اختبار حساسية و نوعية فحص النتريت مقابل زرع البول لتشخيص الإنتانات البولية لدى مرضى فقر الدم المنجلي

هدف الدراسة: تحديد حساسية و نوعية اختبار النتريت في تشخيص إنتانات الطرق البولية لدى الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي و لديهم أعراض بولية بالمقارنة مع المعيار الذهبي للتشخيص و هو زرع البول. طريقة البحث و المرضى: شملت عينة الدراسة 79طفلاَ ممن تراوحت أعمارهم بين (2-14) سنة و المصابين بفقر دم منجلي و لديهم أحد الأعراض (ترفع حروري>38°،ألم بطني ،إلحاحية بولية، صعوبة بالتبول، تعدد بيلات) من مراجعي عيادة الأطفال العامة و قسم إسعاف الأطفال في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية ما بين عامي (2016-2017) . تم أخذ عينة منتصف التبول و إجراء فحص البول لتحري اختبار النتريت مع اجراء الزرع و التحسس الجرثومي. النتائج: لوحظ وجود بيلة جرثومية لدى 17 طفل مريض لديه فقر دم منجلي أي بنسبة 21,5%. كان اختبار النتريت إيجابي لدى 12 من أصل 17طفل مريض أي بنسبة 70,5%. نوعية اختبار النتريت مقابل الزرع الجرثومي كانت 95,2% أما الحساسية 70,6% و القيمة التنبؤية الإيجابية 80% و القيمة التنبؤية السلبية 92%. إيجابية اختبار النتريت مرتبط مع البيلة الجرثومية أما سلبيته مرتبط مع غيابها و بالتالي اختبار النتريت مفيد في المسح عن الإنتان البولي لدى الأطفال المصابين بفقر دم منجلي و لديهم أعراض بولية.

Objective: Evaluate sensitivity and specificity of nitrite test to urine culture(gold standard) for diagnosing urinary tract infection in patients with sickle cell anemia with urinary symptoms and signs. Methods: The study sample included 79 children aged 2 to 14 years with SCA presenting with fever (temperature >38°C),abdominal pain, urgency, dysuria or increased urinary frequency who referral to the general pediatric clinic and the children's ambulance department in Tishreen University Hospital in Lattakia during( 2016-2017). Midstream urine specimen was collected from children. Samples were subjected to nitrite test, culture and sensitivity. Results : There was significant bacteriuria in 17 (21.5%) children with SCA. A positive test for nitrite was obtained in 12 of the 17(70.5%) children. The nitrite test has a specificity of 95.2% in detecting bacteriuria, a sensitivity of 70.6%, a positive predictive value of 80% and a negative predictive value of 92%. A positive nitrite test was significantly associated with bacteriuria, while a negative test was also significantly associated with an absence of bacteriuria.