اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدالتعبير عن البروتين المضفر في فيروس التهاب الكبد البائي وقيمته التنبؤية المتوقعة في تقدير إنذار التهاب الكبد البائي المزمن
723
0 0
0.0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
التعبير عن البروتين المضفر في فيروس التهاب الكبد البائي وقيمته التنبؤية المتوقعة في تقدير إنذار التهاب الكبد البائي المزمن
No English abstract
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
يشكل التهاب الكبد البائي المزمن عبئاً صحياً واقتصادياً في سورية، وتعتبر الخزعة الكبدية المعيار الذهبي لتقدير شدة المرض الكبدي، لكنها اختبار باضع ومزعج للمريض ويخضع لمهارة الفاحص. تهدف الدراسة إلى تقييم أضداد بروتين فيروس التهاب الكبد B المضفر (HBSP) كاختبار مصلي غير باضع قد يكون بديلاً عن الخزعة، وذلك بالبحث عن أضداد anti-HBSP في مصول مرضى التهاب كبد بائي مزمن سوريين، ودراسة ارتباطها مع أحراز الخزعة الكبدية، وعلاقتها بالواسمات الأخرى المتعلقة بالمرض. شملت الدراسة 80 مريضاً بالغاً يعانون من التهاب الكبد البائي المزمن. تمّ مقايسة مستويات عامل نخر الورم ألفا كما تم تطوير اختبار مقايسة أضداد البروتين المضغر Anti-HBSP عند المرضى بالاعتماد على تغليل الأطباق بواحد من ثلاث متغايرات لببتيد مؤلف من 20 حمض أميني مشتق من التسلسل المجمع عليه لبروتين HBSP العائد لذراري جائلة في سورية. اعتبرت العينة إيجابية إذا تجاوزت قراءة الكثافة الضوئية لها القيمة الحدية لمتغاير واحد على الأقل بالاعتماد على المصول الشاهدة. بلغ عدد المرضى إيجابيي أضداد anti-HBSP (80/7) مريضاً. لم يكن هناك فرق يعتد به إحصائياً في متوسط قيم الكثافة الضوئية بين المرضى إيجابيي وسلبيي HBeAg، كما لم يكن الارتباط بين قيم الكثافة الضوئية والحمل الفيروسي ذو دلالة إحصائية. أظهرت قيم الكثافة الضوئية ارتباطاً إيجابياً ضعيفاً مع قيم ALT وAST، كما أبدت ارتباطاً ضعيفاً إلى متوسطاً مع أحراز التليف في خزعة الكبد، بينما لم يكن هناك ارتباط ذو دلالة إحصائية مع أحراز الفعالية الالتهابية. لم يكن هناك ارتباط يعتد به إحصائياً بين قيم الكثافة الضوئية وعامل نخر الورم باستخدام معامل ارتباط بيرسون؛ كما تبين عدم وجود ارتباط يعتد به إحصائياً بين حرز الخزعة وقيم TNF باستخدام معامل ارتباط سبيرمان. أعطت مقابسة anti-HBSP مدلولاً جزئياً عن درجة التليف الكبدي وباعتبارها نصف كمية فإنّ تطويرها في دراسات لاحقة إلى مقايسة كمية مدروسة الحساسية سيفيد في توفير اختبار مصلي غير باضع قد يكون ذا مدلول سريري هام.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تعتبر هذه الدراسة خطوة مهمة نحو تطوير اختبارات مصلية غير باضعة لتقييم شدة التليف الكبدي لدى مرضى التهاب الكبد البائي المزمن. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، نسبة إيجابية الأضداد كانت منخفضة نسبياً (9%) مقارنة بدراسات سابقة، مما يشير إلى الحاجة لمزيد من البحث في تحسين حساسية الاختبار. ثانياً، لم يكن هناك ارتباط قوي بين الأضداد والواسمات الفيروسية مثل HBeAg والحمل الفيروسي، مما يثير التساؤلات حول فعالية الأضداد كواسمات مستقلة. ثالثاً، لم يتم إثبات ارتباط قوي بين الأضداد وعامل نخر الورم، مما يقلل من قيمة الأضداد كواسمات إنذارية. أخيراً، الدراسة اعتمدت على عينة محدودة من المرضى، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. من المستحسن إجراء دراسات مستقبلية تشمل عينات أكبر وتحسين تصميم المقايسة لزيادة حساسية الاختبار وموثوقيته.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم أضداد بروتين فيروس التهاب الكبد B المضفر (HBSP) كاختبار مصلي غير باضع قد يكون بديلاً عن الخزعة الكبدية لتقدير شدة التليف الكبدي لدى مرضى التهاب الكبد البائي المزمن.
