اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدالجراحة الإكليلية على قلب نابض طريقة أثبتت فعاليتها
Of-pump Coronary Surgery is a well approved Surgical Method
1144
0 22
0
(
0
)
تأليف
يوسف دياب( باحث )
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
ما بين عام 1996 – 2002 أجرينا (171) عملية مجازات إكليلية على قلب نابض بدون استعمال جهاز القلب و الرئة الاصطناعية CABG pump-off كانت معظم الإصابات على الشريان الأمامي النازل أو أحد تفرعاته و الشريان الإكليلي الأيمن. منذ عام 2000 بدأنا باستعمال جهاز رافع لقمة القلب مما ساعدنا على إجراء مجازات للشريان المنعطف أو أحد تفرعاته على الوجه الخلفي للقلب. كانت 58 حالة فيها وظيفة البطين الأيسر سيئة (% 30< EF) و كانت نسبة الاحتشاء ما بعد الجراحة 5 % (9 حالات)، و الوفيات كانت 85.0 % (حالتان فقط)، كانت المضاعفات الأخرى نادرة. اتسمت هذه الحالات بحسن تحمل المريض للجراحة و قلة الأيام التي قضاها في المشفى.
We studied the case of 171 patients who had CABG on a beating heart without CPB. 58 Patients had (EF < 30% ) . All Patients had CABG for LAD, 98 Patients had CABG for RCA + LAD. 34 Patients had CABG for CX + LAD. only 5 % had post operative Myocardium infarction. Postoperative Mortality was 0.85% .Other complications were rare .
المراجع المستخدمة
Chang PB, Sussman MS, Conte JV, Greja MA, Schulman SP, Gerstenblith G, Wang NY,Capriotti weiss JL: Postoperative Ventricular function and Cardiac ezymes after onpump versus off-pump CABG surgery. Am.J.Cardial. 2002 May 1;89 (9) : 1107-10
Jansen EW,GrundmanPF,Borst C, Eefting F,Dicphuis J, Nierich A, Lahpor JR, Bredce JJ. Eur.J.Cardiothoracic Surg. 1997 Sep;12(3):406-12
Reghuram AR, Sayeed MR, Girinath MR. Indian Heart J 2002 Jul-Aug;54(4): 379-83
قيم البحث
اقرأ أيضاً
أُجريت الدراسة في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في مدينة اللاذقية، و شملت 174 مريضاً تمّ قبولهم
و إجراء مجازات اكليلة لهم، خلال الأعوام من 2013 و حتّى 2015. و كانت نسبة إصابة الذكور إلى الإناث 1 : 2 , و كان متوسط أعمار عينة المرضى 63 , تم استخدام ا
لوريد الصافن الكبير (الأنسي) و الشريان الثديي الباطن الأيسر كمجازات في عمليات القلب المفتوح و القلب النابض عند معظم مرضى الدراسة , قيم التحاليل الدموية كانت طبيعية عند جميع المرضى قبل العمل الجراحي , بعد العمل الجراحي لم يتم نقل صفيحات أبدا في حالة القلب النابض أما القلب المفتوح كان متوسط نقل صفيحات للمرضى (0.23) , متوسط كمية النزف من المفجر في القلب النابض كانت (902 مل) و كانت في القلب المفتوح (1279 مل) , عدد المرضى الدين نزفوا و تم فتح الصدر لديهم مرة أخرى بسبب النزف (14 مريض) مايشكل (8%) من مجمل المرضى , كان تطاول ACT هو السبب الأهم للنزف بنسبة (64.2%) , النسبة المئوية للمرضى الدين حدث لديهم سطام تاموري كانت (%42.8) , كان لاستخدام دارة القلب و الرئة الصناعية لمدة تزيد عن 100 دقيقة الأثر الأكبر بحدوث النزف بنسبة (78.5%) من الحالات .
