شملت الدراسة 27 مريض راجعوا شعبة العلاج الفيزيائي في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية - كلية الطب البشري- جامعة تشرين وهم مصابون بطلق ناري سبب أذية عصب وركي 11 منهم تعرضوا للجراحة العصبية من أجل إصلاح الأذية و16 تم علاجهم بشكل محافظ وقد تم إجراء جلسات علاج فيزيائي للجميع بشكل منتظم لمدة سنة حيث أن جميع المرضى قد تحسنت القوة العضلية لديهم في العضلات المعصبة من فروع العصب الوركي وكان التحسن الأفضل على مستوى عضلات المعصبة بالفرع الظنبوبي والأسوأ على مستوى العضلات المعصبة بالفرع الشظوي العميق كما أن مستوى التحسن في قوة العضلات المعصبة بالعصب الوركي أفضل في مجموعة المرضى المعالجين بشكل محافظ منها عند المعرضين للجراحة كما أفضل قوة كانت عند عضلات غشائية النصف ووترية النصف وذات الراسين ثم مثلثة الرؤوس الساقية وأسوأ النتائج كانت في العضلة الظنبوبية الأمامية.
The study includes 27 patients seen in AL-ASSAD University Hospital faculty of medicine Tishreen university Lattakia with gunshot sciatic nerve injury 11 of them have neurosurgery for nerve injury repair and 16 treated conservatory. All patients have regular physical therapy sessions for one year. The strengths of all Muscles which innervated by sciatic nerve branches have improved for all patients. The best improvement was seen at tibial branch innervated muscles and the worst was at deep peroneal branch innervated muscles. Also the improvement at sciatic nerve innervated muscles was better in conservative patients group comparing with surgical one. The best strengths were at semimembranosus, semitendinosus,and gastrocnemius musceles and the worst was at tibialis anterior muscle
Artificial intelligence review:
Research summary
تناولت الدراسة تقييم التحسن السريري للعلاج الفيزيائي والتأهيل للعضلات المصابة عند المرضى الذين تعرضوا لأذية العصب الوركي نتيجة الطلق الناري، حيث شملت 27 مريضًا راجعوا شعبة العلاج الفيزيائي في مشفى الأسد الجامعي في اللاذقية. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: 11 مريضًا خضعوا للجراحة العصبية و16 مريضًا تم علاجهم بشكل محافظ. استمرت جلسات العلاج الفيزيائي لمدة سنة كاملة، وأظهرت النتائج تحسنًا في القوة العضلية لجميع المرضى. كان التحسن الأفضل على مستوى العضلات المعصبة بالفرع الظنبوبي والأسوأ على مستوى العضلات المعصبة بالفرع الشظوي العميق. كما أظهرت النتائج أن التحسن في قوة العضلات المعصبة بالعصب الوركي كان أفضل في مجموعة المرضى المعالجين بشكل محافظ مقارنة بالمجموعة التي خضعت للجراحة. كانت أفضل قوة عضلية في عضلات غشائية النصف ووترية النصف وذات الرأسين الفخذية، بينما كانت أسوأ النتائج في العضلة الظنبوبية الأمامية. خلصت الدراسة إلى أن العلاج الفيزيائي والتأهيل لهما دور كبير في تحسين القوة العضلية للمرضى المصابين بأذية العصب الوركي، مع توصية بإجراء دراسات أوسع لفهم العوامل المؤثرة على نتائج الجراحة وطرق العلاج المختلفة.
Critical review
دراسة نقدية: تقدم هذه الدراسة إسهامًا مهمًا في فهم تأثير العلاج الفيزيائي والتأهيل على تحسن القوة العضلية للمرضى المصابين بأذية العصب الوركي نتيجة الطلق الناري. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، حجم العينة صغير نسبيًا (27 مريضًا فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانيًا، لم يتم التطرق بشكل كافٍ إلى العوامل النفسية والاجتماعية التي قد تؤثر على نتائج العلاج. ثالثًا، كان من الأفضل تضمين مجموعة ضابطة لم تتلقَ أي نوع من العلاج لمقارنة التحسن الطبيعي مع التحسن الناتج عن العلاج الفيزيائي. أخيرًا، يجب أن تكون هناك متابعة طويلة الأمد للمرضى لتقييم استدامة التحسن على المدى البعيد.
