اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديددراسة التظاهرات التنفسية عند مرضى القلس المعدي المريئي عند الاطفال
1213
0 67
0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
areej saleh
اسأل ChatGPT حول البحث
تعريف القمس المعدي المريئي: إف القمػػا الديػػلم الد هوػػو ةػػك وػػكلة الدػػكال الطي دهػػ كاليصػػ ة الديلهػػ دػػف الديلة إلى الد م, كةذا فإنه قل هككف ح دضه ن أك غه ح دضو. قل هككف فهزهكلكجه ن أك د ضه ن. قل هككف و ضه ن أك لا و ضه ن. يهيتب القما د ضه ن ونل ت ا فقه دع أو ا ض ك/أك اختلاط ت) 1(
No English abstract
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة التظاهرات التنفسية عند الأطفال المصابين بالقلس المعدي المريئي (GERD). القلس المعدي المريئي هو حالة شائعة عند الأطفال حيث تعود محتويات المعدة إلى المريء، مما قد يسبب أعراضًا هضمية وتنفسية. تهدف الدراسة إلى فهم مدى ارتباط القلس المعدي المريئي بالأعراض التنفسية المستمرة أو الناكسة عند الأطفال، وتقييم فعالية الوسائل التشخيصية والعلاجية المختلفة. أجريت الدراسة على عينة من الأطفال الذين راجعوا مشفى الأطفال الجامعي بدمشق بأعراض تنفسية، وتم تشخيص القلس المعدي المريئي باستخدام عدة وسائل تشخيصية مثل الصورة الظليلة للمريء والمعدة، الـ pH-metrie، وومضان المري بالتغنيسيوم المشع. أظهرت النتائج أن نسبة كبيرة من الأطفال المصابين بأعراض تنفسية مستمرة أو ناكسة كانوا يعانون من القلس المعدي المريئي. كما بينت الدراسة فعالية العلاج الطبي المحافظ في تحسين الأعراض التنفسية عند هؤلاء الأطفال، وأوصت بإجراء العلاج الجراحي في الحالات المعندة على العلاج الطبي. خلصت الدراسة إلى أهمية التشخيص المبكر للقلس المعدي المريئي عند الأطفال المصابين بأعراض تنفسية مستمرة أو ناكسة، واستخدام الوسائل التشخيصية المناسبة لتأكيد التشخيص وتقديم العلاج الأمثل.
قراءة نقدية
تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة في فهم العلاقة بين القلس المعدي المريئي والأعراض التنفسية عند الأطفال. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، كان من الأفضل تضمين مجموعة مقارنة من الأطفال الذين لا يعانون من القلس المعدي المريئي لتحديد الفروق بشكل أوضح. ثانيًا، كان يمكن توسيع حجم العينة وزيادة فترة المتابعة للحصول على نتائج أكثر دقة وشمولية. ثالثًا، لم تتناول الدراسة بشكل كافٍ تأثير العوامل البيئية والغذائية على القلس المعدي المريئي والأعراض التنفسية. وأخيرًا، كان من الممكن تقديم توصيات أكثر تفصيلية حول الإجراءات الوقائية والعلاجية بناءً على نتائج الدراسة.
أسئلة حول البحث
-
ما هو القلس المعدي المريئي؟
القلس المعدي المريئي هو حالة تعود فيها محتويات المعدة إلى المريء، مما قد يسبب أعراضًا هضمية وتنفسية.
-
ما هي الأعراض التنفسية المرتبطة بالقلس المعدي المريئي عند الأطفال؟
تشمل الأعراض التنفسية المرتبطة بالقلس المعدي المريئي السعال المتردد، نوب الوزيز، نوب الزرقة، والانتانات التنفسية المتكررة.
-
ما هي الوسائل التشخيصية المستخدمة في الدراسة لتشخيص القلس المعدي المريئي؟
استخدمت الدراسة عدة وسائل تشخيصية مثل الصورة الظليلة للمريء والمعدة، الـ pH-metrie، وومضان المري بالتغنيسيوم المشع.
-
ما هي التوصيات العلاجية التي خلصت إليها الدراسة؟
أوصت الدراسة بالعلاج الطبي المحافظ كخطوة أولى، والذي يشمل العلاج بالوضعية والحمية الغذائية والعلاج الدوائي، وفي الحالات المعندة على العلاج الطبي، أوصت بإجراء العلاج الجراحي.
المراجع المستخدمة
Hernies hiatales et RGO.
