إن السورات الحادة للداء الرئوي الساد المزمن سبب مهم للاستشفاء في قسم العناية المشددة و تترافق مع معدل وفيات أثناء الاستشفاء قد يصل لأكثر من 25%, و قد أحدثت التهوية غير الغازية ثورة في تدبير ها من حيث تقليل الحاجة للتنبيب الرغامي و التهوية الميكانيكية و إنقاص معدل الوفيات أثناء الاستشفاء, و كذلك مدة استشفاء المريض في قسم العناية المشددة. و ما لذلك كله من فائدة اقتصادية .
إن هذه الدراسة دراسة راجعة أجريت على المرضى الذين تم استشفاؤهم خلال عامي 2011 - 2010 في قسم العناية المشددة في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية بسبب سورة حادة للداء الرئوي الساد المزمن مترافقة مع حماض تنفسيPH<7 .35 7.25<و احتباس PCO2>45mmHg CO2.
شملت الدراسة 25مريضاً (عدد الذكور 15, و 10 إناث ) كان متوسط عمر المرضى 64 سنة, تمت دراستهم ضمن مجموعتين: 15 مريضاً عولجوا بالعلاج الطبي التقليدي فقط, بينما تم تطبيق التهوية غير الغازية لدى 10 مرضى حيث استخدم نمط المساعدة الشهيقية AI عبر قناع وجهي إضافة للعلاج الطبي.
جاءت النتائج على الشكل التالي: ترافق تطبيق التهوية غير الغازية مع انخفاض واضح في الحاجة للتنبيب الرغامي و التهوية الميكانيكية (10% هنا أي في مجموعة التهوية غير الغازية مقابل 26.6% لدى مجموعة العلاج الطبي, (مع معدل وفيات أثناء الاستشفاء أقل) 10%في مجموعة التهوية غير الغازية مقابل 20% عند المرضى الذين عولجوا بالطريقة التقليدية فقط, أما متوسط مدة استشفاء المرضى في قسم العناية المشددة فكانت 7أيام عند مرضى التهوية غير الغازية و 9 أيام في مجموعة العلاج الطبي.
No English abstract
Artificial intelligence review:
Research summary
تناولت الدراسة التي أجراها الدكتور محمد الخير والدكتورة غانيا جديد في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية خلال عامي 2010-2011 استخدام التهوية غير الغازية في تدبير السورات الحادة للداء الرئوي الساد المزمن. شملت الدراسة 25 مريضًا، تم تقسيمهم إلى مجموعتين: 15 مريضًا عولجوا بالعلاج الطبي التقليدي و10 مرضى عولجوا بالتهوية غير الغازية بالإضافة إلى العلاج الطبي. أظهرت النتائج أن التهوية غير الغازية قللت من الحاجة للتنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية (10% مقابل 26.6%)، كما قللت من معدل الوفيات أثناء الاستشفاء (10% مقابل 20%) ومدة الاستشفاء في قسم العناية المشددة (7 أيام مقابل 9 أيام). الدراسة أكدت فعالية التهوية غير الغازية في تحسين نتائج المرضى وتقليل التكاليف الاقتصادية المرتبطة بالعلاج.
Critical review
دراسة نقدية: الدراسة قدمت نتائج مشجعة حول فعالية التهوية غير الغازية في تدبير السورات الحادة للداء الرئوي الساد المزمن، ولكن هناك بعض النقاط التي تحتاج إلى مزيد من التوضيح. أولاً، حجم العينة كان صغيرًا نسبيًا مما قد يؤثر على قوة النتائج. ثانياً، الدراسة لم تتناول بشكل كافٍ التأثيرات الجانبية المحتملة للتهوية غير الغازية، والتي قد تكون مهمة في تقييم الفعالية الكلية للعلاج. ثالثاً، هناك حاجة لمزيد من الدراسات المحلية لتأكيد النتائج وتوسيع نطاق التطبيق العملي للتهوية غير الغازية في المستشفيات السورية.
Questions related to the research
-
ما هي الفوائد الاقتصادية لاستخدام التهوية غير الغازية في تدبير السورات الحادة للداء الرئوي الساد المزمن؟
الفوائد الاقتصادية تشمل تقليل الحاجة للتنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية، مما يقلل من تكاليف العلاج ومدة الاستشفاء في قسم العناية المشددة.
-
ما هي المعايير التي تم استخدامها لإدخال المرضى في الدراسة؟
المعايير شملت المرضى الذين لديهم داء رئوي ساد مزمن وتم استشفاؤهم بسبب سورة حادة مترافقة مع حماض تنفسي (7.25<pH<7.35) واحتباس CO2>45mmHg.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة بخصوص معدل الوفيات أثناء الاستشفاء؟
الدراسة أظهرت أن معدل الوفيات أثناء الاستشفاء كان أقل في مجموعة التهوية غير الغازية (10%) مقارنة بمجموعة العلاج الطبي التقليدي (20%).
-
ما هي التوصيات التي خلصت إليها الدراسة لتحسين مستوى العمل بالتهوية غير الغازية؟
التوصيات تشمل تطبيق التهوية غير الغازية على نطاق أوسع، تحسين خبرة الفريق الطبي والتمريضي من خلال برامج تأهيلية، وتأمين الأجهزة والمستلزمات اللازمة لتطبيق التهوية غير الغازية بشكل أفضل.
References used
Lopez AD ; Shibuya K; Rao C; Mathers CD; Hansell AL; Held LS; et a . Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. Eur Respir J 2006 ,27:397-412
htt/www.splf.org/ .Actualisation des recommendation de la SPLF pour la prise en charge de la BPCO ,2003
htt/www.splf.org/. Bronchopneumopathie chronique obstructive ,juillet 2010
M.Goulon ;A.Barois;Cl.CHOPIN ;O .Dubourg ;ph .Gajdos ;J.Labrousse ; F .Nouilhat ;J.CI Raphael ;F.Wattel et collaborateurs .Réanimation médicale , 2eme Edition ,paris ,1995 , 588
Groenewegen KH; Schols AM; Wouters EF. Mortality and mortality-related factors after hospitalization for acute exacerbation of COPD. Chest 2003;124:459-67
This study is conducted to assess the the effect of chronic cigarette smoking on FEV1,FEF25-75 and their role in early detecting of COPD. Subjects aged 40 years or older and who smoke 10 packs per year or more (n=110) were selected, the smoking hist
COPD is a major public health problem , and it results with an extensive social and
economical burden on both the patient and his family on one hand and the healthcare
system on the other . Despite the great advances in the management of patients w
This study was conducted to determine the prevalence and stages of chronic kidney disease and to identify common causes of chronic kidney disease in patients as well as the study of risk factors for the disease. The study included 1314 patients have
Overview: Otitis media with effusion (OME) is the most common type of Otitis
media (OM), especially in young children between 2-5 years. The main cause of this type
is the decrease in ventilation of the middle ear, which creates purulent fluid. Sev
دراسة تأثير الروزفاستاتين في مستوى الشحوم والبروتين المتفاعل الالتهابي عند مرضى الداء الكلوي المزمن الخاضعين للديال الدموي