يمتاز حمض اليوريك بأن له دور في التسبب في العديد من الاضطرابات الأيضية بما في ذلك مقاومة الأنسولين والاضطرابات المرتبطة بها. ان الهدف من هذا التقرير هو مراجعة الأدلة المتاحة التي تكشف عن الارتباط بين حمض اليوريك ومقاومة الانسولين والاضطرابات ذات الصل
ة عبر مؤشرات مقاومة الانسولين المعتمدة وغير المعتمدة على الانسولين.
الطريقة: تم مسح الأدلة المنشورة باستخدام Google Scholar و PubMed بإدخال مصطلحات السمنة, حمض اليوريك, مقاومة الانسولين, متلازمة التمثيل الغذائي,سكري الحمل, ومتلازمة تكيس المبايض.
النتائج: أظهر حمض اليوريك علاقات إيجابية كبيرة مع مقاومة الانسولين ، بالإضافة إلى السمنة ,متلازمة الأيض الغذائي, مرض السكري,سكري الحمل, ومتلازمة تكيس المبايض. من الواضح أن حمض اليوريك له دور في الإجهاد التأكسدي ، والخلل البطاني وتحريض الالتهاب الذي قد يسبب مقاومة الانسولين والتي تعد العامل الرئيسي في تطور متلازمة الأيض الغذائي والأمراض ذات الصلة. نموذج تقييم مقاومة الأنسولين المتجانس والمعتمد على الانسولين أظهر ارتباطا إيجابيا مع حمض اليوريك.علاوة على ذلك و على وجه التحديد ، نسبة الدهون الثلاثية إلى نسبة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ,مؤشر السمنة الحشوية ، منتج تراكم الدهون ، مؤشر الدهون الثلاثية إلى جلوكوز الصائم والتي هي مؤشرات مقاومة انسولين غير معتمدة عليه أظهرت ارتباطات إيجابية مع حمض اليوريك.كما أظهرت نسبة متلازمة الأيض الغذائي الى مقاومة الانسولين ، والتي هي مؤشر مقاومة انسولين غير معتمد على الانسولين ارتباطات متناسبة بشكل كبير مع مكونات متلازمة الأيض الغذائي وكذلك مستوى حمض اليوريك.وقد كانت نسبة حمض اليوريك إلى نسبة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة مؤشراً إحصائياً واضحاً للتنبؤ بمتلازمة الأيض الغذائي ومرض السكري.كما أظهرحمض اليوريك ارتباطا إيجابيا بفرط انسولين الدم ومقاومة الانسولين في مرض ماقبل السكري.
الخلاصة: يمكن أن يكون حمض اليوريك بإيجاز علامة كيميائية حيوية ناشئة للتنبؤ بحدوث مقاومة الانسولين ومتلازمة الأيض الغذائي والاضطرابات ذات الصلة. هناك ما يبرر توجيه المزيد من الدراسات المتعلقة بفرط حمض يوريك الدم من كونها مترابطة إلى آلية
تصيب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات نسبة هامة من النساء في النشاط التناسلي.
وتعتبر العاملات الجلدية لفرط الأندروجين كالشعرانية والعد والحاصة الاندروجينية من التظاهرات المرافقة لها.
شملت الدراسة 23 مريضاً بنسبة 61% للإناث و متوسط الأعمار 46,8 سنة. و كانت استطبابات إجراء القطع في 30,43% من الحالات لآفات كبدية سليمة ( كيسات و هيمانجيوما )، بينما شكلت الآفات الورمية الخبيثة نسبة 65,12 % من مجمل المرضى . و كانت النسبة الأكبر لنقائل
أورام القولون و المستقيم أي بنسبة 66,66% من مجمل مرضى النقائل ، و بنسبة 43,47%من مجمل المرضى. في حين كانت الآفات الورمية الخبيثة الكبدية البدئية فقط في 4,35 % من مجمل حالات المرضى. و بالتالي شكلت النقائل الورمية نسبة 93,75% من مجمل الحالات الخبيثة ، و شكلت الأورام البدئية الكبدية الخبيثة نسبة 6,25%. و شكلت نسبة النقائل الورمية الوحيدة نسبة 60% من حالات النقائل . أما النقائل المتعددة فشكلت 40 %من حالات النقائل . أما الإجراء الجراحي الأكثر إجراءً كان قطع قطعة كبدية واحدة و بنسبة 39,13%، أما قطع الفص الكبدي التام الأيمن أو الأيسر فقد كان في حالتين و بنسبة 8,7 %. لم يحدث عند أي من المرضى أية مضاعفة تتطلب إعادة إجراء الجراحة ، و حدث الناسور الصفراوي في حالتين تم تدبير إحداهما بالطريقة المحافظة، و الأخرى احتاجت لإجراء ERCP و خزع معصرة فقط .
