ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

العقدة الدرقيَّة العلاقة بين ( الجنس _ العمر _ الحجم ) و الخباثة

Thyroid node The relation between (size _ sex _ age ) and malignancy

916   0   79   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2015
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

اشتملت الدراسة على 156 مريضًا لديهم عقد درقية , راجعوا قسم الجراحة في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية بين عامي 2008 – 2012 . شكلت الإناث غالبية مرضى العقد الدرقية 133 مريضة أي بنسبة (85.26%) مقابل 23 مريضا (14.74%). معظم المرضى من الشباب و قمة الإصابة في العقد الرابع من العمر. كانت الشكاية الرئيسة لمعظم المرضى هي الضخامة في مقدمة العنق (78.21%) . أجري الفحص السريري و الإيكوغرافي لجميع المرضى و كان الفحص السريري هو مفتاح التشخيص لكن الإيكوغرافي كان أكثر دقة و أكثر مصداقية . أجريت الخزعة بالإبرة الرفيعة عند 30 مريضا و كانت موجهة عند 18 مريضا أما باقي الحالات فكانت سلبية النتيجة . أجريت الدراسة النسيجية لجميع العينات التي أخذت أثناء الجراحة و كانت بالنتيجة معظم العقد حميدة حيث شخصت الخباثة ل 23 مريضا فقط أي بنسبة 14.74% و معظم هذه الخباثات كانت عبارة عن سرطان حليمي . بعد دراسة التوزع الجنسي و العمري للخباثة و مقارنتها مع التوزع الجنسي و العمري للعقد الدرقية تبين أن العقدة الدرقية لدى المريض الذكر تحمل خطورة أكبر لأن تكون خبيثة بنسبة (2:1) , كذلك فإن نسبة العقدة الدرقية الخبيثة تزداد مع تقدم العمر, و لم توجد أي علاقة بين حجم العقدة الدرقية و خباثتها.


ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة العلاقة بين حجم العقدة الدرقية، جنس المريض، وعمره، وخطر تحول العقدة إلى خباثة. شملت الدراسة 156 مريضًا راجعوا قسم الجراحة في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية بين عامي 2008 و2012. كانت غالبية المرضى من النساء بنسبة 85.26%، ومعظمهم في العقد الرابع من العمر. كانت الشكوى الرئيسية هي الضخامة في مقدمة العنق بنسبة 78.21%. أظهرت الفحوصات السريرية والإيكوغرافية أن الفحص السريري كان مفتاح التشخيص، لكن الإيكوغرافي كان أكثر دقة. أجريت خزعة بالإبرة الرفيعة لـ 30 مريضًا، وكانت النتيجة إيجابية في 18 حالة فقط. أظهرت الدراسة النسيجية أن معظم العقد كانت حميدة، حيث شخصت الخباثة في 23 مريضًا فقط بنسبة 14.74%. تبين أن العقدة الدرقية لدى الذكور تحمل خطورة أكبر لأن تكون خبيثة بنسبة 2:1، وتزداد نسبة الخباثة مع تقدم العمر، ولم توجد علاقة بين حجم العقدة وخباثتها.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة نظرًا لأنها تسلط الضوء على عوامل الخطر المرتبطة بالخباثة الدرقية. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا شملت عينة أكبر من المرضى. ثانيًا، لم يتم استخدام تقنيات حديثة مثل الإيكوغرافي الموجه بالإبرة الرفيعة بشكل كافٍ، مما قد يؤثر على دقة النتائج. وأخيرًا، كان من الممكن أن تكون هناك متابعة أطول للمرضى بعد الجراحة لتقييم النتائج على المدى الطويل.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي النسبة المئوية للمرضى الذين كانت لديهم عقد درقية خبيثة في هذه الدراسة؟

    كانت نسبة المرضى الذين كانت لديهم عقد درقية خبيثة 14.74%.

  2. ما هو الجنس الأكثر عرضة لتحول العقدة الدرقية إلى خباثة؟

    الذكور كانوا أكثر عرضة لتحول العقدة الدرقية إلى خباثة بنسبة 2:1 مقارنة بالإناث.

  3. هل هناك علاقة بين حجم العقدة الدرقية وخباثتها؟

    لم توجد أي علاقة بين حجم العقدة الدرقية وخباثتها.

  4. ما هي الشكوى الرئيسية لمعظم المرضى في هذه الدراسة؟

    الشكوى الرئيسية لمعظم المرضى كانت الضخامة في مقدمة العنق بنسبة 78.21%.


