:
إف القمػػا الديػػلم الد هوػػو ةػػك وػػكلة الدػػكال الطي دهػػ كاليصػػ ة الديلهػػ دػػف
الديلة إلى الد م, كةذا فإنه قل هككف ح دضه ن أك غه ح دضو.
قل هككف فهزهكلكجه ن أك د ضه ن.
قل هككف و ضه ن أك لا و ضه ن.
يهيتب القما د ضه ن ونل ت ا فقه دع أو ا ض ك/أك اختلاط ت) 1(.
لمحة تشريحية:
هػػػ تبط الدػػػ م ب لديػػػلة بكادػػػط اللػػػؤال أك الكصػػػؿ الديػػػلم الد هوػػػو, إف كجػػػكل
قطيػػػ بطنهػػػ دػػػف الدػػػ م بكضػػػيه تحػػػت حج بهػػػ كاغت ادػػػ بزاكهػػػ حػػػ لة فػػػو الديػػػلة
) ازكه ةها( يهيتب و دلان أد ده ن لتأله الكظهل الجهلة لملؤال, كغ لب ن د هكػكف الدػ م
البطنو قصه كهختمؼ طكله حدب اليد )2-3(.
فيزيولوجياً:
إف الدػػػ م الطبهيػػػو للهػػػه ح كػػػ ت حكهػػػ دػػػف ا ومػػػى إلػػػى ا دػػػلؿ, تػػػؤلم إلػػػى
ف دنػػػ
كا
تقػػػلـ الطيػػػ ـ ب تجػػػ الديػػػلة, ع حػػػػلكث القمػػػػا الديػػػػلم الد هوػػػػو هتيمػػػػؽ بيػػػػلة
وكادؿ:
1. اليكادؿ الخ جه )الدهك نهكه (:
زاكه ةػها الحػ لة الن جدػ وػف الت بهػت الد هوػو اللػؤالم الحػلبو بكادػط ال بػ ط
الد هوو الحج بو كال ب ط الديلم الحج بو.
ال ب ط ا هدف لمحج ب الح جز, الذم ه بط الحج ب الح جز ب لد م الصل م.
2
2. اليكادؿ اللاخمه :
الديصػػ ة الدػلمه لمدػ م كةػو دنطقػ دػف ضػبط وػ وؿ تقػع بػهف الديػلة كالدػ م,
تخضع دقكه ةذ الديص ة ليلة وكادؿ دن د هنقص ةذ الدقكه ددػ هزهػل دػف
حكالث القما كدػف ةػذ اليكادػؿ بيػض ا لكهػ د ػؿ )التهػكفهمهف, دشػ ب ت B2,
ح صػ ات أقنهػػ الكمػػا(, بيػػض ال دكنػػ ت د ػػؿ)الككلهدهدػػتككهنهف, البمككػػ ككف,
ا دت كجهف كاللكب دهف(.
ف بيض الدلاخلات الج ا حه قل تنقص دف دقكه ةػذ الديصػ ة كيدمهػ ت
كا
ةذا
)قطع الدب ـ, ادتوص ؿ القطب اليمكم لمديلة(.
قل تنقص أهض ن بيض ا غذه د ػؿ)الق ػكة, الشػ م, الشػكككلا, النينػ ع, الكحػكؿ,
التلخهف( دف دقكه الديص ة.
قػػػػل تػػػػنقص بيػػػػض اليػػػػ لات الصػػػػحه دػػػػف دقكهػػػػ الديصػػػػ ة الدػػػػلمه لمدػػػػ م د ػػػػؿ
)الدػػػدن , تنػػػ كؿ كجبػػػ ت الطيػػػ ـ الكبهػػػ ة, وػػػلـ دد دػػػ ال ه ضػػػ كتنػػػ كؿ كجبػػػ ت
الطي ـ اللدد (.
