ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

أهمية قياس إريتروبويتين المصل قبل البدء بمعالجة فقر الدم بالإريتروبويتين البشري المؤشب عند مرضى الأورام في مدينة اللاذقية

The importance of serum erythropoietin measurement before the Treatment of anemia with Recombinant Human Erythropoietin in Cancer Patients in Lattakia city

1343   0   115   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2016
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

تم إعطاء epoetin بجرعة 8,000 IU ثلاث مرات أسبوعياً لمدة شهرين إلى 30 مريض أورام لعلاج فقر الدم لديهم. تم معايرة الإريتروبويتين قبل العلاج و مراقبة الخضاب و المشعرات الدموية أثناء العلاج . تحققت الاستجابة عند 53% من المرضى, و كان معدل الاستجابة أعلى عند وجود انخفاض في مستوى الإريتروبويتين ( 100 U/L) (71% مقابل 27%) . كما كان معدل الاستجابة أعلى عند المصابين بأورام غير صلبة مقارنة مع الأورام الصلبة ( 80 % مقابل 39% ). كان متوسط ارتفاع الشبكيات بعد أسبوعين أعلى عند المرضى المستجيبين مقارنة مع غير المستجيبين .كان معدل الاستجابة أعلى عندما كان تحسن الخضاب بعد أسبوعين < 0.5 g/dL نسبة للخضاب البدئي (83 % مقابل 31%) و عندما كان تحسن الخضاب بعد 4 أسابيع < 1 g/dL نسبة للخضاب البدئي (93% تقريباً مقابل 14%). يمكن التنبؤ بالاستجابة على العلاج بالإريتروبويتين من خلال القيمة المصلية للإريتروبويتين قبل العلاج بالمشاركة مع التغيرات الباكرة في المشعرات الدموية الأخرى .


ملخص البحث
تناولت الدراسة أهمية قياس مستوى إريتروبويتين المصل قبل البدء بمعالجة فقر الدم باستخدام الإريتروبويتين البشري المؤشب (rHuEPO) عند مرضى الأورام في مدينة اللاذقية. تم إعطاء 8,000 وحدة دولية من epoetin ثلاث مرات أسبوعياً لمدة شهرين إلى 30 مريضاً يعانون من فقر الدم. تم قياس مستوى الإريتروبويتين في المصل قبل العلاج ومراقبة تركيز الخضاب والمشعرات الدموية أثناء العلاج. أظهرت النتائج أن 53% من المرضى استجابوا للعلاج، وكانت نسبة الاستجابة أعلى عند المرضى الذين كان لديهم مستوى إريتروبويتين أقل من 100 وحدة دولية/لتر (71%) مقارنة بالمرضى الذين كان لديهم مستوى أعلى من 100 وحدة دولية/لتر (27%). كما كانت نسبة الاستجابة أعلى عند المرضى المصابين بأورام غير صلبة (80%) مقارنة بالمرضى المصابين بأورام صلبة (39%). أظهرت الدراسة أيضاً أن ارتفاع تركيز الشبكيات بعد أسبوعين كان أعلى عند المرضى المستجيبين مقارنة بغير المستجيبين، وأن تحسن تركيز الخضاب بعد أسبوعين وأربعة أسابيع كان مؤشراً قوياً على حدوث الاستجابة العلاجية. خلصت الدراسة إلى أن قياس مستوى إريتروبويتين المصل قبل العلاج يمكن أن يساعد في التنبؤ بالاستجابة للعلاج بالإريتروبويتين، وأوصت بمتابعة العلاج عند وجود تحسن في المشعرات الدموية خلال الأسابيع الأولى من العلاج.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة لأنها تسلط الضوء على أهمية قياس مستوى إريتروبويتين المصل قبل البدء بعلاج فقر الدم عند مرضى الأورام، مما يمكن أن يساعد في تحديد المرضى الذين من المحتمل أن يستجيبوا للعلاج. ومع ذلك، يمكن أن تكون العينة المدروسة صغيرة نسبياً (30 مريضاً) مما قد يؤثر على تعميم النتائج. كما أن الدراسة لم تتطرق إلى العوامل الأخرى التي قد تؤثر على مستوى الإريتروبويتين مثل الحالة الغذائية أو الأمراض المزمنة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تم تضمين مجموعة مقارنة لم تتلقى العلاج بالإريتروبويتين.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي أهمية قياس مستوى إريتروبويتين المصل قبل بدء العلاج بالإريتروبويتين عند مرضى الأورام؟

    قياس مستوى إريتروبويتين المصل قبل بدء العلاج يمكن أن يساعد في التنبؤ بالاستجابة للعلاج بالإريتروبويتين، مما يمكن أن يوفر الوقت والموارد من خلال تحديد المرضى الذين من المحتمل أن يستجيبوا للعلاج.