المراجع المستخدمة
Nasser M., Kasem F.,Butross M., Ali M., Alloush A., surgical disease for fourth year medical student– 2011-2012
Franklyn , J , E .Diagnosis and management of thyroid nodules. Ann J Surgery 2002, 184 :15-28
Gharib, H et al. AACE/AME medical guidelines for clinical prac-tice for the diagnosis and management of thyroid nodules.Endocr pract 2006;12(1):63-102
قيم البحث

اقرأ أيضاً

إنّ التهاب النسج حول السنيّة المزمن مرضٌ إنتانيّ، يتّصف بالتهابٍ لثويّ يمتدّ إلى النسج حول السنيّة المجاورة، مؤدياً لتشكل جيوب حول سنيّة، و خسارة في الارتباط السريري، و العظم السّنخيّ المجاور، يحدث غالباً عند البالغين، و لكن يمكن مشاهدته في أيّ عمر، و يتأثّر معدّل تطوّر المرض بالعوامل الموضعية و/أو الجهازية، و البيئيّة، التي تعدّل استجابة الثوي المناعيّة تجاه اللويحة البكتيريّة، مايزيد الحساسيّة تجاه المرض، و يُعتقد أن الاستعداد للمرض حول السني يرتبط جزئياً بالاستعداد الجيني، و قد تمّ تحديد العديد من الجينات التي تعتبر مواضع كامنة للاستعداد للالتهاب، و أحد أهمها مستقبل الفيتامين د VDR الذي يتواسط فعالية الفيتامين د الحيوية في استقلاب العظم، و تعديل الاستجابة المناعيّة. هدفت دراستنا للتحرّي عن علاقة العمر، الجنس، و التعدّد الشكلي FokI في جين مستقبل الفيتامين د بالحالة السريريّة لمرضى سوريين بالتهاب النسج حول السنيّة المزمن، حيث شملت العيّنة على 50 مريضاً بمتوسط عمر (0.722±64)عاماَ، و30 حالة شاهدة (0.63±50) عاماَ، و تمّ عزل الدنا DNA من الدم المحيطي، و إجراء تفاعل البوليميراز التسلسلي PCR، و هضم شدف الدنا المضخّمة بأنزيم قطع FokI. أظهرت دراستنا بتطبيق اختبار كاي مربع Chi-square عدم وجود فروقٍ يعتدّ بها إحصائياً بين مجموعتيّ الدراسة من حيث العمر، الجنس، و توزع الأنماط الجينيّة و الأليلات في الموقع FokI من جينVDR، و ضمن حدود هذا البحث بمكن القول أنّ هذه العوامل لا تؤهّب لحدوث المرض، أو تؤثّر على درجة تطوّره.
هدفت الدراسة إلى تعرف العلاقة بين مستوى المساندة الاجتماعية و نوعية الحياة لدى عينة من المراهقين المعوقين جسدياً في محافظة دمشق، و معرفة الفروق لديهم في المساندة الاجتماعية و نوعية الحياة وفقاً لمتغيري (الجنس و العمر). و تكونت عينة الدراسة من ( 11 2 ) طالباً و طالبة من المراهقين المعوقين جسدياً تم اختيارهم بالطريقة القصدية من مراكز التربية الخاصة الحكومية، و طُبؽق عليهم مقياسي المساندة الاجتماعية و نوعية الحياة، و هما من إعداد الباحثة بعد التحقق من صدقهما و ثباتهما.
أجريت العديد من الدراسات لتقصي العلاقة بين سرطان الثدي واضطرابات الغدة الدرقية وحصدت تلك الدراسات نتائج متضاربة فيما بينها حيث اشارت بعض تلك الدراسات لوجود علاقة بين سرطان الثدي وقصور الغدة الدرقية بينما دراسات أخرى أشارت لوجود علاقة بين سرطان الثدي وفرط الغدة الدرقية ودراسات عديدة لم تجد أية علاقة بين سرطان الثدي واضطرابات الغدة الدرقية
درست فعالية أنزيم كولين أستراز مصل الدم في ١٦٨ عينة من الذكور ( ٨٠ ) و الإناث ( ٨٨ ) تتراوح أعمارهم بين ١٨-٧٨ عامًا . قيست فعالية الأنزيم في عينة المصل مباشرة و في الأجزاء التي حفظت في الدرجة ٤+ °C و في الدرجة -٢٠°C . أظهرت نتائج البحث تشابهًا في قيم الفعالية في كافة الشروط المدروسة. و تبين لدى دراسة تأثير الجنس على فعالية الأنزيم أنها لدى الذكور أعلى منها لدى الإناث. و قد بدا ذلك واضحًا لدى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين ١٨ و ٥٠ عامًا. كما ازدادت فعالية الأنزيم لدى الإناث اللواتي تزيد أعمارهن عن ال ٥٠ عامًا مقابل الإناث اللواتي أعمارهن أقل، كما لم يظهر أي تغير في فعالية الأنزيم المأخوذ من الذكور .
يهدف هذا البحث إلى استقصاء العلاقة بين العمر الزمني و العمر العظمي المقدر وفق نضج الفقرات الرقبية بحسب طريقة Baccetti المعدّلة عند عينة من المجتمع السوري.
التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا