تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تطبيق مداخلات قاعدة الجمجمة و نتائجها في تدبير إمراضيات
مختلفة في قاعدة الجمجمة في مستشفى المواساة الجامعي في دمشق.
استعملت مداخلات قاعدة الجمجمة المختلفة (المداخلة فوق الحجاج، و المداخلة القحفية
الحجاجية الوجنية، و المداخلة الموسعة للحفرة المتوسطة، و المداخلة الصخرية، و المداخلة
عبر لقمة القذالي) حسب نوع الآفات و موقعها في علاج 46 مريضًا مصابين بآفات مختلفة
في قاعدة الجمجمة في مستشفى المواساة الجامعي في مدينة دمشق.
This article aims to assess the application of skull- base approaches and
their results in the management of different skull-base pathology in Al-
Muwasat university hospital in Damascus.
Different approaches to the skull base (Supraorbital, CranioOrbito-
Zygomatic, Extended middle fossa, Petrosal and Transcondylar) were used
according to the pathology and site of the lesion.
Artificial intelligence review:
Research summary
تهدف هذه المقالة إلى تقييم تطبيق تقنيات جراحية مختلفة للوصول إلى قاعدة الجمجمة ونتائجها في معالجة الأمراض المختلفة التي تصيب قاعدة الجمجمة في مستشفى المواساة الجامعي بدمشق. تم استخدام تقنيات متعددة للوصول إلى قاعدة الجمجمة (مثل التقنية فوق الحجاجية، التقنية القحفية-الحجاجية-الوجنية، التقنية الموسعة للحفرة الوسطى، التقنية الصخرية، والتقنية عبر اللقمة) وفقًا لنوع وموقع الآفة. خلال فترة سنتين (2002 و2003)، تم علاج 46 مريضًا يعانون من أمراض مختلفة تصيب قاعدة الجمجمة جراحيًا. تضمنت الآفات 13 حالة (29%) من الأورام السحائية، 9 حالات (20%) من تسرب السائل النخاعي القاعدي، 4 حالات (9%) من ورم الغلوموس الوداجي، 3 حالات (6%) من الأورام العصبية السمعية، 3 حالات (6%) من أورام الحجاج غير الأورام السحائية، حالتين (4%) من الورم الوعائي الليفي الشبابي، حالتين (4%) من الأورام الغدية النخامية العملاقة المتكررة، حالتين (4%) من الأورام الظهارية، حالتين (4%) من الساركومة الغضروفية، وحالة واحدة (2%) لكل من الليمفوما، الكيس الجلدي، تمدد الأوعية الدموية، والورم العصبي الشمي. تنوعت أعمار وجنس المرضى وفقًا لنوع الآفة. تم إزالة جميع الآفات باستثناء واحدة بشكل كامل. كانت هناك 4 حالات وفاة ناجمة عن أسباب غير مباشرة للجراحة (انسداد رئوي حاد، حموضة شديدة، حساسية مفرطة لنقل الدم، واحتشاء قلبي). من الممكن باستخدام الموارد المتاحة والتعاون بين التخصصات المختلفة تطبيق تقنيات الوصول إلى قاعدة الجمجمة بنتائج ممتازة. ينبغي أن تحل هذه التقنيات محل التقنيات التقليدية التي لا توفر نفس القدر من التعرض الجراحي في علاج آفات قاعدة الجمجمة.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة مهمة لأنها تسلط الضوء على فعالية تقنيات جراحية جديدة في علاج أمراض قاعدة الجمجمة، ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، لم يتم تقديم معلومات كافية حول المعايير التي تم استخدامها لاختيار التقنية الجراحية المناسبة لكل حالة، مما يجعل من الصعب تقييم مدى دقة هذه الاختيارات. ثانياً، لم يتم مناقشة المضاعفات المحتملة لكل تقنية بشكل مفصل، مما يترك بعض التساؤلات حول الأمان العام لهذه الإجراءات. ثالثاً، كان من الممكن أن تكون الدراسة أكثر قوة إذا تضمنت مجموعة مقارنة من المرضى الذين تم علاجهم باستخدام التقنيات التقليدية. وأخيراً، لم يتم تقديم معلومات كافية حول المتابعة الطويلة الأمد للمرضى، مما يجعل من الصعب تقييم النتائج على المدى البعيد.
Questions related to the research
-
ما هي التقنيات الجراحية التي تم استخدامها للوصول إلى قاعدة الجمجمة في الدراسة؟
تم استخدام تقنيات متعددة مثل التقنية فوق الحجاجية، التقنية القحفية-الحجاجية-الوجنية، التقنية الموسعة للحفرة الوسطى، التقنية الصخرية، والتقنية عبر اللقمة.
-
كم عدد المرضى الذين تم علاجهم جراحيًا خلال فترة الدراسة؟
تم علاج 46 مريضًا جراحيًا خلال فترة سنتين (2002 و2003).
-
ما هي نسبة الأورام السحائية من بين الحالات التي تم علاجها؟
كانت نسبة الأورام السحائية 29% من بين الحالات التي تم علاجها.
-
ما هي أسباب الوفيات الأربعة التي حدثت خلال الدراسة؟
كانت أسباب الوفيات الأربعة غير مباشرة للجراحة وتشمل انسداد رئوي حاد، حموضة شديدة، حساسية مفرطة لنقل الدم، واحتشاء قلبي.
References used
Al-Mefty O, Anand VK: Zygomatic approach to skull base lesions. J Neurosurg 73: 668-673, 1990
Al-Mefty O, Ayoubi S, Gaber E: Trigeminal schwannomas: Removal of dumbbell-shaped tumors through the expanded Meckel cave and outcomes of cranial nerve function. J Neurosug 96:453-463, 2002
Al-Mefty O, Ayoubi S, Schenk MP: Unlocking and entering the cavernous sinus. In: Barrow DL (ed): Perspectives in Neurological Surgery. St. Louis: Quality Medical Publ 1991; 49-68
To identefi the Bacterials agents in Meningitis resulting from basal skull
Fractures, The antibiotics sensitivity, and The benefit of pneumo 23 vaccine to prevent the occurrence of
meningitis in these cases.
The co morbidity of substance dependence and psychiatric
disorders is common. This co morbidity complicates the diagnosis and
treatment of both types of disorders and causes a lot of complications and
bad consequences. There is a great deal of co
يقوم هذا البحث باجراء دراسة وبائية للأنماطو تحت الأنماط النسيجية للمفومالاهودجكن المشاهدة في مشفى مركزي تعليمي هو مشفى المواساة و ذلك في العقد اللمفاوية و في الأعضاء خارج العقد اللمفاوية بشكل بدئي أو توضعات ثانوية و معرفة نسبها و توزعها في كل الأعمار
The micro surgery did not take its role correctly in our
country in spite of it being well known and widespread throughout the
world for a relatively long time. The micro surgery is an essential part in
the reconstruction of tissue of skin, muscle
Appendectomy is one most common procedure in emergency cases . laparoscopic
surgery has many features and development which lead courageously to appendectomy by
laparoscopic procedure.
This study was conducted on 60 patients who underwent laparosc