احتاج عدد من المرضى في العناية المركزة – بعد الإفاقة من عمليات استئصال أورام دماغ – إلى إعادة التنبيب و تطبيق التهوية الآلية بشكل إسعافي. و لاشك أن هذه الإعادة التي تجرى بشكل إسعافي و بظروف حرجة قد تترافق بمضاعفات خطرة تزيد الإنذار سوءاً، منها ارتفاع الضغط داخل القحف و عواقبه، و رضوض الطريق الهوائي، و الاستنشاق الرئوي , فضلا عن أن إعادة التنبيب تشكل أيضاً إرباكاً و عبئاً إضافياً للأطر الطبية في العناية المركزة و تكلفة اقتصادية مضاعفة.
لذلك لابد من البحث في كيفية تجنب هذه المضاعفات.
A number of patients who had undergone to craniotomies for tumor resection,
re- intubated in ICU as urgent procedure. This may result in poor prognosis, overloading the staff, and
high cost.
The goal is looking for clinical, surgical, and laboratory risk factors helping in early detection of cases
which require keep ETT in place and maintaining of ventilation.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة استطبابات إعادة التنبيب الرغامي بعد عمليات استئصال أورام الدماغ، حيث تم إجراء دراسة مقطعية على 120 مريضًا خضعوا لعمليات استئصال أورام دماغية فوق وتحت الخيمة. هدفت الدراسة إلى تحديد العوامل السريرية والجراحية والمخبرية التي قد تساعد في التنبؤ بالحالات التي قد تحتاج إلى إعادة التنبيب بعد الجراحة. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: مجموعة احتاجت إلى إعادة التنبيب (52 مريضًا) ومجموعة لم تحتج إلى ذلك (68 مريضًا). أظهرت النتائج أن 43.33% من المرضى احتاجوا إلى إعادة التنبيب، وتم تحديد عدد من عوامل الخطورة التي يمكن اعتبارها مؤهبة لمضاعفات لاحقة، مما يستدعي إبقاء التنبيب الرغامي بعد الجراحة كإجراء وقائي.
Critical review
دراسة نقدية: بالرغم من أهمية الدراسة في تسليط الضوء على عوامل الخطورة المرتبطة بإعادة التنبيب بعد جراحة أورام الدماغ، إلا أن هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، كان من الأفضل توسيع حجم العينة لتشمل عددًا أكبر من المرضى للحصول على نتائج أكثر دقة. ثانياً، لم تتناول الدراسة بالتفصيل تأثير العوامل البيئية والمعدات الطبية المستخدمة في غرفة العمليات على نتائج التنبيب. ثالثاً، كان من الممكن تضمين تحليل اقتصادي لتكلفة إبقاء التنبيب مقارنة بإعادة التنبيب الإسعافي. وأخيراً، تحتاج الدراسة إلى متابعة طويلة الأمد للمرضى لتقييم تأثير إعادة التنبيب على المدى البعيد.
Questions related to the research
-
ما هي نسبة المرضى الذين احتاجوا إلى إعادة التنبيب بعد جراحة أورام الدماغ في هذه الدراسة؟
43.33% من المرضى احتاجوا إلى إعادة التنبيب بعد جراحة أورام الدماغ.
-
ما هي العوامل التي تم تحديدها كعوامل خطورة لإعادة التنبيب؟
تم تحديد عدة عوامل خطورة منها حجم الورم، حدوث هبوط ضغط شرياني أثناء العملية، ووجود أورام دبقية أو جراحة متكررة على القحف.
-
ما هو الهدف الرئيسي من هذه الدراسة؟
الهدف الرئيسي هو تحديد العوامل السريرية والجراحية والمخبرية التي تساعد في التنبؤ بالحالات التي قد تحتاج إلى إعادة التنبيب بعد جراحة أورام الدماغ.
-
ما هي التوصيات التي خلصت إليها الدراسة بشأن التنبيب بعد جراحة أورام الدماغ؟
أوصت الدراسة بإبقاء التنبيب الرغامي ومتابعة التهوية الآلية بعد جراحة أورام الدماغ في الحالات التي تتواجد فيها عوامل خطورة لتجنب مضاعفات إعادة التنبيب الإسعافي.
References used
American Society of Anesthesiologists. Refresher Courses in Anesthesiology.1999. Vol.27- Chapter 15. Clinical Risk in Neuroanesthesia
Ronald D. Miller. Anesthesia-related risk. Safety of Anesthesia. Churchill Livingstone. Miller´s Anesthesia 2005; Vol.1; 893-920
Basali A, Schubert A, Kalfas I: Perioperative hypertension and post-craniotomy intracranial hemorrhage. Anesthesiology 1994; 81 :A2003
The Brain Computer Interface (BCI) is considered the latest development of the Human Computer Interface (HCI). Unlike traditional input devices (keyboard, mouse, etc.) BCI reads brain signals from different areas of the human head and translates thes
Recent evidence supports a role for coreference processing in guiding human expectations about upcoming words during reading, based on covariation between reading times and word surprisal estimated by a coreference-aware semantic processing model (Ja
There is a group of tumors share the same nuclear size <3 red blood cells
and can be differentiated only by immunostaining.
All thoracic small cells tumors diagnosed between 1998-2001 during 4 years,
at AL ASSAD UNIVERSITY HOSPITAL – DAMASCUS UNIV
Primary cardiac tumors are considered rarely common tumors. They are
classified into two kinds of tumors: (1) Benign cardiac tumors frequently located
in the left cardiac chambers, mostly common is the Myxoma , which is treated
by complete good ex
Endo-tracheal tube –associated pneumonia (ETTP) or ventilator associated
pneumonia is the most dangerous complication in the intensive care units especially the surgical one (1).
The objective of this study is to evaluate the incidence of (ETTP) in