قيم البحث
اقرأ أيضاً
يتناول هذا البحث دراسة ترافق القلس المعدي المريئي مع بعض التظاهرات التنفسية, خاصة المستمرة منها ( السعال المتردد, الوزيز, نوب ضيق التنفس, الزلة, الشردقة....)
يثير القلس المعدي المريئي الأعراض التنفسية كما أن المعالجة المضادة للقلس المعدي المريئي تحسن هذه الأعراض و تحسن الوظيفة الرئوية، أحياناً يكون القلس المعدي المريئي صامتاً سريرياً الأمر الذي يجعلنا غير مدركين لدور القلس المعدي المريئي في الآلية الإمراض
ية للإصابات التنفسية، مما يؤدي إلى زيادة معدل حدوث الأعراض التنفسية لدى مرضى القلس المعدي المريئي، و لهذا السبب لا بد من البحث عن القلس المعدي المريئي في الإصابات التنفسية المزمنة غير المستجيبة على العلاج.
تحديد الأعراض المرافقة الأكثر تواتراً لدى مرضى القلس، دور المعالجة المحافظة في تدبير الأعراض التنفسية لديهم.
:
إف القمػػا الديػػلم الد هوػػو ةػػك وػػكلة الدػػكال الطي دهػػ كاليصػػ ة الديلهػػ دػػف
الديلة إلى الد م, كةذا فإنه قل هككف ح دضه ن أك غه ح دضو.
قل هككف فهزهكلكجه ن أك د ضه ن.
قل هككف و ضه ن أك لا و ضه ن.
يهيتب القما د ضه ن ونل ت ا فقه
دع أو ا ض ك/أك اختلاط ت) 1(.
لمحة تشريحية:
هػػػ تبط الدػػػ م ب لديػػػلة بكادػػػط اللػػػؤال أك الكصػػػؿ الديػػػلم الد هوػػػو, إف كجػػػكل
قطيػػػ بطنهػػػ دػػػف الدػػػ م بكضػػػيه تحػػػت حج بهػػػ كاغت ادػػػ بزاكهػػػ حػػػ لة فػػػو الديػػػلة
) ازكه ةها( يهيتب و دلان أد ده ن لتأله الكظهل الجهلة لملؤال, كغ لب ن د هكػكف الدػ م
البطنو قصه كهختمؼ طكله حدب اليد )2-3(.
فيزيولوجياً:
إف الدػػػ م الطبهيػػػو للهػػػه ح كػػػ ت حكهػػػ دػػػف ا ومػػػى إلػػػى ا دػػػلؿ, تػػػؤلم إلػػػى
ف دنػػػ
كا
تقػػػلـ الطيػػػ ـ ب تجػػػ الديػػػلة, ع حػػػػلكث القمػػػػا الديػػػػلم الد هوػػػػو هتيمػػػػؽ بيػػػػلة
وكادؿ:
1. اليكادؿ الخ جه )الدهك نهكه (:
زاكه ةػها الحػ لة الن جدػ وػف الت بهػت الد هوػو اللػؤالم الحػلبو بكادػط ال بػ ط
الد هوو الحج بو كال ب ط الديلم الحج بو.
ال ب ط ا هدف لمحج ب الح جز, الذم ه بط الحج ب الح جز ب لد م الصل م.
2
2. اليكادؿ اللاخمه :
الديصػػ ة الدػلمه لمدػ م كةػو دنطقػ دػف ضػبط وػ وؿ تقػع بػهف الديػلة كالدػ م,
تخضع دقكه ةذ الديص ة ليلة وكادؿ دن د هنقص ةذ الدقكه ددػ هزهػل دػف
حكالث القما كدػف ةػذ اليكادػؿ بيػض ا لكهػ د ػؿ )التهػكفهمهف, دشػ ب ت B2,
ح صػ ات أقنهػػ الكمػػا(, بيػػض ال دكنػػ ت د ػػؿ)الككلهدهدػػتككهنهف, البمككػػ ككف,
ا دت كجهف كاللكب دهف(.
ف بيض الدلاخلات الج ا حه قل تنقص دف دقكه ةػذ الديصػ ة كيدمهػ ت
كا
ةذا
)قطع الدب ـ, ادتوص ؿ القطب اليمكم لمديلة(.
قل تنقص أهض ن بيض ا غذه د ػؿ)الق ػكة, الشػ م, الشػكككلا, النينػ ع, الكحػكؿ,
التلخهف( دف دقكه الديص ة.
