اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدطريقة جراحية نوعية و فعالة لمعالجة هبوط المستقيم التام لدى البالغين
A Qualitative and Effective Surgical Method for Treatment of Complete Rectal Prolapse in Adults
578
0 3
0
(
0
)
تأليف
كمال الحماصنة( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
على الرغم من التقدم الكبير في الجراحة، مازال اختيار الطريقة المناسبة لمعالجة هبوط المستقيم التام موضع جدل بالنظر لقلة حدوث الإصابة، الأمر الذي يعد سبباً لعدم وجود دراسات معشاة واسعة تؤكد تفوق طريقة على أخرى. تسليط الضوء على عملية جراحية قلما ذكرت في الأدب الطبي، و هي عملية زودك (1922) Sudeck's operation و التعديلات التي أجريتها عليها، علماً أنها تجري عبر البطن و تمتاز بأّنها تتناول إصلاح أكثر من جانب مرضي لهبوط المستقيم التام لدى البالغين و بنتائج مشجعة جداً.
In spite of the significant progress in surgery , the "best" surgical technique for the management of complete rectal prolapse remains controversial, due to its low incidence, which is the cause that there are no large prospective randomized trials to attest to the superiority of one operation over an other. mentioned in the medical Purpose: To highlight the Sudeck's operation (1922), that is rarely literature; and the modifications which I conducted on it. This operation is performed transabdominal and its characterized by the fact that it reforms more than one pathological side of the rectal prolapse in adults; with very encouraging results.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول الدراسة الجراحية التي أجراها الدكتور كمال الحماصنة في مستشفى دمشق بين عامي 1994 و2007، عملية زودك المعدلة لعلاج هبوط المستقيم التام لدى البالغين. شملت الدراسة 53 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 20 و69 عامًا، حيث خضع 14 منهم للعملية الأساسية، و39 للعملية المعدلة مع الحفاظ على الأربطة الجانبية، و18 منهم مع استئصال السين. أظهرت النتائج أن العملية الأساسية لم تسجل أي حالات نكس، بينما سجلت العملية المعدلة مع الحفاظ على الأربطة الجانبية حالة نكس واحدة (5%)، وحالة هبوط الغشاء المخاطي للمستقيم (5%). أما العملية المعدلة مع استئصال السين فلم تسجل أي حالات نكس. كانت نسبة تحسن الإمساك والسلس مرتفعة في جميع الحالات، مع عدم وجود وفيات. خلصت الدراسة إلى أن عملية زودك المعدلة، خاصة مع الاستئصال، يمكن تطبيقها بأمان وفعالية لعلاج هبوط المستقيم التام لدى البالغين، مع نتائج جيدة على المدى الطويل مقارنة بالإجراءات الجراحية الأخرى.
قراءة نقدية
تعد هذه الدراسة إضافة قيمة للأدب الطبي حول علاج هبوط المستقيم التام، خاصة في ظل ندرة الدراسات المعشاة الواسعة حول هذا الموضوع. ومع ذلك، يمكن الإشارة إلى بعض النقاط التي قد تحتاج إلى مزيد من التوضيح أو التحسين. أولاً، الدراسة تعتمد على بيانات استرجاعية، مما قد يؤثر على دقة النتائج. ثانياً، لم يتم تقديم تفاصيل كافية حول معايير اختيار المرضى وتوزيعهم بين المجموعات المختلفة. ثالثاً، كان من المفيد تضمين مقارنة مباشرة بين عملية زودك المعدلة والإجراءات الجراحية الأخرى المستخدمة حاليًا لعلاج هبوط المستقيم. وأخيرًا، يمكن أن تكون هناك حاجة لمتابعة أطول لتقييم النتائج على المدى البعيد بشكل أكثر شمولية.
أسئلة حول البحث
-
ما هي الفئة العمرية للمرضى الذين شملتهم الدراسة؟
تراوحت أعمار المرضى بين 20 و69 عامًا.
-
ما هي نسبة تحسن الإمساك بعد العملية المعدلة مع استئصال السين؟
كانت نسبة تحسن الإمساك 67%.
-
هل سجلت أي حالات نكس بعد العملية الأساسية؟
لم تسجل أي حالات نكس بعد العملية الأساسية.
-
ما هي مدة المتابعة بعد العمل الجراحي لمرضى الدراسة؟
كانت مدة المتابعة 42 شهرًا بعد العمل الجراحي.
