مريض لديهم احتشاءات فجوية في قسم الأمراض العصبية في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية
و 65 شاهد في الفترة الممتدة بين أيار 2017 حتى أيار 2018 .
الطرائق : لقد حصلنا على عوامل الخطورة عند المرضى بواسطة استبيان منظم و قمنا بتسجيل العمر ، الجنس ، ضغط الدم ، السكر ، وجود أمراض قلبية ، التدخين ، الكحول ، التمارين الرياضية عند المرضى
و الشهود . كما قمنا بإجراء تحاليل مخبرية و ECG و أيكو قلب و CT دماغ أو MRI دماغ .
النتائج: لوحظ زيادة الاحتشاءات الفجوية عند المرضى الذين لديهم ارتفاع توتر شرياني (P-value=0.0001) و (OR=9.9) ، المدخنين (P-value=0.002) و (OR=5.2) ، و مرضى الداء السكري (P-value=0.001) و (OR=5.3) ، بينما كان هناك نقص في حدوث الاحتشاءات الفجوية لدى الرياضيين (0.002P-value=) و (OR=2.6) . لم يكن هناك خطر لحدوث الاحتشاءات الفجوية عند المرض الذين لديهم أمراض قلبية (P-value=0.6) و (OR=0.8) ، فرط كولسترول الدم (P-value=1) و (OR=1)، الكحوليين (P-value=0.7) و (OR=0.8) .
الاستنتاج : المرضى الذين لديهم فرط توتر شرياني أو داء سكري أو المدخنين أو الذين ليس لديهم أمراض قلبية يملكون خطر عالٍ للاحتشاءات الفجوية ، بينما الذين يمارسون التمارين الرياضية بشكل مستمر هم أقل خطر لحدوث الاحتشاءات الفجوية .
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