Questions related to the research
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم التحسن السريري للعلاج الفيزيائي والتأهيل للعضلات المصابة عند المرضى المصابين بأذية العصب الوركي نتيجة الطلق الناري، ومقارنة النتائج بين المرضى الذين خضعوا للجراحة العصبية والذين تم علاجهم بشكل محافظ.
-
ما هي أفضل العضلات التي أظهرت تحسنًا في الدراسة؟
أفضل العضلات التي أظهرت تحسنًا في الدراسة هي عضلات غشائية النصف ووترية النصف وذات الرأسين الفخذية.
-
ما هي التوصيات التي خلصت إليها الدراسة؟
خلصت الدراسة إلى عدة توصيات، منها إجراء دراسات أوسع على العوامل المؤثرة في نتائج الجراحة وطريقة وتوقيت اتخاذ القرار الجراحي، وتوسيع الدراسة من حيث العدد والمدة لمعرفة مدى التحسن العصبي العضلي مع الوقت ولتأكيد النتائج.
-
ما هي الفروق بين التحسن في المرضى المعالجين جراحيا والمعالجين بشكل محافظ؟
أظهرت الدراسة أن التحسن في قوة العضلات المعصبة بالعصب الوركي كان أفضل في مجموعة المرضى المعالجين بشكل محافظ مقارنة بالمجموعة التي خضعت للجراحة، وكانت النتائج أفضل على مستوى العضلات المعصبة بالفرع الظنبوبي والأسوأ على مستوى العضلات المعصبة بالفرع الشظوي العميق.
References used
DOWNIE,P.A. Cash's Textbook of Neurology for Physiotherapists. 4th Ed.Wolfe publishing Ltd London. 1992.653
HAMDAN FB; JAFFAR .AA; OSSI. RG. The propensity of common peroneal nerve in thigh-level injuries. Al-Nahrain University, Baghdad, Iraq
KLINEl DG; KIM D; MIDHA.R; HARSH. C; TIEL. R. Management and results of sciatic nerve injuries. J Neurosurgery. 1999
McDONALD, J.H. 2009. Handbook of Biological Statistics.2nd ed. 2009
/MUROVIC. JA. Lower-extremity peripheral nerve injuries: a Louisiana State University Health Sciences Center literature review with comparison of the operative outcomes of 806 Louisiana State University Health Sciences Center sciatic, common peroneal, and tibial nerve lesions. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed
The number of patients reached 15 patients, the number of females ranged was 1 patient
percentage 6,6%, The number of males 14 ranges by 93.4% . Mean age of the occurrence
of the injury was at the third decade.The patients of the Study had isolated
Pneumonia kills annually about 2 millions of children aged less than 5
years to be the main cause of death at this age group. Pneumonia is treated by antibiotics,
oxygen and techniques for releasing secretions as Chest Physical Therapy (CPT). For
Background& Objective: Prosthodontists always do their best in order to make dentures that fulfill all the functional and esthetic requirements of the patients. The purpose of this study is to evaluate the relationship between patients’ satisfaction
Aim: to determine the value of RNFL thickness at which visual field defect becomes
detectable.
Methods: Our study included 29 normal subject and 36 glaucomatous patient (one
eye per person) .Every person was examined by OCTOPUS perimetry with glau
Aim of study:The purpose of this study is to evaluate the effect of antiasthma drug (Budesonide) on oral health of asthmatic children during one year of treatment. Materials and Methods: Thirty children with asthma aged (5-10) years were selected fro