أُجريت هذه الدراسة لتقييم النتائج الأولية لتوسيع الشرايين الإكليلية باستخدام الشـبكات المرنـة
و ذلك بتحديد المضاعفات الحادثة خلال ٢٤ ساعة من إجراء التوسيع، و لقد استثني من الدراسـة
المرضى الذين لم تستخدم لهـم شـبكة معدنيـة خـلال الفتـرة مـابين ٣١/٨
/١٩٩٨ و لغايـة
٣١/٢/١٩٩٩ ، تم إجراء توسيع للشرايين الإكليلية باستخدام الشبكات المرنة لـ [ ٦٠ مريضاً]،
و تمت مراقبة المرضى لمدة ٢٤ ساعة بعد التوسيع.
طبق العالم السويدي Jacobaeus تنظير الصدر أول مرة عام ١٩١٠م. و استمر بعد ذلك مع زملائـه
و غيرهم فترة طويلة باستخدام هذه الطريقة بشكل محدود جداً لتشـخيص و عـلاج بعـض الأمـراض
الصدرية، و لكن قفزة سريعة و مفاجئة حصلت مع بداية العقد الأخير من هذا القـرن
بسـبب التطـور
المذهل للأدوات المتعلقة بهذه الجراحة و لا سيما الفيديو و المساعدة التخديرية الكبيرة بإمكانيـة عـزل
الرئة عن التنفس أثناء العملية، فأصبحت الجراحة الصدرية التنظيرية وسيلة أساسية لا يمكن الاستغناء
عنها في الشعب الصدرية المتطورة لتشخيص بعض الحالات المعقدة غير المشخصة بالوسائل المتاحة
الأخرى كانصبابات الجنب و التامور الناكس، و آفات الرئة الارتشاحية المنتشـرة و الكتـل المنصـفية
الصغيرة و العميقة و أصبحت علاجاً نوعياً مثالياً لكثير من الأمراض الصدرية كالريح الصدرية العفوية
و ذوات الجنب المحجبة و العقيدات الرئوية و بعض آفات التامور و المري و المنصف و الحجاب الحـاجز
و الأوعية الدموية و الرضوض الصدرية.
كل قطع عظمي و كل تحريك و تبديل جراحي لعظام الفكين يؤثر في كامل المركب الوجهي
الفكي و من ثم في المفصل الفكي الصدغي الذي يشكل أحد مكوناته الأساسية . في هذا
البحث أجريت دراسة لأثر عمليات التقويم الجراحي في المفصل الفكي الصدغي و أظهر دور
الحفاظ على وض
ع اللقمة في العلاقة المركزية على نتائج العمل الجراحي . و كذلك شملت
الدراسة ذكر العوامل المساعدة في استقرار النتائج.
اكتسبت المهام المورفولوجية شعبية لائقة داخل مجتمع NLP في السنوات الأخيرة، حيث توفر مجموعات بيانات كبيرة متعددة اللغات تحليلا مورفولوجي للكلمات، إما في أو خارج السياق. ومع ذلك، فإن الافتقار إلى تعريف لغوي واضح للكلمات ديطات العمل التلقيح غير مكتمل واج
ب في التناقضات، لا سيما عبر اللغوية. في هذا العمل، نقوم بتوسيع الانعكاسات المورفولوجية للكلمات لإنقاذ الجمل لتوفير عالمية حقيقية منفصلة عن تقاليد هربيا لاستخدام المساحة البيضاء. للسماح بإلقاء التوضيح عن انعطاف الجملة، نحدد مخططا شرحا مورفولوجي بواسطة مجموعة ثابتة من ميزات الانهيار. نقدم مجموعة بيانات صغيرة عبر اللغوية بما في ذلك جمل بسيطة نصف تم إنشاؤها بشكل دائم في 4 لغات متنوعة من الناحية النموذجية المشروح وفقا لمخططنا المقترح، وإظهار أن مهمة إعادة انتقالة يصعب بشكل كبير ولكن تغيير النطاق من الكلمات إلى محددة بشكل جيد الجمل تسمح الواجهة مع نماذج اللغة السياقية.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