-
ما هي نسبة إيجابية أضداد anti-HBSP بين المرضى؟
بلغت نسبة إيجابية أضداد anti-HBSP بين المرضى 9%، حيث أظهرت 7 من أصل 80 مريضاً إيجابية للأضداد.
-
هل كان هناك ارتباط بين الأضداد والواسمات الفيروسية مثل HBeAg والحمل الفيروسي؟
لم يكن هناك ارتباط يعتد به إحصائياً بين الأضداد والواسمات الفيروسية مثل HBeAg والحمل الفيروسي.
-
ما هي التوصيات المستقبلية بناءً على نتائج الدراسة؟
توصي الدراسة بإعادة اختبار المرضى ذوي المصول سلبية الأضداد أو الواقعة في المنطقة الرمادية وربط النتائج مع المرض الكبدي، وتطوير مقايسة أضداد Anti-HBSP إلى مقايسة كمية تعطي قيماً تمييزية لأحراز التليف المختلفة، واختبار الأضداد قبل المعالجة وبعدها لدراسة تأثير العلاج.
المراجع المستخدمة
Baranova A. Lal P, Birerdinc A and Younossi ZM. Ivasive markers for hepatic fibrosis BMC Gastroenterol 2011
قيم البحث
اقرأ أيضاً
درِست العلاقة المحتملة بين جملة HLA و سير امراضية عدد من حالات التهاب الكبد البائي لدى
٣٤٦ فرداً: ٢٧٧ أسوياء و ٢٧ مريضاً +HBsAg ، و ٢١ مريض تشمعِ كبد تالٍ لالتهاب الكبـد
البائي ، و ٢١ مريض تشمعِ كبدٍ دون إصابة HBV سابقة. لوحظ وجود تواتر أكبر لكـل م
ـن
B51, B21, A23 لدى +HBsAg ، و B55, A28 في التشمع التالي للإصـابة HBV ، و تـواتر
أعلى للمستضد B35 لدى الأسوياء.
أشارت العديد من الدراسات و التقارير إلى انتشار فيروس التهاب الكبد د في مناطق عديدة من العالم بنسب مختلفة ,تتراوح بين مناطق وبائية و مناطق ذات انتشار منخفض .
و للوقت الحالي لا تتواجد دراسة منشورة في سوريا تبين لنا نسبة انتشار هذا الفيروس بين مرضى ال
تهاب الكبد ب المزمن .
لذلك كان الهدف من هذا البحث معرفة معدل انتشار فيروس التهاب الكبد د لدى مرضى التهاب الكبد ب المزمن و ذلك لاتخاذ الاجراءات المناسبة في معالجة هؤلاء المرضى و ذلك نظرا لزيادة خطورة المرض الكبدي في حالة الاصابة به .
77 مريض بالتهاب الكبد ب المزمن و المؤكد بتحاليل سلسلة البوليمراز PCR 25 من النساء و 52 من الرجال من مراجعي مركز التهاب الكبد في مديرية صحة اللاذقية خضعوا لتحري أضداد فيروس د بتقنية ELISA فكانت النتائج تشير الى ايجابية الاضداد لدى ثلاثة مرضى ( امرأة و رجلان ) فكانت نسبة الانتشار تقدر ب
3.7 % من المرضى .
مما يشير إلى نسبة انتشار متوسطة للفيروس مقارنة مع الدراسات المنشورة في دول الجوار .
يتأثر التهاب الكبد C إلى حد كبير بالسلوكيات البشرية ، و لا سيما تعاطي المخدرات و التدخين و النظام الغذائي و النشاط و تناول الكحول و السلوك الجنسي ، لذلك فإن تغيير السلوكيات المتبعة من قبل المريض يحد من تطور المرض و يمنع حدوث المضاعفات .
