قمنا بدراسة 47 مريضاً مقبولاً في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية بقصة ذات رئة مكتسبة في المجتمع، في الفترة الممتدة من نيسان 2013 – نيسان 2014، توزع المرضى كالتالي: 21 مريضة و 26 مريض، تمت متابعتهم كل 48 ساعة على مدى ثمانية أيام.
انقسم المرضى إلى ثلاث مجموعات بحسب معايير الاستقرار السريري، كما قمنا بدراسة تغيرات قيم CRP عند كل مجموعة من المرضى على حدة و تبين ما يلي:
الاستجابة السريعة 25.5% من العدد الكلي للمرضى: انخفضت قيمة CRP لديهم في اليوم الرابع بنسبة 48.1%.
الاستجابة البطيئة 38.3%: انخفضت قيمة CRP في اليوم الرابع بنسبة 14.1%، و لكنها انخفضت في اليوم السادس بنسبة 35.7%.
عدم الاستجابة أو فشل المعالجة 36.2%: لم تنخفض قيمة CRP لديهم في اليوم الرابع بل أصبحت 103%، و في اليوم السادس انخفضت قليلاً بنسبة 5.9%، و في اليوم الثامن انخفضت بنسبة 39% .
الخلاصة: كانت تغيرات CRP متوافقة بشكل جيد مع استجابة المرضى للمعالجة بحيث يمكن الاعتماد عليها (ضمن مجموعة المعايير الأخرى و ليس بمعزل عنها) في تحديد نوع الاستجابة و بالتالي اتخاذ قرار حول الخطة العلاجية.
We studied a population of 47 patients who were admitted to Alassad Hospital in
Latakia with Community-Acquired Pneumonia from April 2013 to April 2014 , 21 women
and 26 men, they were followed up every 48 hours over eight days.
Patients were divided into three groups according to clinical stability criteria, and we
studied the changes in CRP values at each group of patients separately and found the
following:
RapidResponse 25.5%: the value of CRP decreased on the fourth day by 48.1%
SlowResponse 38.3%: the value of CRP in the fourth day decreased by 14.1% but fell on
the sixth day by 35.7%TreatmentFailure 36.2% : the value of CRP have not fallen on the
fourth day, but became 103%. on the sixth day decreased slightly by 5.9%, on the eighth
day fell by 39%.
Conclusion: CRP changes Coincided with the patients' response to treatment well so
they can be relied upon (In addition to the other stability criteria but not alone) in
determining the type of response and thus making a decision about the treatment plan.
Artificial intelligence review:
Research summary
تتناول هذه الدراسة أهمية البروتين الارتكاسي C (CRP) في تقييم استجابة مرضى ذات الرئة المكتسبة في المجتمع للعلاج. شملت الدراسة 47 مريضاً تم قبولهم في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية خلال الفترة من أبريل 2013 إلى أبريل 2014. تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات بناءً على معايير الاستقرار السريري: الاستجابة السريعة، الاستجابة البطيئة، وعدم الاستجابة. أظهرت الدراسة أن تغييرات قيم CRP كانت متوافقة بشكل جيد مع استجابة المرضى للعلاج، حيث انخفضت قيم CRP بشكل ملحوظ في مجموعة الاستجابة السريعة مقارنة بالمجموعات الأخرى. خلصت الدراسة إلى أن مراقبة قيم CRP يمكن أن تكون أداة مفيدة في تحديد نوع الاستجابة للعلاج واتخاذ القرارات العلاجية المناسبة، ولكن يجب أن تُستخدم بالتوازي مع معايير الاستقرار السريري الأخرى.
Critical review
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة في فهم دور البروتين الارتكاسي C في متابعة مرضى ذات الرئة المكتسبة في المجتمع. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبياً مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم يتم توضيح كيفية اختيار المرضى بشكل كافٍ، مما قد يؤدي إلى تحيز في النتائج. ثالثاً، الدراسة تعتمد بشكل كبير على معايير الاستقرار السريري التي قد تختلف من مريض لآخر، وبالتالي قد تكون النتائج غير دقيقة بشكل كامل. وأخيراً، لم يتم مناقشة تأثير العوامل الخارجية مثل الأمراض المزمنة الأخرى على قيم CRP بشكل كافٍ.
Questions related to the research
-
ما هي أهمية البروتين الارتكاسي C في متابعة مرضى ذات الرئة المكتسبة في المجتمع؟
البروتين الارتكاسي C يعتبر من أهم معايير متابعة مرضى الإصابات الإنتانية، حيث يمكن الاعتماد عليه في تحديد نوع الاستجابة للعلاج واتخاذ القرارات العلاجية المناسبة بالتوازي مع معايير الاستقرار السريري الأخرى.
-
كيف تم تقسيم المرضى في الدراسة؟
تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات بناءً على معايير الاستقرار السريري: الاستجابة السريعة، الاستجابة البطيئة، وعدم الاستجابة.
-
ما هي النتائج الرئيسية للدراسة؟
أظهرت الدراسة أن تغييرات قيم CRP كانت متوافقة بشكل جيد مع استجابة المرضى للعلاج، حيث انخفضت قيم CRP بشكل ملحوظ في مجموعة الاستجابة السريعة مقارنة بالمجموعات الأخرى.
-
ما هي التوصيات التي خلصت إليها الدراسة؟
توصي الدراسة بمراقبة قيم CRP بشكل دوري وبفترات قصيرة كأداة مفيدة في متابعة مرضى ذات الرئة، مع التأكيد على ضرورة عدم الاعتماد عليها بمعزل عن المعطيات السريرية والمخبرية الأخرى.
References used
HARRISON'S-Disorders of The Respiratory System, Pneumonia 2009,p67-81
BARTLETT.G.J; FILE.M.T; THORNER.R.A; Treatment of communityacquired pneumonia in adults who require hospitalization, 2012 UpToDate , Topic 7027 Version 29.0,Oct 23, 2012
Background& Objective: C-reactive protein (CRP) is a well-known acute-reactant produced in response
of inflammation. The aim of the study is to assess the relationship between body mass index, C-reactive
protein levels, periodontal diseases and its severity among periodontal patients in compare with a control
group of healthy normal BMI persons, among young adults with both genders.
The aim of this work was determining the role of
Protein kinase C (PKC) signaling pathway in apoptosis of
Leishmania tropica promastigotes, through studying effects of PKC
specific inhibitor Staurosporine (STS) on the parasite. Our results
showed
Background: low –dose ketoconazole (LDK) in combination with steroids has been
recognized as an effective secondary hormonal therapy in androgen-independent prostate
cancer (AIPC), we hypothesized that low-dose ketoconazole would likewise possess
This study was carried out at the Faculty of Agriculture, Damascus
University, and ACSAD during the year 2001 – 2002 in order to assess the
genetic variability of twenty wheat genotypes for osmotic stress tolerance by
using PEG-6000 as a water str
Photosynthetic transport was studied as an indicator of photosynthesis efficiency in
two bread wheat cultivars (ACSAD 899, ACSAD 1059) under the influence of one of the
salt stress.
This study was carried out in sand cultures irrigated with nutrie