قػػػػل تػػػػنقص بيػػػػض اليػػػػ لات الصػػػػحه دػػػػف دقكهػػػػ الديصػػػػ ة الدػػػػلمه لمدػػػػ م د ػػػػؿ
)الدػػػدن , تنػػػ كؿ كجبػػػ ت الطيػػػ ـ الكبهػػػ ة, وػػػلـ دد دػػػ ال ه ضػػػ كتنػػػ كؿ كجبػػػ ت
الطي ـ اللدد (.
ب لدق بؿ ةن ؾ بيض اليكادؿ التو تزهل دف دقكهػ ةػذ الديصػ ة كتميػب لك ان فػو
زهػػػ لة اةلهػػػ الكق وهػػػ دػػػف حػػػلكث القمػػػا كتنػػػ كؿ غػػػذا غنػػػو بػػػ لب كتهف, بيػػػض
ال دكنػػػػػػ ت د ػػػػػػؿ )الب دػػػػػػت هف, ال دػػػػػػت دهف, ا دػػػػػػتؿ كػػػػػػكلهف(, بيػػػػػػض ا لكهػػػػػػ
د ؿ)دضػػػػػػػػػػػػػ لات الحدكضػػػػػػػػػػػػػ , الدهتككمكب ادهػػػػػػػػػػػػػل, البهتػػػػػػػػػػػػػ نهككؿ, الدػػػػػػػػػػػػػهزاب هل ك
اللكدبه هػػلكف(, ودمهػػ نهدػػف )طػػو قػػ ع الديػػلة( التػػو تيدػػتخلـ لدي لجػػ د ضػػى
القما ونل فشؿ اليلاج الدح فظ)2-4(
يعتبر القلس المعدي المريئي أحد أكثر الأمراض انتشاراً على مستوى العالم و أهم الأعراض التي يسببها هي الحرقة المريئية الصاعدة خلف القص و هو يتطلب علاجاً جراحياً في بعض الحالات المتقدمة.
أجريت الدراسة على عشرين مريضاً خضعوا للجراحة التنظيرية المضادة للق
لس في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين باللاذقية في الفترة ما بين 2011-2017 و تمت متابعتهم لمدة ستة أشهر على الأقل بعد الجراحة.
أظهر تحليل النتائج فعالية تامة لهذه الجراحة من حيث غياب الأعراض السريرية لدى المرضى و انعدام الحاجة للعلاج الدوائي التالي للجراحة مع غياب للاختلاطات الكبرى و حدوث لعسرة البلع المؤقتة في 15% فقط من الحالات.
المقارنة مع دراسات أخرى أظهرت نتائج متقاربة من حيث الفعالية و الاختلاطات.
بنتيجة الدراسة توصلنا إلى أن هذه الجراحة منخفضة الخطورة، قليلة الاختلاطات و ذات فعالية عالية.
يعتبر مرضى جراحة البطن العلوية أكثر عرضة للتغيرات في الوظائف الرئوية و بالتالي لنقص حاد في وظيفة الجهاز التنفسي، و تلعب تقنيات المعالجة الفيزيائية و خاصة تمارين التنفس العميق و استخدام جهاز قياس التنفس الحافز بالإضافة للمشي دورا هاماً في تحسين الوظائ
ف الرئوية، و هنا يكمن دور التمريض في تدريب المرضى على هذه التقنيات و تشجيعهم على تطبيقها باكراً بعد العمل الجراحي. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تأثير تطبيق سياسة تمريضية (تمارين التنفس العميق و استخدام جهاز قياس التنفس الحافز و المشي) على الوظيفة التنفسية عند مرضى جراحة البطن العلوية.
تم اختيار عينة مؤلفة من 45 مريضاً بطريقة عشوائية من كلا الجنسين ممن خضعوا لجراحة على منطقة البطن العلوية في مشفى الأسد الجامعي بمحافظة اللاذقية، تم تطبيق سياسة تمريضية للمرضى و تم تقييم الوظائف الرئوية باستخدام جهاز قياس وظائف الرئة (السبيروميتر) و قياس درجة اشباع الدم الشرياني بالأوكسجين باستخدام مقياس الأكسجة النبضي.
يمكننا أن تستخلص من نتائج هذه الدراسة بأن تطبيق سياسة تمريضية ساهم في الحفاظ على الوظيفة التنفسية لدى مرضى المجموعتين التجريبيتين الأولى و الثانية حيث كان مقدار التراجع في الوظيفة التنفسية و النقصان في قيم الوظائف الرئوية و درجة إشباع الدم الشرياني بالأوكسجين أقل بشكل ملحوظ لدى أفرادها بين المجموعتين و بشكل خاص لدى مرضى المجموعة التجريبية2 .
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