ب لدق بؿ ةن ؾ بيض اليكادؿ التو تزهل دف دقكهػ ةػذ الديصػ ة كتميػب لك ان فػو
زهػػػ لة اةلهػػػ الكق وهػػػ دػػػف حػػػلكث القمػػػا كتنػػػ كؿ غػػػذا غنػػػو بػػػ لب كتهف, بيػػػض
ال دكنػػػػػػ ت د ػػػػػػؿ )الب دػػػػػػت هف, ال دػػػػػػت دهف, ا دػػػػػػتؿ كػػػػػػكلهف(, بيػػػػػػض ا لكهػػػػػػ
د ؿ)دضػػػػػػػػػػػػػ لات الحدكضػػػػػػػػػػػػػ , الدهتككمكب ادهػػػػػػػػػػػػػل, البهتػػػػػػػػػػػػػ نهككؿ, الدػػػػػػػػػػػػػهزاب هل ك
اللكدبه هػػلكف(, ودمهػػ نهدػػف )طػػو قػػ ع الديػػلة( التػػو تيدػػتخلـ لدي لجػػ د ضػػى
القما ونل فشؿ اليلاج الدح فظ)2-4(
No English abstract
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة التظاهرات التنفسية عند الأطفال المصابين بالقلس المعدي المريئي. القلس المعدي المريئي هو حالة تحدث عندما ترتجع محتويات المعدة إلى المريء، مما يسبب أعراضًا متنوعة تشمل الأعراض الهضمية والتنفسية. الدراسة أجريت في مشفى الأطفال الجامعي بدمشق على مدى عامين (2010-2011) وشملت 58 مريضًا تتراوح أعمارهم بين شهر وثلاثين شهرًا. استخدمت الدراسة عدة وسائل تشخيصية مثل الصورة الظليلة للمري والمعدة، pH-metrie، ومضان المري بالتغنيسيوم المشع، والتنظير الهضمي العلوي. أظهرت النتائج أن 20.8% من المرضى كانوا مصابين بالقلس المعدي المريئي. كما تم مقارنة النتائج مع دراسات سابقة من جامعة نيوجرسي الأمريكية ودراسات أخرى. تم تطبيق العلاج الطبي المحافظ على المرضى، وشمل ذلك العلاج بالوضعية، الحمية الغذائية، والعلاج الدوائي. أظهرت النتائج أن 78.13% من المرضى استفادوا من العلاج الطبي المحافظ، بينما احتاج 29% من المرضى إلى العلاج الجراحي (طي قاع المعدة لنيسن). خلصت الدراسة إلى أن القلس المعدي المريئي يمكن أن يكون مسؤولًا عن الأعراض التنفسية عند الأطفال، وأن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يحسن من حالة المرضى بشكل كبير.
Critical review
تعتبر هذه الدراسة مهمة لأنها تسلط الضوء على العلاقة بين القلس المعدي المريئي والتظاهرات التنفسية عند الأطفال، وهو موضوع قد لا يكون معروفًا بشكل واسع. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة كان صغيرًا نسبيًا (58 مريضًا)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانيًا، لم تتضمن الدراسة مجموعة مقارنة من الأطفال غير المصابين بالقلس المعدي المريئي، مما يجعل من الصعب تحديد مدى تأثير القلس على الأعراض التنفسية بشكل دقيق. ثالثًا، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تم تضمين متغيرات إضافية مثل الحالة الغذائية للأطفال وتأثيرها على النتائج. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم إضافة قيمة للأدبيات الطبية وتفتح المجال لمزيد من البحث في هذا المجال.
Questions related to the research
-
ما هي نسبة الأطفال المصابين بالقلس المعدي المريئي في الدراسة؟
20.8% من الأطفال الذين شملتهم الدراسة كانوا مصابين بالقلس المعدي المريئي.
-
ما هي الوسائل التشخيصية المستخدمة في الدراسة؟
استخدمت الدراسة عدة وسائل تشخيصية مثل الصورة الظليلة للمري والمعدة، pH-metrie، ومضان المري بالتغنيسيوم المشع، والتنظير الهضمي العلوي.
-
ما هي نسبة الأطفال الذين استفادوا من العلاج الطبي المحافظ؟
78.13% من الأطفال الذين شملتهم الدراسة استفادوا من العلاج الطبي المحافظ.
-
ما هو العلاج الجراحي المستخدم في الحالات المعندة على العلاج الطبي المحافظ؟
العلاج الجراحي المستخدم هو طي قاع المعدة لنيسن.
References used
Common pediatric esophageal disorders
يتناول هذا البحث دراسة ترافق القلس المعدي المريئي مع بعض التظاهرات التنفسية, خاصة المستمرة منها ( السعال المتردد, الوزيز, نوب ضيق التنفس, الزلة, الشردقة....)
GERD raises respiratory symptoms and the treatment of anti- GERD improve
these symptoms and improve pulmonary function, sometimes GERD silent clinically which makes us
unaware of the role of GERD in pathogenesis of respiratory infections which lead
تعريف القمس المعدي المريئي:
إف القمػػا الديػػلم الد هوػػو ةػػك وػػكلة الدػػكال الطي دهػػ كاليصػػ ة الديلهػػ دػػف
الديلة إلى الد م, كةذا فإنه قل هككف ح دضه ن أك غه ح دضو.
قل هككف فهزهكلكجه ن أك د ضه ن.
قل هككف و ضه ن أك لا و ضه ن.
يهيتب
Recent studies has proved that high proportion of reflux episodes in Gastro
Esophageal Reflux Disease(GERD) were non acidic ,and could not be detected by classic pH metry alone,
especially less than 2 years, in whom nutrition is mainly depending on
Purpose: Lacunar infarcts is an important stroke subgroup with unique clinical and
pathologic features, but risk factors for lacunar infarcts have been rarely documented. To
address this matter, we studied 65 patients had lacunar infarction at Depa