سرطانة الخلية الكلوية: مقارنة المواصفات الشعاعية بالتصوير الطبقي المحوري المحوسب متعدد الشرائح مع موجودات التشريح المرضي

المقدمة والأهداف: للتصوير الطبقي المحوري المحوسب دور هام في كشف وتشخيص سرطانة الخلية الكلوية وتفريقها عن الآفات البؤرية الكلوية الأخرى، بالإضافة لأهميته في كشف التقائل الثانوية وتحديد مرحلة الورم، وتحري النكس الورمي بعد العلاج. تعد سرطانة الخلية الكلوية سببا شائعا للوفاة على امتداد العالم، لذلك فإن التشخيص الباكر والدقيق يساهم في بدء العلاج الباكر والمناسب. يهدف البحث لدراسة العلاقة بين معطيات التصوير الطبقي المحوري المحوسب متعدد الشرائح مع معطيات التشريح المرضي من حيث الدقة. المرضى وطرق الدراسة: شملت دراستنا 63 مريضاً (76% ذكور، 24% اناث) في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية في سوريا. تم إجراء التصوير الطبقي المحوري المحوسب متعدد الشرائح لجميع المرضى، والمقارنة مع نتائج التشريح المرضي. النتائج: تظاهرت سرطانة الخلية الكلوية بشكل كتلة من نسيج رخو بنسبة 85% من الحالات، وبشكل كتلة كيسية بنسبة 15% من الحالات. بعد الحقن شوهد تعزيز غير متجانس للكتلة بالمادة الظليلة. شوهد التكلس في 14%. شوهد تضخمٌ موضعٌ في حجم الكلية بنسبة 98%, ولوحظ تشوه أو عدم انتظام المحيط الخارجي للكلية بنسبة 95% من الحالات, وقد لوحظ تشوه أو عدم انتظام الجيب الكلوي والجوف المفرغ في 23% من الحالات. لم يشاهد نسيج شحمي في جميع الحالات. بالمقارنة مع نتائج التشريح المرضي بالتصوير بال MSCT في تشخيص غزو الوريد الكلوي لوحظت نتائج سلبية كاذبة بنسبة 10%، وفي تشخيص إصابة النسيج الشحمي حول الكلية لوحظت نتائج ايجابية كاذبة بنسبة 14%، وفي تشخيص امتداد الورم إلى لفافة غيروتا نتائج سلبية كاذبة 4%، وفي تشخيص امتداد السرطانة للكظر الموافق نتائج سلبية كاذبة في 1,5% من الحالات.

Background and objectives: CT has an important role in detecting Renal cell carcinoma and differentiating it from other focal renal lesions, in addition to its importance in detecting secondary metastasis, staging the tumor, and investigating tumor recurrence after treatment. Renal cell carcinoma is the most common (85%) of all malignant renal tumors. Renal cell carcinoma is a common cause of death worldwide, so early and accurate diagnosis contributes to early and appropriate treatment. The purpose of the study correlates Multislice Computed Tomography Imaging findings with pathology results. Subjects and Methods: This was an analytic study, included 63 patients (76% male, 24% female) in Tishreen University Hospital, Lattakia, Syria. Patients underwent Multislice Computed Tomography MSCT scan and comparison with pathology results. Results: We found solid soft tissue mass (85%), cystic mass (15%), with heterogeneous enhancement. We detect calcification in 14%, local renal enlargement in 98%, deformity of renal countor in 95%, deformity of renal sinus and collecting system in 23%.. No fatty tissue density seen in all cases. In comparison with pathology MSCT has 10% false negative results in the diagnosis of renal vein involvement, 14% false positive resuls in the diagnosis of perinephric fat tissue involvement, and 4% false negative results in the diagnosis of Gerota's fascia involvement, and 1,5% false negative results in the diagnosis of adrenal involvement.