الهدف تقييم ثلاثي الابعاد للتغيرات الطارئة على الطرق الهوائية العلوية و الناتجة عن المعالجة الوظيفية بجهاز القطعة التوأمية عند مرضى الصنف الثاني المترافق مع تراجع الفك السفلي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية.
إن القوى الناتجة عن التوسيع الفكي السريع لا تتركز فقط على توسيع الفك العلوي إنما
تحدث تغيرات مرافقة في الدروز الفكية الوجهية و من هنا ظهر هدف البحث في
تحري تأثير التوسيع الفكي السريع على الالتحام الغضروفي الوتدي القذالي عند الأطفال
بواسطة التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية.
يعتبر سوء الإطباق من الصنف الثاني مشكلة سريرية شائعة في المجتمعات ذات العرق القوقازي الأبيض ، و تشكل مظاهره في المستوى المعترض عاملا حساسا في الوصول لإطباق وظيفي مستقر. إن دراسة عرض القوس السنخية لدى هذه المجموعة من المرضى يعد هاما نظراً للدور الكبير
لشكل و قياس الأقواس في التشخيص التقويمي و وضع الخطط العلاجية من ناحية تأثيرها في المسافة المتوفرة ، العوامل الجمالية السنية و استقرار الإطباق. تمكّن الخيارات الواسعة لتقنية التصوير الطبقي المحوري المخروطي من دراسة أفضل ، بما تقدمه من تحرِّ للبنى التشريحية الحقيقية , بالأبعاد ذاتها دون تشوه في المقاطع أو تراكب للبنى ، مع إمكانية اختيار المقطع المراد بكل سهولة. هدف البحث: تقييم عرض الأقواس السنخية العلوية و السفلية عند أفراد بصنف ثاني هيكلي بالمقارنة مع أفراد بصنف أول هيكلي باستخدام تقنية التصوير الطبقي المحوري المخروطي. مواد وطرق البحث: بلغ عدد أفراد العينة 42 فرداً بالغا ( 32 بصنف ثاني هيكلي ، 10 بصنف أول هيكلي) لم يخضعوا لمعالجة تقويمية سابقة و تم انتقاؤهم من مرضى كانوا تلقائيا بصدد إجراء تصوير طبقي محوري مخروطي لأسباب غير تقويمية و لا تتعلق بأمراض الأذن و الأنف و الحنجرة ، تم قياس العرض السنخي عند الضواحك و الأرحاء الأولى العلوية و السفلية ، تم تطبيق اختبار t للعينات المستقلة . النتائج : لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين العرض السنخي العلوي و السفلي لدى أفراد الصنف الأول و الثاني الهيكلي في منطقة الضواحك و الأرحاء . لم يكن للجنس تأثير ذو دلالة إحصائية في نتائج الدراسة. الخلاصة : لا يوجد فرق في العرض السنخي بين البالغين من الصنف الثاني و الصنف الأول الهيكلي و بالتالي فإن منشأ الخلل في المستوى المعترض عند أفراد الصنف الثاني الهيكلي -عند وجوده- لا يعود غالبا للقواعد السنخية .
تعمل آلية المعاوضة السنية السنخية ضمن المركب الوجهي الفكي السني على تمويه خلل النمو العمودي، مما يؤدي إلى اختلاف في ميلان مستوى الإطباق الوظيفي. مراعاة هذا الأمر تضمن ثباتاً أكبر لنتائج المعالجة التقويمية. يهدف هذا البحث إلى دراسة إمكانية وجود علاقة
بين ميلان مستوى الإطباق الوظيفي (متمثلا بمستويي الإطباق الأمامي و الخلفي) و نماذج الوجه العمودية باستخدام التصوير المقطعي ذي الشعاع المخروطي. CBCT تألفت عينة البحث من 50 صورة طبقي محوري مخروطي محوسب (22 ذكر و 28 أنثى) تراوحت أعمارهم بين 18و 35 سنة و لم يسبق أن خضعوا لمعالجة تقويمية من قبل. تمت دراسة ميلان مستوى الإطباق الوظيفي لهم وفق نموذج النمو العمودي، و تم تطبيق تحليل معامل ارتباط بيرسون لجميع قياسات الدراسة. أظهرت الدراسة أن مستوى الإطباق الخلفي يرتبط مع نماذج النمو العمودية بشكل أوضح من مستوى الإطباق التقليدي. أما مستوى الإطباق الخلفي فأظهر ارتباطا قويا مع نماذج النمو العمودية لدى الإناث.
في هذه الدراسة تمت معالجة 24 مريضاً من المرضى المراجعين لقسم تقويم الأسنان و الفكين بكلية طب الأسنان بجامعة حماه و الذين يعانون من تضيق هيكلي في الفك العلوي مع عضات معكوسة خلفية، تم تطبيق موسعة هيكلة من نمط Hyrax التي تعتمد على الدعم من الأسنان و تم
إجراء التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية (CBCT) و ذلك في زمنين: قبل البدء بالتوسيع – بعد انتهاء المرحلة الفعالة من المعالجة تشير نتائج هذه الدراسة إلى حدوث زيادة جوهرية في كل من القياسات التالية : مقدار التوسيع الحقيقي للدرز – عرض الدرز في جميع مناطق القياس. كما
نلاحظ حصول ميلان دهليزي ذو أهمية جوهرية من الناحية الإحصائية على مستوى كل من الأنياب و الضواحك و الأرحاء .
