خلال سنة 2016 قمنا بإجراء 167 تنظيرا قصبياً استقصائياً ( 101 ذكور – 66 أنثى ) و أجريت بمنظار ليفي مرن ماركة pentax قطر رفيع slim , و تم تحضير المرضى للتنظير بالتخدير الموضعي للأنف و البلعوم و الحنجرة بالليدوكائين .
و في حالات قليلة و خاصة تم التركين
الوريدي بالـ Midazolam 5 مغ.
و كان تحمل التنظير جيداً و لم تحدث اختلاطات تستدعي الاستشفاء.
كانت استطبابات التنظير هي:
- الاشتباه بالخباثة حيث تم تشخيص 49 حالة بنسبة 56,3% و شخصت و عزلت الإمراضيات في حال الاشتباه بالأخماج عند 11 مريض بنسبة 45,8% و تم تشخيص السل لدى 9 مرضى بنسبة 42,8% من الحالات المشتبهة.
- و في حالات نفث الدم: تم تحديد موقع النزف و معرفة العامل المسبب لدى 12 مريض بنسبة 63%.
- و في حالات السعال المزمن تم تأكيد التشخيص لدى 4 مرضى بنسبة 50%
- و في حالات الآفات الرئوية الخلالية تم تشخيص 4 مرضى بنسبة 50%
و نؤكد بعد الدراسة على أهمية التنظير القصبي كوسيلة استقصائية تشخيصية و خاصة في حالات الخباثة , و عند سلبية الفحوصات الأخرى : دم , قشع عند الشبهة بالأخماج و السل و في حالات نفث الدم و الإمراضيات الخلالية و خاصةً أنه إجراء خارجي جيد التحمل و اختلاطاته نادرة.
إن تنظير باطن الرحم إجراء هام جداً لتشخيص وعلاج العديد من الآفات داخل جوف الرحم مثل البوليبات البطانية – الأورام الليفية تحت المخاطية – التشوهات الخلقية في الرحم – الالتصاقات في بطانة الرحم. و تبرز فائدة التنظير لكونه وسيلة رؤية مباشرة لجوف الرحم .
أجريت دراستنا حول اختلاطات تنظير باطن الرحم ونسبتها . وقد اشتمل هذا البحث على 82 مريضة راجعن قسم التوليد وأمراض النساء في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية بشكايات : عقم ، نزف تناسلي شاذ , اضطرابات طمثية, اسقاطات متكررة ، ضياع خيط لولب .
كانت نسبة اختلاطات تنظير باطن الرحم في دراستنا (4.88% ) وقد كان الاختلاط الأكثر تكراراً هو النزف (بنسبة2.44% )، بينما تساوت نسبة انثقاب الرحم والألم البطني الحاد ( بنسبة 1.22% ) لكل منهما.
لم نجد أي اختلافات في نسب الاختلاطات بالنسبة لاستطبابات التنظير المختلفة كما وجدنا أن انعدام الولادات عند المريضة يلعب دوراً كعامل خطورة في ارتفاع نسبة الاختلاطات .إذاً كانت نسبة الاختلاطات في دراستنا قليلة مما يبين أن تنظير باطن الرحم هو وسيلة آمنة مما يشجعنا على التوصية باستخدامها بشكل أوسع حيث تقلل مدة الاستشفاء والكلفة الاقتصادية .