تمت إضافة حمض النمل, و حمض الخليك إلى ماء شرب طيور دجاج اللحم لمعرفة مدى تأثيرها على الكفاءة الإنتاجية و الصحية لديها ، و قد تم الاعتماد على تقييم المؤشرات الإنتاجية و الصحية التالية : نسبة التحويل الغذائي، نسبة النفوق ، عدد الكيسات البيضية في الفرشة
من أجل دراسة نسبة الإصابة و مدى تأثير إضافة هذين الحمضين على عدد الكيسات البيضية المطروحة مع زرق الطيور في الفرشة و بالتالي على خفض نسبة الإصابة بالأكريات و انعكاس ذلك على تحسين الحالة الصحية للطيور.
بينت النتائج عدم وجود فروق معنوية بين المكررات المعاملة بالحمضين لكل تجربة بمفردها، و لكن أظهرت تلك النتائج اختلافات تعود لتأثير ظروف و شروط كل تجربة على حده، بينما بينت أن المجموعات المعاملة بهذين الحمضين استهلكت كميات أكبر من العلف مقارنة بالشاهد, مع زيادة متوسط وزن الطير النهائي و كذلك نسبة التحويل الغذائي تبعاً لتجارب البحث ، و تفوقت معنويا على مجموعات الشاهد عند المعنوية 0,05، كما بيَّنت نتائج الفحص المخبري لعينات الفرشة انخفاض عدد الكيسات البيضية في المجموعات المعاملة و بفروق معنوية مقارنة بالشاهد. لوحظ ازدياد عدد الكيسات البيضية في الفرشة مع تقدم عدد أيام التجربة حتى بلوغ الطيور عمر معين و من ثم تبدأ بالانخفاض التدريجي، و لقد أظهرت النتائج أيضا انخفاض معدل النفوق في جميع مكررات التجربة المعاملة و بفروق معنوية مقارنة بالشاهد.
أجري البحث على 60 مريضة من مراجعات قسم التوليد و الأمراض النسائية في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية بشكوى عقم (بدئي أو ثانوي) بين عامي 2011-2013.
حيث تم أخذ قصة مرضية مفصلة من الزوجين مع التركيز عند الزوجة على الأعراض السريرية للمبيض متعدد الكيسات (بد
انة، و شعرانية، و عدم انتظام الطمث، و العقم) و نفي الأسباب الأخرى للعقم الأنثوية و الذكرية. إضافة إلى معايرة ال Fsh، Lh، التستوسترون الحر، و تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم و المبيضين.
تم إجراء تثقيب للمبيضين بالجراحة التنظيرية و متابعة المرضى لمدة سنة تبين بعدها نجاح الحمل لدى 27 مريضة بنسبة 45% , بينما لم ينجح الحمل لدى 31 مريضة بنسبة 51.66% إضافة إلى حدوث حالتي إجهاض بنسبة 3.33%. و بينت الدراسة وجود تأثير لكل من العمر و مدة العقم و معدل LH في نجاح عملية تثقيب المبايض بالتنظير عند مريضات المبيض متعدد الكيسات.
يهدف البحث- وفق دراسة مستقبلية- إلى تحديد انتشار مرض الكيسات المائيـة والخطـة
الجراحية لعلاجه ونتائجها في كل من الإصابات الرئويـة الـصرفة Isolated و المتـشاركة
Coexisting مع إصابات خارج الرئة و ذلك في أثناء العلاج الجراحـي لــ 206 مرضـى
مصابين بكي
سات مائية رئوية، أجريناه في شعبتنا خلال عشر سنوات امتـدت بـين 1993 و
2002.
أجريت الدراسة في مستشفى الأطفال على حالات الكيسات العدارية المقبولة في الفترة مـا بـين
١/١/١٩٩٤ و لغاية ١/٩/١٩٩٦ ،إذ بلغ عدد الحالات المقبولة ٤٧ حالة، تراوحت نسـبة القبـول
العام عدا الخديج و الوليد و الإقامة المؤقتة ما بين ٤,١ و ٤,٢ لكل ١٠٠٠ قبول بمعـدل ٨,١ لكـل
١٠٠٠ قبول.
