يعد ترميم الأنف من المشكلات الترميمية الصعبة نظراً إلى مكانة الأنف التجميلية و تعدد الأنسجة المكونة له، و نظراً إلى تضاريسه المعقدة. و تصبح هذه المشكلة أصعب عند الأطفال بسبب صغر الفتحات الأنفية و دقة التراكيب النسيجية و عدم توافر أنسجة مجاورة كافية للترميم.
هدف هذا البحث إلى دراسة حالات ترميم الأنف عند الأطفال في مشفى المواساة الجامعي و اقتراح تعديل جديد على الشريحة الجبهية يتضمن تطويلها بشريحة صفاقية من طبقة ال Galea مع وضع طعم جلدي على الشريحة الصفاقية و طيها لاستعمالها في ترميم الطبقة المخاطية.
Nasal reconstruction is considered as one of the difficult reconstructive
problems to solve. That is due to the importance of the cosmetic appearance of the nose, the several types
of tissues forming the nose and the complexity of the anatomy of the nose.
Due to the small nostrils, delicate tissue and lack of surrounding tissues enough for reconstruction, this
problem becomes more difficult to in the reconstruction of children’s noses,
The aim of this research is to look at the cases of nasal reconstruction in children at Mouassat university
hospital, and to suggest a new modification on the forehead flap, which leads to lengthening the flap by
recruiting a piece of the Galea as a facial flap connected to the distal end of the forehead flap. This flap
will be covered with a split thickness skin graft, then it will be folded to reconstruct the inner surface of
the nose.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة مشكلة ترميم الأنف عند الأطفال، وهي من العمليات الجراحية الصعبة نظرًا لأهمية الأنف التجميلية وتعقيد بنيته النسيجية. يزداد التحدي عند الأطفال بسبب صغر الفتحات الأنفية ودقة التراكيب النسيجية وقلة الأنسجة المجاورة المتاحة للترميم. تهدف الدراسة إلى تقييم حالات ترميم الأنف في مشفى المواساة الجامعي واقتراح تعديل جديد على الشريحة الجبهية يتضمن تطويلها بشريحة صفاقية من طبقة الGalea مع وضع طعم جلدي عليها وطيها لاستعمالها في ترميم الطبقة المخاطية. شملت الدراسة 12 طفلًا مصابًا بضياع واسع في الأنف بين عامي 2006 و2011. أظهرت النتائج أن الشريحة الجبهية المعدلة لم تسبب أي انكماشات ثانوية أو تضيق في الفتحات واستمرت بالنمو مع نمو الطفل، بينما الشريحة الجبهية العادية تسببت في انكماشات ثانوية وتضيق الفتحات. خلصت الدراسة إلى أن الشريحة الجبهية المطولة بشريحة صفاقية تعد حلاً جيدًا لتأمين البطانة الأنفية، مما يسمح بزرع الطعم الغضروفي أو العظمي في المرحلة نفسها.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر الدراسة مهمة في مجال ترميم الأنف عند الأطفال، حيث تقدم حلاً مبتكرًا لمشكلة معقدة. ومع ذلك، يمكن توجيه بعض الانتقادات البناءة. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً (12 حالة فقط) مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم تتناول الدراسة بشكل كافٍ الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل لاستخدام الشريحة الجبهية المعدلة. ثالثاً، كان من الممكن تعزيز الدراسة بمزيد من التفاصيل حول كيفية اختيار الحالات وتوزيعها. وأخيراً، كان من الأفضل إجراء مقارنة مع تقنيات ترميم أخرى مستخدمة في مراكز طبية مختلفة للحصول على رؤية أشمل.
Questions related to the research
-
ما هي التحديات الرئيسية في ترميم الأنف عند الأطفال؟
تشمل التحديات الرئيسية صغر الفتحات الأنفية، دقة التراكيب النسيجية، وقلة الأنسجة المجاورة المتاحة للترميم.
-
ما هو التعديل الجديد المقترح في الدراسة على الشريحة الجبهية؟
التعديل الجديد يتضمن تطويل الشريحة الجبهية بشريحة صفاقية من طبقة الGalea مع وضع طعم جلدي عليها وطيها لاستعمالها في ترميم الطبقة المخاطية.
-
ما هي النتائج الرئيسية لاستخدام الشريحة الجبهية المعدلة مقارنة بالشريحة الجبهية العادية؟
لم تسبب الشريحة الجبهية المعدلة أي انكماشات ثانوية أو تضيق في الفتحات واستمرت بالنمو مع نمو الطفل، بينما الشريحة الجبهية العادية تسببت في انكماشات ثانوية وتضيق الفتحات.
-
ما هي الفائدة الرئيسية للشريحة الجبهية المطولة بشريحة صفاقية في ترميم الأنف؟
تعد الشريحة الجبهية المطولة بشريحة صفاقية حلاً جيدًا لتأمين البطانة الأنفية، مما يسمح بزرع الطعم الغضروفي أو العظمي في المرحلة نفسها.
References used
Gary C. Burget, F.G. Monick: Pediatric nasal Rconstruction in Aesthetic Reconstruction of the noze, Edition Mosby, Missouri 1994, pp463-524
J.S. Wilson, N.M. Breach: Forhead Skin Flaps in Grabbs' Encyclopedia of Flaps, Edition Lippincott- Raven New York- 2006 Vol. 1 chapter 100-pp378390
Washio H. Further Experiences with the Retroauricular Temporal Flap. Plast. Reconst. Surg. 1972, 50, pp160-166
The reconstruction of the nasal ala requires the achievement of esthetic and functional results. Composite auricular grafts are extremely valuable here. The purpose of this study is to evaluate the surgical outcome after using composite grafts for al
Randomized clinical study for the results of nose tip Rhinoplasty,
Evaluation of the improvement of the subjective impression of Rhinoplasty
operation. Importance of connection with patients before surgery, and the
Evaluation of the facial analysis that can give excellent subjective
impression.
vestibular oro-nasal fistulas and alveolar clefts associate with cleft
lip and palate.
Sliding flaps are the most used flaps and often the sole method for
closure of vestibular oro-nasal fistulas and alveolar clefts. cheek
flap can be used instead of Sliding flaps.
This study was performed in children’s hospital of Damascus University which
included all cases of hydatid cysts admitted to the hospital between 1/1/1994 and
1/9/1996.
The number of cases totaled 47 which accounted for 1.4 to 2.4 per 1000
admission in different years.
Background& Objective: Management of CSF rhinorrhea by an effective and less traumatic endoscopic tans-nasal approach in comparison with traditional open craniotomy one. Objective: To study cases of CSF rhinorrhea and to evaluate the results of Endos