ترغب بنشر مسار تعليمي؟ اضغط هنا

أهمية قياس حموضة المري عند الأطفال ذوي الأمراض التنفسية الناكسة

The importance of measurement acidity of the esophagus in children with recurrent respiratory diseases

881   0   35   0 ( 0 )
 تاريخ النشر 2016
  مجال البحث الطب البشري
والبحث باللغة العربية
 تمت اﻹضافة من قبل Shamra Editor




اسأل ChatGPT حول البحث

أجريت هذه الدراسة لتبيان أهمية تطبيق اختبار ال PH- Metry في تشخيص الجزر المعدي المريئي عند الأطفال ذوي الأمراض التنفسية الناكسة, و لمعرفة أكثر الأعراض السريرية الهضمية و خارج الهضمية (التنفسية) شيوعاً المرافقة للجزر المعدي المريئي المرضي في الحالات المدروسة. شملت الدراسة 30 طفلاً تراوحت أعمارهم بين شهرين و 11 سنة, حيث طبِّق لهم اختبار الـ PH- Metry. كان معدَّل انتشار الجزر المعدي المريئي 83.33% بين الأطفال ذوي الأمراض التنفسية , كانت أعمار معظم الأطفال أقل من3 سنوات (63.33%), و كانت لديهم أكبر نسبة للجزر %89.4, كان السعال أكثر الأعراض الصدرية شيوعاً بنسبة 90% , و كانت نسبة انتشار الجزر الموافقة هي %92. وجدت أعراض تنفسية ليلية عند 67% من الأطفال المشاركين في البحث, و كانت نسبة انتشار الجزر 68% بينهم. وجدت علاقة هامة إحصائياً بين الإقياءات القلسية و وجود الجزر (P=0.043) و مابين انتشار الجزر و الأعراض الهضمية الليلية (P=0.009).


ملخص البحث
أجريت هذه الدراسة لتبيان أهمية تطبيق اختبار قياس حموضة المري (PH-Metry) عند الأطفال ذوي الأمراض التنفسية الناكسة، ولتحديد الأعراض السريرية الهضمية والتنفسية الأكثر شيوعاً المرافقة للجزر المعدي المريئي المرضي. شملت الدراسة 30 طفلاً تراوحت أعمارهم بين شهرين و11 سنة، حيث تم تطبيق اختبار PH-Metry عليهم. وجدت الدراسة أن نسبة انتشار الجزر المعدي المريئي بين الأطفال ذوي الأمراض التنفسية الناكسة كانت 83.33%. كانت أعمار معظم الأطفال أقل من 3 سنوات بنسبة 63.33%، وكانت نسبة انتشار الجزر بينهم 89.4%. كان السعال أكثر الأعراض التنفسية شيوعاً بنسبة 90%، ووجدت أعراض تنفسية ليلية عند 67% من الأطفال، وكانت نسبة انتشار الجزر بينهم 68%. وجدت علاقة هامة إحصائياً بين الإقياءات القلسية ووجود الجزر (P=0.043) وبين انتشار الجزر والأعراض الهضمية الليلية (P=0.009). توصي الدراسة بإدخال اختبار PH-Metry بشكل جذري في تشخيص الجزر المعدي المريئي عند الأطفال وإجراء الاختبار لكافة الأطفال الذين يعانون من أمراض تنفسية ناكسة.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة جداً في تسليط الضوء على العلاقة بين الجزر المعدي المريئي والأمراض التنفسية الناكسة عند الأطفال. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً (30 طفلاً فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم تتناول الدراسة تأثير العوامل البيئية والغذائية التي قد تؤثر على نتائج اختبار PH-Metry. ثالثاً، كان من المفيد تضمين مجموعة ضابطة من الأطفال الأصحاء لمقارنة النتائج بشكل أفضل. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم مساهمة قيمة في فهم العلاقة بين الجزر المعدي المريئي والأمراض التنفسية الناكسة وتوصي بإدخال اختبار PH-Metry كأداة تشخيصية هامة.
أسئلة حول البحث
  1. ما هي نسبة انتشار الجزر المعدي المريئي بين الأطفال ذوي الأمراض التنفسية الناكسة في الدراسة؟

    نسبة انتشار الجزر المعدي المريئي بين الأطفال ذوي الأمراض التنفسية الناكسة كانت 83.33%.

  2. ما هو أكثر الأعراض التنفسية شيوعاً بين الأطفال المشاركين في الدراسة؟

    أكثر الأعراض التنفسية شيوعاً كان السعال بنسبة 90%.

  3. هل وجدت الدراسة علاقة إحصائية هامة بين الإقياءات القلسية ووجود الجزر المعدي المريئي؟

    نعم، وجدت الدراسة علاقة إحصائية هامة بين الإقياءات القلسية ووجود الجزر المعدي المريئي (P=0.043).

  4. ما هي التوصيات الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟

    توصي الدراسة بإدخال اختبار PH-Metry بشكل جذري في تشخيص الجزر المعدي المريئي عند الأطفال وإجراء الاختبار لكافة الأطفال الذين يعانون من أمراض تنفسية ناكسة.


