الجراحة التقويمية و تأثيرها على المفصل الفكي الصدغي

كل قطع عظمي و كل تحريك و تبديل جراحي لعظام الفكين يؤثر في كامل المركب الوجهي الفكي و من ثم في المفصل الفكي الصدغي الذي يشكل أحد مكوناته الأساسية . في هذا البحث أجريت دراسة لأثر عمليات التقويم الجراحي في المفصل الفكي الصدغي و أظهر دور الحفاظ على وضع اللقمة في العلاقة المركزية على نتائج العمل الجراحي . و كذلك شملت الدراسة ذكر العوامل المساعدة في استقرار النتائج.

دراسة سريرية لتقصي العلاقة المركزية و تسجيلها حسب طريقة داوسون

في طب الأسنان، لا نتدخل عادة على أشخاص سليمين، بل غالبًا على مرضى لديهم علاقات فكية إطباقية مضطربة أو مفقودة، كضياع البعد العمودي للإطباق أو فقدان علاقة الفكين ببعضهما بالاتجاه الأمامي – الخلفي أو المعترض، و لم يعد لدينا أية وضعية مرجعية نستند إليها في مداخلاتنا العلاجية، و العلاقة المثالية التي نطمح إليها هي تلك التي نجدها عند شخص سليم، ذي أسنان سليمة و لا يشكو من أي عرض مرضي. لا يوجد في وقتنا الحاضر أية وسيلة لإيجاد هذه العلاقة المثالية، لذا وجب البحث عن علاقة تكون أقرب ما يمكن إلى الوضع المثالي، سهلة التحديد و قابلة للتسجيل و النسخ عند الأطفال كما عند البالغين، و العلاقة الوحيدة التي تجيب عن هذه المتطلبات هي العلاقة المركزية الفكية – القحفية. فهل هي علاقة ثابتة و وضعية مرجعية يمكن تسجيلها و نسخها- على الأقل- خلال فترة المداخلة؟

عرض مقارنة لطرق و تقنيات و مواد تسجيل العلاقة المركزية

تحتاج معالجة اضطرابات الجهاز الماضغ و إعادة بناء الأقواس السنية إلى التركيب على المطبق من أجل تحليل أو تعديل الإطباق ، و يحتاج أيضاً إلى تسجيل العلاقة بين الفكين بشكل صحيح و دقيق ، لكي يتم نقل و فهم حركات الفك السفلي إلى المطبق ، لذلك نحتاج إلى اعتماد طريقة و تقانة معينة في أخذ هذه العلاقة بدقة متناهية . إن تعدد الطرق و الاختلاف فيما بينها يجعلنا نفكر بأسباب هذه التعددية ، من هذه الأسباب صعوبة وضع الفكين في علاقة معينة قابلة للتكرار ، و أيضاً صعوبة قيادة الفك نحو العلاقة المركزية ، و تعدد المواد و الأدوات المستخدمة لهذا الغرض ، بالإضافة إلى وجود اضطرابات مفصلية عضلية و حركية أحياناً . و نظراً لعدم وجود طريقة أو مادة مثالية ، فلا بد عند استخدام طريقة معينة أن نفهم نظرية و رأي صاحبها حسب مدرسته الإطباقية .