اشترك بالحزمة الذهبية واحصل على وصول غير محدود شمرا أكاديميا
تسجيل مستخدم جديدالتسريب الوريدي لليدوكائين في الجراحات البطنية النسائية للتقليل من استهلاك المتطلبات التخديرية
lidocaine intravenous infusion in gynecological abdominal surgeries to reduce anesthesia requirements
1111
0 0
0.0
(
0
)
تمت اﻹضافة من قبل
Shamra Editor
اسأل ChatGPT حول البحث
مقدمة: أظهر الليدوكائين تأثيرات مثبطة للنقل العصبي ومضادة للالتهاب. هدف البحث هو دراسة تأثير الاستخدام الوريدي لليدوكائين مع أدوية التخدير العام على استهلاك المورفينات و المخدرات الانشاقية أثناء الجراحة و الحاجة من المسكنات في الفترة التالية للعمل الجراحي . مكان الدراسة: أجريت الدراسة في قسم التخدير و الإنعاش - مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال عامي 2017- 2018 نوع الدراسة: دراسة مقارنة عشوائية مزدوجة التعمية عينة الدراسة: الجراحات البطنية النسائية .
Background: Lidocaine had shown to inhibit neural conduction and antiinflammatory properties. The purpose of this research was to study the effect of using intravenous lidocaine with general anesthesia drugs on opioids and inhaled anesthesics consumption during surgery and the require of analgesics after surgery. Setting: This study was carried out in the department of anesthesia and reanimation at Tishreen University Hospital, Lattakia, Syria during 2017-2018. Type of study: Double-blinded randomized comparative study.
مراجعة الذكاء الصنعي:
ملخص البحث
تتناول هذه الدراسة تأثير التسريب الوريدي لليدوكائين على تقليل استهلاك المتطلبات التخديرية أثناء الجراحات البطنية النسائية. أُجريت الدراسة في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال عامي 2017-2018 وشملت 50 مريضة تم تقسيمهن إلى مجموعتين. المجموعة A تلقت فنتانيل بجرعة 3 مكغ/كغ مع استخدام الايزوفلوران بجرعة 0.6 MAC، بينما المجموعة B تلقت فنتانيل بجرعة 1.5 مكغ/كغ مع جرعة تحميل من الليدوكائين 1.5 ملغ/كغ قبل التنبيب الرغامي وتسريب وريدي بجرعة 1.5 ملغ/كغ/ساعة خلال الجراحة. أظهرت النتائج أن استهلاك الفنتانيل كان أقل في المجموعة B (128 ± 22.5 مكغ) مقارنة بالمجموعة A (216 ± 33.3 مكغ)، كما أن الفترة حتى الحاجة لأول تسكين بعد الجراحة كانت أطول في المجموعة B (252 ± 37.2 دقيقة) مقارنة بالمجموعة A (108 ± 19.8 دقيقة). خلصت الدراسة إلى أن التسريب الوريدي لليدوكائين يقلل من استهلاك الفنتانيل ويساعد في تحقيق استقرار هيموديناميكي ويوفر فترة تسكين أطول بعد الجراحة دون تسجيل آثار جانبية مهمة.
قراءة نقدية
دراسة نقدية: تُعد هذه الدراسة خطوة مهمة نحو تحسين إدارة الألم والتخدير في الجراحات البطنية النسائية. ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يمكن تحسينها. أولاً، العينة المستخدمة في الدراسة صغيرة نسبياً (50 مريضة فقط)، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. ثانياً، لم تتناول الدراسة تأثيرات الليدوكائين على المدى الطويل، مما يترك مجالاً للبحث المستقبلي. ثالثاً، كان من الممكن تضمين مجموعة ضابطة تتلقى محلولاً وهمياً لتقييم الفعالية بشكل أكثر دقة. على الرغم من هذه النقاط، فإن الدراسة تقدم دليلاً قوياً على فوائد استخدام الليدوكائين في تقليل استهلاك المخدرات وتحسين الاستقرار الهيموديناميكي.
أسئلة حول البحث
-
ما هو الهدف الرئيسي من الدراسة؟
الهدف الرئيسي من الدراسة هو دراسة تأثير التسريب الوريدي لليدوكائين على استهلاك المورفينات والمخدرات الانتشاقية أثناء الجراحة والحاجة إلى المسكنات بعد الجراحة.
-
ما هي النتائج الرئيسية للدراسة؟
النتائج الرئيسية للدراسة أظهرت أن استهلاك الفنتانيل كان أقل في المجموعة التي تلقت الليدوكائين (128 ± 22.5 مكغ) مقارنة بالمجموعة الأخرى (216 ± 33.3 مكغ)، وأن الفترة حتى الحاجة لأول تسكين بعد الجراحة كانت أطول في المجموعة التي تلقت الليدوكائين (252 ± 37.2 دقيقة) مقارنة بالمجموعة الأخرى (108 ± 19.8 دقيقة).
-
ما هي الفوائد التي يوفرها استخدام الليدوكائين وفقاً للدراسة؟
استخدام الليدوكائين يوفر فوائد مثل تقليل استهلاك الفنتانيل أثناء الجراحة، تحقيق استقرار هيموديناميكي، وتوفير فترة تسكين أطول بعد الجراحة دون تسجيل آثار جانبية مهمة.
-
ما هي التوصيات التي قدمتها الدراسة؟
الدراسة توصي باستخدام الليدوكائين بالجرعات المستخدمة في الدراسة لكافة مرضى الجراحات البطنية عند عدم وجود مضاد استطباب، وإجراء دراسات لاحقة باستخدام جرعات مختلفة من الليدوكائين، ودراسة تأثير الاستخدام الوريدي لليدوكائين على حركية الأمعاء في الفترة التالية للعمل الجراحي.