المراجع المستخدمة
VANDENPLAS, Y; RUDOLPH ,C.D; DI LORNZO; et al. Pediatric Gastroesophageal reflux clinical practice guidelines. Joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology,Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN), J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2009,49:498
PODDAR, U.DR. Additional Professor, Department of Pediatric Gastroenterology, Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): An Indian Perspective, VOLUME 50__JANUARY 16, 2013
MOAYYEDI, P. gastroesophageal reflux disease . the extent of the problem. Aliment Pharmacol, Ther,22,1, 2005, 11-19
قيم البحث

اقرأ أيضاً

تقتل ذات الرئة كل عام 2 مليون طفل دون سن الخامسة لتشكل السبب الرئيسي للوفيات في هذه الفئة العمرية. و تعالج بالصادات الحيوية و الأكسجين و تقنيات التخلص من المفرزات كالعلاج الفيزيائي الصدري (CPT). يتضمن الـCPT بشكل أساسي عند الأطفال نزح الوضعة و القرع و الاهتزاز. يهدف هذا البحث إلى دراسة تأثير العلاج الفيزيائي الصدري (CPT) على الحالة التنفسية عند الأطفال المصابين بذات الرئة.
الهدف من البحث: تقييم الحالة الصحية الفموية عند مجموعة من الأطفال المصابين بأمراض قلبية خلقية و مجموعة من الأطفال الأصحاء في مدينة اللاذقية. المواد و الطرائق: شملت العينة 100 طفل تراوحت أعمارهم بين (5-12) سنة من مراجعي قسم الأطفال في مشفى الأسد الجا معي - اللاذقية, 50 طفل منهم لديه إصابة قلبية خلقية مشخصة (مجموعة الدراسة), و 50 طفل سليم مطابق لهم بالعمر و الجنس (المجموعة الشاهدة). تم إجراء فحص فموي و تقييم النخر السني, اللويحة, التهاب اللثة و عيوب الميناء التطورية لكل طفل في كلتا المجموعتين. النتائج: كان متوسط مشعر النخر في الإسنان المؤقت dmft و كذلك كل من متوسط مشعر الالتهاب اللثوي و اللويحة السنية أعلى بشكل هام إحصائيا̋ في مجموعة الدراسة مقارنة بالمجموعة الشاهدة, في حين لم توجد فروق ذو أهمية إحصائية فيما يتعلق بكل من متوسط مشعر النخر في الإسنان الدائم DMFT و عيوب الميناء التطورية بين كلتا المجموعتين. الاستنتاجات: لوحظ أن مستوى الصحة الفموية عند الأطفال ذوي الأمراض القلبية الخلقية متدنٍ مقارنة بالأطفال الأصحاء, و هذا يزيد من خطورة تعرضهم لتجرثم دم و بالتالي الإصابة بالتهاب شغاف القلب الانتاني, و من هنا تكمن الأهمية الكبرى للرعاية السنية عند هؤلاء الأطفال منذ بزوغ أول سن.
يتناول هذا البحث دراسة ترافق القلس المعدي المريئي مع بعض التظاهرات التنفسية, خاصة المستمرة منها ( السعال المتردد, الوزيز, نوب ضيق التنفس, الزلة, الشردقة....)
شملت الدراسة 143 طفلاً كان عيار IgE دم الحبل السري لديهم عند الولادة مرتفعاً أكثر من 0.5 وحدة دولية/مل من أصل 214 مولوداً ذوي IgE و دم الحبل السري مرتفع و ذلك بمتابعتهم منذ الولادة حتى عمر 8 سنوات. تبين وجود قصة عائلية تحسسية إيجابية عند 51.7% من ال عينات المدروسة مقابل 48.3 % ذوي قصة عائلية سلبية. خلال فترة المراقبة (8 سنوات الأولى من العمر) تطوّر تحسس عند 76.22% من الأطفال الذين كان لديهم IgE دم الحبل السري مرتفعاً مقابل 23.8% لم تلاحظ لديهم أعراض تحسسية خلال هذه الفترة من المراقبة. تنوعت الأمراض التحسسية التي ظهرت لدى الأطفال المدروسين بين 19.6% تحسس أنفي، و 25.2% تحسس جلدي (أكزيما ، شري)، 31.5 % ربو طفولي. كانت نسبة تطور الأمراض التحسسية في حال اجتماع العاملين (القصة العائلية + ارتفاع IgE دم الحبل السري) 51.78 % مقابل 24.5 % عند الأطفال ذوي IgE مرتفع و قصة عائلية سلبية.
تم إعطاء epoetin بجرعة 8,000 IU ثلاث مرات أسبوعياً لمدة شهرين إلى 30 مريض أورام لعلاج فقر الدم لديهم. تم معايرة الإريتروبويتين قبل العلاج و مراقبة الخضاب و المشعرات الدموية أثناء العلاج . تحققت الاستجابة عند 53% من المرضى, و كان معدل الاستجابة أعلى ع ند وجود انخفاض في مستوى الإريتروبويتين ( 100 U/L) (71% مقابل 27%) . كما كان معدل الاستجابة أعلى عند المصابين بأورام غير صلبة مقارنة مع الأورام الصلبة ( 80 % مقابل 39% ). كان متوسط ارتفاع الشبكيات بعد أسبوعين أعلى عند المرضى المستجيبين مقارنة مع غير المستجيبين .كان معدل الاستجابة أعلى عندما كان تحسن الخضاب بعد أسبوعين < 0.5 g/dL نسبة للخضاب البدئي (83 % مقابل 31%) و عندما كان تحسن الخضاب بعد 4 أسابيع < 1 g/dL نسبة للخضاب البدئي (93% تقريباً مقابل 14%). يمكن التنبؤ بالاستجابة على العلاج بالإريتروبويتين من خلال القيمة المصلية للإريتروبويتين قبل العلاج بالمشاركة مع التغيرات الباكرة في المشعرات الدموية الأخرى .

الأسئلة المقترحة

التعليقات
جاري جلب التعليقات جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
mircosoft-partner

هل ترغب بارسال اشعارات عن اخر التحديثات في شمرا-اكاديميا