المراجع المستخدمة
Jacobs LK, Lin YJ, Orkin BA. The best operation for rectal prolapse. Surg Clin North Am. 1997;77:49-70
Boutsis C, Ellis H. The Ivalon-sponge-wrap operation for rectal prolapse: an experience with 26 patients. Dis Colon Rectum 1974; 17:21–37
Moschcowitz AV. The pathogenesis, anatomy and cure of prolapse of the rectum.Surg Gynecol Obstet 1912; 15:7–21
قيم البحث
اقرأ أيضاً
ترتيب الجملة هي مهمة ترتيب كيس معين من الجمل لتحقيق أقصى قدر من الاتساق النص العام.في هذا العمل، نقترح طريقة تدريبية بسيطة ولكنها فعالة تعمل على تحسين قدرة النماذج على التقاط تماسك النص العام بناء على التدريب على أزواج الجمل / القطاعات.تظهر النتائج ا
لتجريبية تفوق أسلوبنا المقترح في إعدادات المجال الواقعة.يتم التحقق من فائدة أسلوبنا أيضا عن مهمة ملخص متعددة المستندات.
نرمز نظرياً لثخانة البيان G ب( Φ(G وتعرف ثخانة البيان بأنها العدد الأصغري من البيانات الجزئية المسطحة(المستوية ) والتي نستطيع الحصول عليها من تحميل البيان الأصلي G والبيان المسطح هو كل بيان يمكن إعادة رسمه في المستوي بدون أن تتقاطع أضلاعه (خطوط التو
صيّل بين الر ؤوس)، لذلك عرفت مسألة تحديد ثخانة البيان كمسألة تنتمي إلى صف المسائل
.NP-complete
سنقدم في هذا البحث تطبيقاً لخوارزمية تجريبية Heuristic Algorithm تعتمد على مفهوم محاكاة تلدين الفلزات الأمثلScheme Simulated Annealing Optimization
New- hick الذي يساعد في تحسين نتائج الخوارزمية التجريبية المقترحة
حيث أعطى حلاً فعالاً وسريعاً في إيجاد ثخانة البيانات التامة والثنائية التامة
عندما يكون عدد رؤوس البيان n<=30 وأبطأ عندما يكون أكبر من ذلك.
أخيرا نعرض نتائج تطبيق هذه الخوارزمية على الخوارزمية التجريبية
فنلاحظ بأنها أعطت حلاً أمثلياً لتحديد ثخانة البيانات التامة والثنائية التامة. كما تمّت برمجة هذه الخوارزمية باستخدام لغة عالية المستوى ++C بمفهوم غرضي التوجه وقد حصلنا على النتائج بتنفيذ البرنامج على حاسوب بمواصفات RAM 2GB, CPU, M350 2.27GHZ
الهدف من هذا البحث هو دراسة و تعميم بعض النتائج المتعلقة بالاستمرار التام لمؤثر أوريسون بمتحولين, و المعطى بمعادلة تكاملية على مجموعة قيوسة وفق قياس لوبيغ, من خلال دراسة التقارب المنتظم لمتتالية من مؤثرات أوريسون , المعطاة بالتوابع , و ذلك باستخدام ا
لتقارب بالقياس من خلال الإعتماد على شرط كاراثيودوري للمجموعات القيوسة.
ما بين عام 1996 – 2002 أجرينا (171) عملية مجازات إكليلية على قلب نابض بدون
استعمال جهاز القلب و الرئة الاصطناعية CABG pump-off كانت معظم الإصابات على
الشريان الأمامي النازل أو أحد تفرعاته و الشريان الإكليلي الأيمن.
منذ عام 2000 بدأنا باستعمال جهاز
رافع لقمة القلب مما ساعدنا على إجراء مجازات
للشريان المنعطف أو أحد تفرعاته على الوجه الخلفي للقلب. كانت 58 حالة فيها وظيفة
البطين الأيسر سيئة (% 30< EF) و كانت نسبة الاحتشاء ما بعد الجراحة 5 % (9 حالات)،
و الوفيات كانت 85.0 % (حالتان فقط)، كانت المضاعفات الأخرى نادرة.
اتسمت هذه الحالات بحسن تحمل المريض للجراحة و قلة الأيام التي قضاها في المشفى.
تحديد نسبة انتشار المتلازمة الاستقلابية لدى عينة من الأشخاص الأصحاء ظاهرياً.
دراسة من النمط مقطعي معترض ل 382 من مرافقي المرضى المراجعين لعيادات مشفى الأسد الجامعي بدمشق، الأصحاء ظاهرياً، أخذت لهم قياسات الجسم (الطول و الوزن و محيط الخصر و الضغط الش
رياني) و عوير سكر الدم و الشحوم الثلاثية و الكولسترول عالي الكثافة، ثم حددت نسبة المصابين بالمتلازمة الاستقلابية بحسب معايير الاتحاد الدولي للسكري و هيئة الخبراء الثالثة للبرنامج الوطني لتثقيف البالغين في الكولسترول و علاجه.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
