المقدمة والأهداف: ساهم تطور الرنين المغناطيسي عالي الدقة ووجود البروتوكول الخاص بالصرع في زيادة القدرة على تحري وجود اضطرابات بنيوية دماغية يمكن أَن تكون العامل المحرض للنوبة الاختلاجية. تضمنت أَهداف هذه الدراسة تقييم الكفاءة التشخيصية للرنين المغناطيسي القياسي لدى مرضى النوب الاختلاجية، تحديد فيما إذا كان هناك زيادة في القيمة التشخيصية باستخدام البروتوكول الخاص بالصرع، ومقارنة القيمة التشخيصية لكل من الرنين المغناطيسي وتخطيط الدماغ الكهربي لدى البالغين الذين يعانون من نوبة اختلاجية، كلا على حدة وبالمشاركة فيما بينهما. المرضى وطرق الدراسة: كانت دراستنا عبارة عن دراسة مقطعية مستعرضة تحليلية، شملت 100 حالة ممن راجعوا العيادة العصبية أو الشعبة العصبية في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية وعانوا من نوبة اختلاجية خلال الأشهر الـ 18 السابقة. تم إخضاع المرضى لفحص عصبي كامل، تخطيط الدماغ الكهربي EEG، وتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي MRI باستخدام البروتوكول القياسي والبروتوكول الخاص بالصرع. النتائج: لوحظ وجود آفات صرعية في الرنين المغناطيسي بنسبة 55.5%. مثل تصلب الفص الصدغي الأنسي الآفة الصرعية الأكثر تواترا لدى 45.5% من الحالات. ازدادت القيمة التشخيصية للرنين المغناطيسي باستخدام البروتوكول الخاص بالصرع مقارنة مع البروتوكول القياسي. توافق الرنين المغناطيسي مع تخطيط الدماغ الكهربي في 21% من الحالات. الخلاصة: ساهم البروتوكول الخاص بالصرع في زيادة القيمة التشخيصية للرنين المغناطيسي للدماغ عند تحري الآفات الصرعية البنيوية، بحيث أمكن مشاهدة 100% من حالات تصلب الفص الصدغي الأنسي، والتي مثلت الآفة الأكثر تواترا في دراستنا، باستخدام البروتوكول الخاص بالصرع وتم إغفالها في البروتوكول القياسي.
Background and objectives: The advent of high-resolution MRI with a dedicated epilepsy protocol improves the ability to identify possible structural abnormalities that underlie seizure disorders. The aims of this study were to evaluate the diagnostic efficacy of standard MRI, identify whether there is an increase in the diagnostic yield with the addition of dedicated seizure protocol, and compare the diagnostic yields of MRI and electroencephalogram (EEG) individually and in combination. Subjects and Methods: This was a cross-sectional analytic study, included 100 cases who presented with seizure over 18 months. Patients underwent complete neurological examination, EEG, and MRI with a standard and dedicated epilepsy protocol. Results: We found epileptogenic lesions in MRI in 55.5. Mesial temporal lobe sclerosis was the most common epileptogenic lesion (45.5%). The diagnostic efficacy of MRI had increased with dedicated epilepsy protocol compared to standard protocol. Abnormal MRI and EEG were compatible in 21%. Conclusion and implications: Dedicated epilepsy protocol increased the diagnostic efficacy of brain MRI in detecting a structural epileptogenic lesion, with 100% of mesial temporal sclerosis, the most common lesion in our study, was detected only in dedicated epilepsy protocol and missed in standard protocol.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة القيمة التشخيصية لبروتوكول الصرع في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في تقييم النوبات الاختلاجية عند البالغين. تهدف الدراسة إلى تقييم كفاءة الرنين المغناطيسي القياسي، وتحديد ما إذا كان هناك زيادة في القيمة التشخيصية باستخدام البروتوكول الخاص بالصرع، ومقارنة القيمة التشخيصية لكل من الرنين المغناطيسي وتخطيط الدماغ الكهربي (EEG) لدى البالغين الذين يعانون من نوبات اختلاجية. شملت الدراسة 100 حالة ممن راجعوا العيادة العصبية في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية وعانوا من نوبات اختلاجية خلال الأشهر الـ 18 السابقة. أظهرت النتائج وجود آفات صرعية في الرنين المغناطيسي بنسبة 55.5%، وكانت تصلب الفص الصدغي الأنسي الآفة الأكثر تواتراً بنسبة 45.5%. ازدادت القيمة التشخيصية للرنين المغناطيسي باستخدام البروتوكول الخاص بالصرع مقارنة مع البروتوكول القياسي، حيث توافق الرنين المغناطيسي مع تخطيط الدماغ الكهربي في 21% من الحالات. خلصت الدراسة إلى أن البروتوكول الخاص بالصرع يزيد من القيمة التشخيصية للرنين المغناطيسي في الكشف عن الآفات الصرعية البنيوية، مما يساهم في تحسين التشخيص والتدبير المبكر للمرضى.
Critical review
دراسة نقدية: تعد الدراسة ذات أهمية كبيرة في مجال تشخيص النوبات الاختلاجية، حيث تقدم دليلاً قوياً على فعالية البروتوكول الخاص بالصرع في تحسين القيمة التشخيصية للرنين المغناطيسي. ومع ذلك، يمكن توجيه بعض النقد البناء للدراسة. أولاً، حجم العينة قد يكون غير كافٍ لتعميم النتائج على جميع المرضى، لذا يفضل إجراء دراسات مستقبلية تشمل عينات أكبر. ثانياً، لم تتناول الدراسة بشكل كافٍ العوامل البيئية والجغرافية التي قد تؤثر على نتائج التشخيص، مما قد يحد من تطبيق النتائج في سياقات مختلفة. أخيراً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تضمنت مقارنة بين تقنيات تصوير أخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتقديم صورة أكثر تكاملاً عن فعالية البروتوكولات المختلفة.
Questions related to the research
-
ما هي الأهداف الرئيسية للدراسة؟
الأهداف الرئيسية للدراسة هي تقييم الكفاءة التشخيصية للرنين المغناطيسي القياسي لدى مرضى النوبات الاختلاجية، وتحديد ما إذا كان هناك زيادة في القيمة التشخيصية باستخدام البروتوكول الخاص بالصرع، ومقارنة القيمة التشخيصية لكل من الرنين المغناطيسي وتخطيط الدماغ الكهربي لدى البالغين الذين يعانون من نوبات اختلاجية.
-
ما هي النتيجة الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
النتيجة الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة هي أن البروتوكول الخاص بالصرع يزيد من القيمة التشخيصية للرنين المغناطيسي في الكشف عن الآفات الصرعية البنيوية، حيث أظهر البروتوكول الخاص بالصرع توافقاً أكبر مع تخطيط الدماغ الكهربي مقارنة بالبروتوكول القياسي.
-
ما هي الآفة الصرعية الأكثر شيوعاً التي تم اكتشافها في الدراسة؟
الآفة الصرعية الأكثر شيوعاً التي تم اكتشافها في الدراسة هي تصلب الفص الصدغي الأنسي، والتي شكلت 45.5% من الحالات التي أظهرت آفات صرعية في الرنين المغناطيسي.
-
ما هي التوصيات التي خلصت إليها الدراسة؟
خلصت الدراسة إلى توصية بإجراء المزيد من الدراسات الموسعة التي تشمل عدداً أكبر من المرضى وتبحث في كل آفة من الآفات الصرعية على حدة، نظراً للأهمية الواضحة للرنين المغناطيسي في تقييم مرضى النوبات الاختلاجية. كما أوصت بربط نتائج التصوير الطبي مع نتائج تخطيط الدماغ الكهربي والفحص العصبي الكامل للوصول إلى التقييم الأمثل والتدبير الأفضل.
References used
Annegers JF, Hauser WA, Lee JR, Rocca WA. Incidence of acute symptomatic seizures in Rochester, Minnesota, 1935 - 1984. Epilepsia 1995; 36:327
This research is designed to study the diagnostic yield of brush cytology for biliary
strictures. Brush cytology technique is of a great value to provide cytological samples
during ERCP for patients with biliary strictures .
The study included 34
Introduction : The main role of fine needle aspiration cytology (FNAC) lies in the
differentiating between a malignant and benign thyroid nodule. It greatly influences the
treatment decision.
Aim : This study aimed to evaluate the accuracy of fine
Introduction: Urinary tract infections are very common in childhood (especially under the age of 5 years) and because of the large number of complications resulting from it (renal failure – hypertension- kidney scarring) had to be diagnosed and early
Flow cytometry became unavoidable step in the diagnosis of
Acute Leukemia . However, accurate diagnosis is conditioned by using
proper markers. Objective: to evaluate the quality of performance of four
colors protocol, we used for immunophenotyping of acute leukemia in
children.
The objective of this research is to insist on the most important symptoms and signs
of appendicitis and diagnosis in a timely manner to avoid complications and deaths. The
aim of the study was to establish diagnostic criteria for acute appendiciti