مقارنة عمليات استئصال المعدة التام والجزئي بالجراحة التنظيرية مع عمليات
استئصال المعدة التام و الجزئي بالجراحة المفتوحة، و تحديد هل للجراحة التنظيرية دور مهم و أفضلية في عمليات استئصال المعدة.
To compare total and subtotal gastrectomy performed by
laparoscopic technique with those performed by open surgery, and to
determine whether laparoscopic surgery has an important role and
advantages in gastric resection.
Artificial intelligence review:
Research summary
تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة عمليات استئصال المعدة التام والجزئي باستخدام الجراحة التنظيرية مع الجراحة التقليدية في معالجة سرطان المعدة. أجريت الدراسة في مستشفى الأسد الجامعي بدمشق بين يناير 2006 وديسمبر 2007 وشملت 29 مريضًا، حيث خضع 15 منهم للجراحة التقليدية و14 للجراحة التنظيرية. تم مقارنة الطريقتين من حيث زمن العمل الجراحي، كمية النزف، الألم بعد الجراحة، زمن عودة الحركات الحوية إلى الأمعاء، زمن البدء بالتغذية الفموية، زمن التخريج من المستشفى، ونتائج التشريح المرضي. أظهرت النتائج أن الجراحة التنظيرية تتفوق على التقليدية في تقليل كمية النزف (200 مل مقابل 500 مل)، تقليل الألم بعد الجراحة، وتسريع عودة الحركات الحوية والتغذية الفموية والتخريج من المستشفى. من الناحية الورمية، كانت النتائج متماثلة بين المجموعتين. خلصت الدراسة إلى أن الجراحة التنظيرية ممكنة وتمتلك أفضلية في بعض النواحي على الجراحة التقليدية، لكنها تحتاج إلى خبرة متقدمة وأجهزة تنظيرية معقدة.
Critical review
دراسة نقدية: على الرغم من أن الدراسة تقدم مقارنة شاملة بين الجراحة التنظيرية والتقليدية، إلا أن هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبيًا مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانيًا، لم يتم توضيح معايير اختيار المرضى بشكل كافٍ، مما قد يؤدي إلى تحيز في النتائج. ثالثًا، لم يتم مناقشة التكلفة الاقتصادية للجراحة التنظيرية مقارنة بالجراحة التقليدية، والتي قد تكون عاملًا مهمًا في اتخاذ القرار الطبي. وأخيرًا، كان من الأفضل تضمين فترة متابعة أطول لتقييم النتائج على المدى البعيد بشكل أفضل.
Questions related to the research
-
ما هي الفوائد الرئيسية للجراحة التنظيرية مقارنة بالجراحة التقليدية في استئصال المعدة؟
تتميز الجراحة التنظيرية بتقليل كمية النزف، تقليل الألم بعد الجراحة، وتسريع عودة الحركات الحوية والتغذية الفموية والتخريج من المستشفى.
-
ما هي النتائج الورمية بين الجراحة التنظيرية والجراحة التقليدية؟
كانت النتائج الورمية متماثلة بين الجراحة التنظيرية والجراحة التقليدية من حيث عدد العقد المجرفة وسلامة حافات الاستئصال.
-
ما هي التحديات التي تواجه الجراحة التنظيرية في استئصال المعدة؟
تحتاج الجراحة التنظيرية إلى خبرة متقدمة وأجهزة تنظيرية معقدة، مما قد يكون تحديًا في بعض المراكز الطبية.
-
هل هناك اختلاف في زمن العمل الجراحي بين الجراحة التنظيرية والجراحة التقليدية؟
نعم، كان الزمن الوسطي للعمل الجراحي أطول قليلاً في الجراحة التنظيرية (230 دقيقة) مقارنة بالجراحة التقليدية (210 دقائق).
References used
Etoh T, Shiraishi N, Kitano S. Laparoscopic Gastrectomy for Cancer. Digestive Diseases 2005;23:113-118
Huscher CG, Mingoli A, Sgarzini G, et. Laparoscopic versus open subtotal gastrectomy for distal gastric cancer: five-year results of a randomized prospective trial. Ann Surg. 2005 Feb;241(2):232-7
Weber KJ, Reyes CD, Gagner M, et al. Comparison of laparoscopic and open gastrectomy for malignant disease. Surg Endosc. 2003 Jun;17(6):968-71
This is s retrospective analytic study of 27 cases of esophagojejunal anastomotic leakage after gastrectomy for gastric cancer during the period 1\1\1997 -1\1\2014 at AL Assad University Hospital, Lattakia, Syria. The most common risk factors of lea
Appendectomy is one most common procedure in emergency cases . laparoscopic
surgery has many features and development which lead courageously to appendectomy by
laparoscopic procedure.
This study was conducted on 60 patients who underwent laparosc
This study was carried out in AL-ASSAD University Hospital during the years 2005-
2015, and included 56 patients who have been treated of gastric cancer. Male: Female ratio
was 1:1.85, the peak incidence was in the 6th and 7th decades 60%, the heig
Objective: To determine the results of laparoscopic Heller myotomy with
complete or partial fundoplication for the treatment of achalasia and
evaluating its longterm benefits and complications.
The study was performed retrospectively and prospecti
تهدف الدراسة إلى إلقاء الضوء على نتائج الجراحة المفتوحة و الجراحة التنظيرية في
القطر العربي السوري. و من الجدير بالذكر أن هناك وسائل حديثة أهمها الرنين المغناطيسي؛
و لكن مجال دراستنا فقط المقارنة بين التنظير و الجراحة المفتوحة.