  2. ما هي نسبة الاستجابة للعلاج بالإريتروبويتين عند المرضى الذين كان لديهم مستوى إريتروبويتين أقل من 100 وحدة دولية/لتر؟

    كانت نسبة الاستجابة عند المرضى الذين كان لديهم مستوى إريتروبويتين أقل من 100 وحدة دولية/لتر حوالي 71%.

  3. كيف تؤثر نوعية الأورام على نسبة الاستجابة للعلاج بالإريتروبويتين؟

    كانت نسبة الاستجابة أعلى عند المرضى المصابين بأورام غير صلبة (80%) مقارنة بالمرضى المصابين بأورام صلبة (39%).

  4. ما هي العوامل التنبؤية الأخرى التي تم تحديدها في الدراسة للاستجابة للعلاج بالإريتروبويتين؟

    العوامل التنبؤية الأخرى التي تم تحديدها تشمل ارتفاع تركيز الشبكيات بعد أسبوعين وتحسن تركيز الخضاب بعد أسبوعين وأربعة أسابيع من بدء العلاج.


المراجع المستخدمة
VOGELZANG, NJ; BREITBAT, W; CELLA, D, et al. Patient, caregiver, and oncologist perceptions of cancer-related fatigue: results of a tripart assessment survey. The Fatigue Coalition. SeminHematol,34(suppl 2), 1997,4-12
ASHBURY, FD; FINDLAY, H; REYNOLDS, B, et al. A Canadian survey of cancer patients’ experiences: Are their needs being met? J Pain Symptom Manage,16, 1998, 298 –306
CELLA, D. The Functional Assessment of Cancer Therapy-Anemia (FACTAn) Scale: A new tool for the assessment of outcomes in cancer anemia and fatigue. Semin Hematol,34(suppl 2), 1997,13–19
قيم البحث