الهدف: تقييم
تأثير السلوكيات الصحية على وظائف الكبد عند مرضى التهاب الكبد C, المكان : أجريت هذه الدراسة في مركز التهابات الكبد الفيروسية المزمنة الملحق بالمشفى الوطني في محافظة اللاذقية. العينة : شملت الدراسة 40 مريضاً . من المرضى المراجعين للمركز المذكور أثناء فترة إجراء الدراسة بين 30/10/ 2015 و حتى 1/6 /2016. الأدوات : تمت مقابلة المرضى بشكل مستقل لجمع البيانات المطلوبة باستخدام استمارة البيانات الديموغرافية و الحيوية و معلومات المريض عن المرض و طبق دليل سريري على مرضى المجموعة الضابطة على ثلاث جلسات بالأسبوع يشمل الدليل السريري على الحمية و النظام العلاجي و النشاط و العادات ، ثم تم تقييم وظائف الكبد باستخدام معايير تشايد باغ بعد شهر و بعد ثلاثة أشهر و بعد ستة أشهر من الجلسة الثالثة. و تم تقييم التزامهم بالدليل السريري مرة واحدة أسبوعياً على مدى ستة أشهر .النتائج: تحسنت وظائف الكبد عند أفراد المجموعة التجريبية مقارنة بالمجموعة الضابطة , و يعود هذا التحسن إلى التزام المجموعة التجريبية بتطبيق الدليل السريري . التوصيات : تزويد مراكز التهاب الكبد الفيروسية بكتيبات توضيحية مزودة برسوم توضح كيفية تطبيق الدليل السريري ( الحمية و النظام العلاجي و النشاط
و العادات ) و أهمية الالتزام بها .
إنّ الهدف الأساسي من هذا البحث :
هو تحديد العلامات الجينية لفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (B ) يسمى اختصارا ً ب (HBV ) والذي يكون مرتبط بشكل رئيسي بسرطان الكبد (HCC) وذلك عن طريق ميّزة استخراج المعلومات المفيدة من البيانات كبيرة الحجم التي
تمثل العنصر الرئيسي في مجال المعلوماتيّة الحيويّة Bioinformatics وبشكل رئيسي يتم ذلك من تطوير فكرة مقارنة سلاسل DNA الكاملة ل HBV مع السلاسل الموجودة لدى المرضى الذين يعانون من السرطان الكبدي الوبائي و كذلك المرضى اللذين لا يعانون منه .
إنّ إطار التنقيب عن البيانات data mining framework (الذي نقصد به ِ؛ جمع وتحليل كميّات كبيرة من البيانات لإيجاد علاقة منطقية فيما بينها بحيث تلخّص هذه البيانات بطريقة جيّدة ) يتضمن تحليل التطور الجيني molecular evolution analysis وعملية العنقدة clustering و feature selection وتعليم المصنف classifier learning وعملية التصنيف classification حيثُ سيتم توضيح كيفيّة توظيفها جميعا ً في هذا البحث.
هدفت هذه الدراسة إلى تقدير مدى تأثير مستخلص أوراق نبات الصبر من نوع vacillans Aloe في
التهاب الكبد المحدث برابع كلوريد الكربون في الجرذان.
أُحدثت الأذية الكبدية في ثلاثين جرذاً عن طريق الحقن فـي البريتـوان برابـع كلوريـد الكربـون
(1 مل/كغم) من وزن
الجسم كل 72 ساعة في أثناء حقن المستخلص الكحولي للنبات في الجرذان عـن
طريق الفم بجرعتين مختلفتين ( 250 ملغ و500 ملغ/كغم) من وزن الجسم مرة في اليوم مدة 14 يوماً .
بعد 24 ساعة من آخر جرعة سحب الدم من الوريد ألحجاجي للعين لمعرفـة أثـر الأذيـة الكبديـة
و الحماية منها بقياس مستويات أنزيمات الكبد في المصل مثل الأنين امينو ترانسفيراز (ALT), اسـبارتات
امينو ترانسفيراز (AST), الألبومين (ALB) و البروتينات الكلية (P.T).
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
