قمنا في مشفى الأسد الجامعي بدراسة 70 مريضاً مصاباً بانصباب جنب و ذلك في الفترة الممتدة من آب 2014 و حتى آب 2015 حيث توزع المرضى على الشكل التالي : 40 ذكراً (57.1% ) و 30 أنثى (42.9%) ، كما تم تصنيفهم إلى 23 مريض ( 32.9%) ضمن مجموعة الانصبابات الرشحية و 47 مريض (67.1%) ضمن مجموعة الانصبابات النتحية . تم في هذه الدراسة معايرة مستوى اللكولسترول في سائل الجنب لتقييم دور هذا العيار في التفريق بين إنصباب الجنب الرشحي و النتحي و أسباب انصباب الجنب ، حيث وجد أن قيم الكولسترول في سائل الجنب كانت أقل في الانصبابات الرشحية بالمقارنة مع النتحية ( 21.8 ±10.702 مقابل 69.39 ±32.76مغ/ دل على الترتيب )، و لكن وجدنا أن معايير لايت هي أفضل من قيمة اللكولسترول في سائل الجنب في التفريق بين الانصبابات الرشحية و النتحية ، و لكن تحسنت النتائج الإحصائية عند إضافة معيار الكولسترول إلى معايير لايت . و قد وجد أيضاً أن قيمة الكولسترول في سائل الجنب النتحي مع سيطرة اللمفاويات الأكثر من 72.5 مغ / دل توجه نحو التدرن ، و الأقل من ذلك توجه نحو الأورام و بذلك يمكن لقيم الكولسترول في سائل الجنب أن تضيق التشخيص التفريقي لإنصباب الجنب و تساعد في تحسين النتائج التشخيصية.
In Alassad Hospital we studied a population of 70 patients with pleural effusion for a period from August 2014 to Agust 2015 . The patients were 40men(57.1%) and 30 women(42.9) . According to the criteria used , 23(32.9%)patients were transudative effusions , and 47(67.1%)had exudative effusions . In our study we measured the level of cholesterol in the pleural fluid to assess the role of this measure in differentiating between transudativ and exudative effusion and the different causes of the effusion . We found that : pleural fluid cholesterol levels were significantly lower in the transudative than in exudative effusions ( 10.702±21.8 mg/dL and 32.67±69.39 mg/L respectively ) , but Light's criteria is better than level of cholesterol in pleural effusion to differentiate between the two types of effusions . but the stsatistic result improved when we add cholesterol into lights criteria . In the exudative effusion with lymphocytic cholesterol level more than 72.5 mg/dL is a strong suggestion for tuberculosis effusion , whether the level lower suggestive of malignant for exudative effusions . So , levels of cholesterol in pleural effusion can narrow the differential diagnosis of pleural effusions and help for perfecting the results .
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة التي أُجريت في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية أهمية قياس مستوى الكولسترول في سائل الجنب لتفريق بين انصباب الجنب النتحي والرشحي. شملت الدراسة 70 مريضًا مصابًا بانصباب الجنب، منهم 40 ذكور و30 إناث، وتم تصنيفهم إلى 23 مريضًا بانصباب رشحي و47 مريضًا بانصباب نتحي. أظهرت النتائج أن مستوى الكولسترول في سائل الجنب كان أقل في الانصبابات الرشحية مقارنة بالانصبابات النتحية. ومع ذلك، تبين أن معايير لايت كانت أكثر فعالية في التفريق بين النوعين، ولكن إضافة قياس الكولسترول إلى معايير لايت حسنت النتائج الإحصائية. كما أظهرت الدراسة أن مستوى الكولسترول في الانصبابات النتحية مع سيطرة اللمفاويات يمكن أن يشير إلى التدرن إذا كان أعلى من 72.5 مغ/دل، أو إلى الأورام إذا كان أقل من ذلك. توصي الدراسة بإدخال قياس الكولسترول في سائل الجنب كجزء من الآلية التشخيصية لانصباب الجنب وإجراء المزيد من الدراسات لدعم هذه النتائج.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة نحو تحسين التشخيص التفريقي لانصباب الجنب، إلا أنها ليست خالية من النقائص. من النقاط التي يمكن تحسينها هي حجم العينة، حيث أن 70 مريضًا قد لا يكون كافيًا لتعميم النتائج على نطاق أوسع. كما أن الدراسة لم تأخذ في الاعتبار العوامل المتغيرة الأخرى التي قد تؤثر على مستوى الكولسترول في سائل الجنب، مثل النظام الغذائي أو الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر شمولية إذا تضمنت مقارنة مع دراسات أخرى أجريت في مناطق جغرافية مختلفة. على الرغم من هذه النقائص، فإن الدراسة تقدم إضافة قيمة إلى الأدبيات الطبية وتفتح المجال لمزيد من البحث في هذا المجال.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو معرفة ما إذا كان قياس مستوى الكولسترول في سائل الجنب يمكن أن يكون مؤشرًا حساسًا للتفريق بين انصبابات الجنب الرشحية والنتحية.
-
ما هي النتائج الرئيسية التي توصلت إليها الدراسة؟
النتائج الرئيسية هي أن مستوى الكولسترول في سائل الجنب كان أقل في الانصبابات الرشحية مقارنة بالانصبابات النتحية، وأن إضافة قياس الكولسترول إلى معايير لايت حسنت من دقة التشخيص.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة؟
توصي الدراسة بإدخال قياس الكولسترول في سائل الجنب كجزء من الآلية التشخيصية لانصباب الجنب وإجراء المزيد من الدراسات لدعم هذه النتائج.
-
ما هي النقاط النقدية التي يمكن توجيهها للدراسة؟
من النقاط النقدية التي يمكن توجيهها هي حجم العينة الصغير، وعدم أخذ العوامل المتغيرة الأخرى في الاعتبار، وعدم مقارنة النتائج مع دراسات أخرى أجريت في مناطق جغرافية مختلفة.
References used
MASON RJ, BROADDUS VC, MARTIN TR, KING .JR.TE, SCHRAUFNAGEL DE , MURRAY JF, NADEL JA . MURRAY AND NADEL ; Text book of respiratory medicine 5th edition 2010 by Saunders . Philadelphia
JEFFREY ROBINS, ZAB MOSENIFAR, MANNING HL, PETRES SP, TALAVERA F . Pleural effusion , Web MD LLC . Oct 5 , 2011
JANTZ M.A .ANTONY V.B.Pathophysiology of the pleura ,Respiratory ,content.karger.com vol.75,No.2,2008,75:121-133
Malignant Pleural Effusion is a common complication of advenced malignancies،
Particularly lung and breast cancer. Many patients experience considerable
dyspnea shortness of breath، dry cough and chest pain، wich decisively reduces
their capacity
Pleural effusion is a common clinical condition. Congestive heart
failure (CHF) is the most frequent cause of pleural effusions, which typically
are transudates, but occasional patients with CHF are found to have
exudates in the absence of an appa
The diagnosis of pleural diseases is one of the frequent clinical problems. Despite a
variety of diagnostic tests are available for evaluating pleural effusions, approximately 15–
20% of pleural effusions remains undiagnosed, In this cases ,a thora
Between May ١٩٩٨ and May ٢٠٠٢ we performed ١١٢
diagnostic thorososcopy for undiagnosed pleural
effusions.The biopsy results for ٩٨ patients were
investigate.
The oil reservoirs exploitation processes are one of very important
steps of petroleum industry. The rentability of investor reservoir is
related to correct planning and accurate understanding of rock
properties and liquids flow in porous media. T