اقرأ أيضاً

أجريت هذه الدراسة لتبيان أهمية تطبيق اختبار ال PH- Metry في تشخيص الجزر المعدي المريئي عند الأطفال ذوي الأمراض التنفسية الناكسة, و لمعرفة أكثر الأعراض السريرية الهضمية و خارج الهضمية (التنفسية) شيوعاً المرافقة للجزر المعدي المريئي المرضي في الحالات ا لمدروسة. شملت الدراسة 30 طفلاً تراوحت أعمارهم بين شهرين و 11 سنة, حيث طبِّق لهم اختبار الـ PH- Metry. كان معدَّل انتشار الجزر المعدي المريئي 83.33% بين الأطفال ذوي الأمراض التنفسية , كانت أعمار معظم الأطفال أقل من3 سنوات (63.33%), و كانت لديهم أكبر نسبة للجزر %89.4, كان السعال أكثر الأعراض الصدرية شيوعاً بنسبة 90% , و كانت نسبة انتشار الجزر الموافقة هي %92. وجدت أعراض تنفسية ليلية عند 67% من الأطفال المشاركين في البحث, و كانت نسبة انتشار الجزر 68% بينهم. وجدت علاقة هامة إحصائياً بين الإقياءات القلسية و وجود الجزر (P=0.043) و مابين انتشار الجزر و الأعراض الهضمية الليلية (P=0.009).
يعد سرطان الرئة السّبب الأساسي لوفيات السّرطان، لوحظ ازدياد التعبير عن S100A7 في المراحل المبكرة للعديد من السّرطانات. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم المستويات المصلية لبروتين S100A7ُ في سرطان الرئة حيث ضمّت دراستنا 63ُ مريضاً مصاباًُ بسرطان الرئة ( 46 مريضاً مشخصاً حديثاً، 11ُ مريضاً معالجين، 6ُ مرضى ناكسين ) إضافةً إلى 15ُ من الأصحاء.
شملت الدراسة 502 طفلأ بأعمار بين 6 أشهر و14سنة أجريت لهم خزعة أمعاء دقيقة إضافة إلى استقصاء كل من:الخضاب (Hb)،حجم الكرية الحمراء الوسطي(MCV)، متوسط مستوى الخضاب في الكرية الحمراء(MCH)، متوسط تركيز الخضاب في الكرية الحمراء(MCHC)، مقياس توزع الكريات ال حمر حسب الحجم(RDW). كان معدل شيوع الداء الزلاقي لدى المرضى المتظاهرين بفقر دم 36,04% مقابل 12,14%عند غير المصابين.شوهد فقر الدم في 77% من الأطفال المصابين بالداء الزلاقي وبذلك يكون التظاهر الأكثر شيوعاً يتلوه فشل النمو بنسبة43% . كان متوسط كل من المشعرات الدموية المدروسة أقل عند الأطفال المصابين بالداء الزلاقي مقارنة بغير المصابين باستثناء RDW الذي كان أعلى عند المصابين. وجدت علاقة عكسية بين مدة الشكاية و الخضاب وكانت أشد في مرضى الداء الزلاقي. يجب التقصي عن الداء الزلاقي لدى كل المرضى المتظاهرين بفقر دم غير مفسر أو معند
هدف الدراسة: تحديد حساسية و نوعية اختبار النتريت في تشخيص إنتانات الطرق البولية لدى الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي و لديهم أعراض بولية بالمقارنة مع المعيار الذهبي للتشخيص و هو زرع البول. طريقة البحث و المرضى: شملت عينة الدراسة 79طفلاَ ممن تر اوحت أعمارهم بين (2-14) سنة و المصابين بفقر دم منجلي و لديهم أحد الأعراض (ترفع حروري>38°،ألم بطني ،إلحاحية بولية، صعوبة بالتبول، تعدد بيلات) من مراجعي عيادة الأطفال العامة و قسم إسعاف الأطفال في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية ما بين عامي (2016-2017) . تم أخذ عينة منتصف التبول و إجراء فحص البول لتحري اختبار النتريت مع اجراء الزرع و التحسس الجرثومي. النتائج: لوحظ وجود بيلة جرثومية لدى 17 طفل مريض لديه فقر دم منجلي أي بنسبة 21,5%. كان اختبار النتريت إيجابي لدى 12 من أصل 17طفل مريض أي بنسبة 70,5%. نوعية اختبار النتريت مقابل الزرع الجرثومي كانت 95,2% أما الحساسية 70,6% و القيمة التنبؤية الإيجابية 80% و القيمة التنبؤية السلبية 92%. إيجابية اختبار النتريت مرتبط مع البيلة الجرثومية أما سلبيته مرتبط مع غيابها و بالتالي اختبار النتريت مفيد في المسح عن الإنتان البولي لدى الأطفال المصابين بفقر دم منجلي و لديهم أعراض بولية.
شملت هذه الدراسة 30 مريضا لديهم سرطان موثة نقائلي , راجعوا قسم الأورام في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية بين عامي 2014 -2013 جميع المرضى درسوا من حيث ال score gleason (مشعر غليسون) و العمر و مشعر كتلة الجسم ((BMI. جميع المرضى تلقوا علاج بشادات LHRH( goserelin 3,6 mg) بحقن شهرية تحت الجلد مع مشاركته خلال أول أسبوعين بمثبطات الأندروجين المحيطية. تم عيار ال PSA و ال Testosteron قبل بدء العلاج ثم بعد شهر واحد ثم بعد 6 أشهر من بدء العلاج ,إضافة إلى مراقبة الاّثار الجانبية للعلاج الهرموني المستخدم و النتائج بعد شهر من العلاج: عدم وجود علاقة بين مشعر كتلة الجسم و التستوستيرون. شادات LHRH تحقق نسبة استجابة تقدر ب 90 %بتخفيضها لللتستوستيرون لقيم أقل من 50 نغ/دل و 76% وصل لديهم التستوستيرون لقيم أقل من 20 نغ /دل.أهم الاّثار الجانبية : الاكتئاب 72% و الهبات الساخنة 33% و الصداع 30%.
التعليقات (0)
no comments...
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا