لا شك أن الراتنج المركب يتسيد الموقف حاليا في عالم الترميم التجميلي المباشر حيث يعتبر الكومبوزيت من أكثر المواد استخداما" في الترميمات السنية, نتيجة لهذا التطور فقد اتسع نطاق استخدام الكمبوزيت في حالات الوجوه المباشرة أو ما يسمى العدسات اللاصقة Veneers & Lumineers .
و بسبب تلك الحساسية العالية لإجراءات التحضير فإنه يجب على الممارس السريري أن يحقق ساحة عمل جافة و واضحة تماما و خصوصا في المناطق القريبة من اللثة.
ان المسندة المعدنية المعدلة المستخدمة بهذا البحث كان هدفها تبعيد اللثة و عزل السن عن نتحة الميزاب اللثوي و الدم النازف من اللثة لمنع حدوث التسرب الحفافي، كما قامت بتأمين التمادي المقبول بين الترميمات و النسج السنية تحت اللثوية لمنع تشكل الدرجة المعكوسة تحت اللثة.
تم تطبيق المسندة المعدنية على 120 سن لدى مرضى مراجعين بهدف اجراء معالجة تجميلية في سياق ما يسمى الابتسامة الهوليودية و بمعدل 10 أسنان على الأقل لدى كل مريض و غير خاضعين لمعالجات تقويمية. تم جمع البيانات المتعلقة بكل مريض ثم أجريت دراسة النتائج بشكل مفصل. وجدت هذه الدراسة من خلال تحليل النتائج أن المسندة المعدنية قادرة بشكل عملي الوصول لكل الأهداف المرجوة من استخدامها سواء من حيث تبعيد اللثة و عزل السن عن نتحة الميزاب اللثوي و الدم النازف من اللثة بالاضافة الى تأمين تمادي ما بين الوجوه التجميلية و النسج السنية تحت اللثوية و منعت تشكل الدرجة المعكوسة التي هي من أحد أهم أسباب الالتهابات اللثوية التالية لمثل هذا النوع من الترميمات, عدا عن السرعة و السهولة في تطبيق هذا النوع من الوجوه التجميلية المباشرة.
These days compositedefinitly became at the top of direct cosmetic restorations, and
the most using restorative material, due to this development now it's used for direct
Veneers &Lumineers.
Because of the high sensitivity of its application, general practitioner should achieve
a dry, clear work field, especially gingival area.
The aim of the study was to use the modified metal matrix, which used in this study,
is to retract the gum, isolate the tooth from the exudation of the sulcus and bleeding gum
avoiding margin leakage, also provide acceptable continuance between the restoration
surface and the under gum tooth structure, to prevent forming reverse stage under gum.
120 teeth were included in this study, all teeth were treated using the modified metal
matrix, 10 teeth at least for each patient, with no orthodontic treatment. The results have
practically proved getting all goals; retracted gum, tooth isolated from exudation of the
sulcus and bleeding gum, also provided continuance between veneers and under gum tooth
structure, and not having reverse stage which is the main cause of gum inflammation,
beside time saving and easy direct veneer application.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة استخدام المسندة المعدنية المعدلة في تطبيق وجوه الكمبوزيت التجميلية المباشرة، حيث تعتبر هذه التقنية من الحلول المبتكرة في مجال الترميم السني. يهدف البحث إلى تحقيق عزل تام للثة، منع حدوث التسرب الحفافي، وتوفير تمادي مقبول بين الترميمات والنسج السنية تحت اللثوية. تم تطبيق المسندة المعدنية على 120 سن لدى مرضى يرغبون في تحسين ابتسامتهم، وتم تحليل النتائج بشكل مفصل. أظهرت النتائج أن المسندة المعدنية المعدلة قادرة على تحقيق الأهداف المرجوة منها، حيث منعت حدوث التسرب الحفافي، ووفرت تماديًا جيدًا بين الترميمات والنسج السنية، ومنعت تشكل الدرجة المعكوسة التي تسبب التهابات لثوية. كما كانت هذه التقنية سريعة وسهلة التطبيق. تم تقييم النتائج من خلال عدة مؤشرات مثل وجود التهاب لثوي، درجة النزف، ووجود درجة بعد الترميم، وأظهرت النتائج نسبًا منخفضة جدًا لهذه المؤشرات، مما يشير إلى فعالية التقنية المستخدمة.
Critical review
تعتبر هذه الدراسة خطوة هامة نحو تحسين تقنيات الترميم السني، إلا أن هناك بعض النقاط التي يمكن مناقشتها. أولاً، الدراسة تفتقر إلى مقارنة مباشرة مع تقنيات أخرى مستخدمة في نفس المجال، مما يجعل من الصعب تقييم مدى تفوق هذه التقنية بشكل مطلق. ثانياً، العينة المستخدمة في الدراسة قد تكون غير كافية لتعميم النتائج على نطاق أوسع، حيث تم تطبيق التقنية على 120 سن فقط. ثالثاً، لم يتم التطرق إلى التكلفة الاقتصادية لهذه التقنية مقارنة بالتقنيات الأخرى، وهو عامل مهم يجب أخذه في الاعتبار عند تقييم فعالية أي تقنية جديدة. وأخيراً، يجب إجراء دراسات طويلة الأمد لتقييم تأثير هذه التقنية على المدى البعيد، حيث أن النتائج الحالية قد تكون مؤقتة.
Questions related to the research
-
ما هي الأهداف الرئيسية لاستخدام المسندة المعدنية المعدلة في تطبيق وجوه الكمبوزيت التجميلية المباشرة؟
تهدف المسندة المعدنية المعدلة إلى تحقيق عزل تام للثة، منع حدوث التسرب الحفافي، وتوفير تمادي مقبول بين الترميمات والنسج السنية تحت اللثوية، بالإضافة إلى تسهيل التشكيل النهائي للترميم.
-
ما هي النتائج التي توصلت إليها الدراسة بخصوص فعالية المسندة المعدنية المعدلة؟
أظهرت النتائج أن المسندة المعدنية المعدلة قادرة على تحقيق الأهداف المرجوة منها، حيث منعت حدوث التسرب الحفافي، ووفرت تماديًا جيدًا بين الترميمات والنسج السنية، ومنعت تشكل الدرجة المعكوسة، وكانت سريعة وسهلة التطبيق.
-
ما هي نسبة حدوث الالتهاب اللثوي بعد استخدام المسندة المعدنية المعدلة؟
بلغت نسبة حدوث الالتهاب اللثوي بعد استخدام المسندة المعدنية المعدلة 2.5%، وهي نسبة غير هامة احصائياً، حيث كانت معظم الحالات ناتجة عن إهمال المرضى للعناية الفموية.
-
ما هي المواد المستخدمة في تطبيق المسندة المعدنية المعدلة؟
تم استخدام شريط مسندة معدنية بتخانة 5.5 مم، كومبوزيت ضوئي نوع هجين، مادة رابطة (بوند)، جل مخّرش يحتوي على حمض الفوسفور، مخدر Lidocaine، سنابل إنهاء كومبوزيت، أقراص إنهاء وتلميع كومبوزيت، وأوتاد خشبية لتثبيت شريط المسندة.
References used
B. M. Owens (2006). Alternative Rubber Dam Isolation Technique for the Restoration of Class V Cervical Lesions. Operative Dentistry: February 2006, Vol. 31, No. 2, pp. 277-280
Wöstmann B, Rehmann P, BalkenholM.Influence of different retraction techniques on crevicular fluid flow
Csillag M, Nyiri G, Vag J, Fazekas A. Dose-related effects of epinephrine on human gingival blood flow and crevicular fluid production used as a soaking solution for chemo-mechanical tissue retraction. J Prosthet Dent. 2007 Jan;97(1):6-11