المراجع المستخدمة
BARAL, BK. BHATTARAI, BK. RAHMAN, TR. SINGH , SN. REGMI, R. Perioperative intravenous lidocaine infusion on postoperative pain relief in patients undergoing upper abdominal surgery. Nepal Med Coll J. 12(4): 2010 Dec;215-220
CAIO MARCIO BARROS DE OLIVEIRA, RIOKO KIMIKO SAKATA, ALEXANDRE SLULLITEL, REINALDO SALOMÃO, VERA LUCIA LANCHOTE, ADRIANA MACHADO ISSY. Effect of intraoperative intravenous lidocaine on pain and plasma interleukin-
MEFKUR BAKAN, TARIK UMUTOGLU, UFUKTOPUZ, HARUN UYSAL, MEHMET BAYRAM, HUSEYIN KADIOGLU, ZIYA SALIHOGLU. Opioid-free total intravenous anesthesia with propofol, dexmedetomidine and lidocaine infusions forlaparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized, double-blinded study. Rev Bras Anestesiol. 65(3): 2015;191-199
قيم البحث
اقرأ أيضاً
هدف الدراسة: يحتاج العديد من الأطفال مع نوب ربوية حادة للاستشفاء على الرغم من تلقي العلاج التقليدي (السّتيروئيدات و السّالبوتامول الإنشاقي)، أظهرت العلاجات الحديثة فائدة تسريب سلفات المغنيزيوم وريدياُ في خفض نسب الاستشفاء عند البالغين , و لكنَّ ليس م
ن الواضح حتى الآن فيما إذا كان لها نفس الفعالية عند الأطفال .
خلفية البحث و هدفه: أصبح التركين الوريدي بديلاً مهماً للتخدير العام في المعالجة السنية لمرضى الإعاقة العقلية.
أجريت هذه الدراسة لتقييم فعالية البروبوفول الوريدي و سلامته بوصفه مركناً عميقاً عند المرضى المعوقين، و دراسة تأثير تغيرات الجنس و العمر و م
دة المعالجة في مدة الصحو اللازمة لتخريج المريض.
مواد البحث و طرائقه: تضمنت الدراسة 28 معوقاً بمختلف الإعاقات كالشلل الدماغي و التخلف العقلي و داون من الصنف الأول بحسب تصنيف ASA (ذكرا 15 و 13 انثى ) و تراوحت أعمارهم بين 3 و 34 عاماً، بلغت أوزانهم 10-60 كغ أعطِي البربوفول الوريدي 2.5 ملغ/كغ كجرعة وحيدة قبل العمل. أُجرِيتْ المعالجة السنية لهؤلاء المرضى في
غرفة العمليات في مشفى جراحة الفم و الفكين في كلية طب الأسنان- جامعة دمشق، ثم جرت المتابعة في غرفة الإنعاش في المشفى بقياس العلامات الحيوية.
النتائج: كان التركين الوريدي بالبربوفول فعالاً للمعالجة السنية في المرضى كّلهم، و نُفِّذَتِ الإجراءات السنية العلاجية الآتية: القلع و التركين بالطريقة اللارضية و التقليح، و متوسط مدة المعالجة 21 دقيقة. لا توجد علاقة ارتباط خطية دالة إحصائياً (p<0.05) بين زمن الصحو (بالدقائق) و كل من جنس المريض و عمره و وزنه و مدة المعالجة.
الخلاصة: أظهرت نتائج هذه الدراسة أن التركين الوريدي للمعوقين باستخدام البربوفول يبدو آمناً و فعالاً من أجل المعالجة السنية للمعوقين عندما يدخلُ ويراَقب من قبل طبيب تخدير كفء، مما يدفع لاستخدامه كبديل عن التخدير العام.
الهدف:
دراسة محاسن التخدير خلف المقلة و اختلاطاته في عمليات قطع الزجاجي الخلفي باستخدام bupivacain 0.5% مع الليدوكائين 2%
مواد و طرائق البحث:
عدد مرضى الدراسة 1000 مريض أجري لهم عملية قطع زجاجي خلفي بالتخدير الموضعي خلف المقلة بواسطة مزيج 4مل bup
ivacain 0.5% + 6مل ليدوكائين 2%
النتائج:
تراوحت أعمار المرضى بين 16-85 سنة، %55 منهم ذكوراً و %45 إناث، تنوعت استطبابات العملية: اعتلال شبكية سكري 45%، ثقب لطخة صفراء 15%، خلع العدسة الطبيعية 10%، خلع العدسة الصنعية 7%، التهاب قميص عضلي وعائي 5%، نزيف زجاجي تال لرض 5%، غشاء دبقي أمام اللطخة 5%, انفصال شبكية تمزقي 5%، جسم أجنبي داخل العين 2,5%، التهاب باطن العين 0,5%, وحدثت الاختلاطات التالية: نزيف خلف المقلة 0,4%، ارتفاع الضغط داخل العين 2%، نزيف مشيمي صاعق 0,2%، الألم 8%، الخوف والقلق والتوتر 0,2%، ورم دموي في الأجفان 4%، حركة المريض 1,3%، شفع 1%، انسدال جفن 1,3%، بطء القلب و انخفاض الضغط الشرياني 0,3%.
الخلاصة:
ينصح بالتخدير الموضعي خلف المقلة بمزيج bupivacain و ليدوكائين في عمليات قطع الزجاجي الخلفي مع بعض الاستثناءات مثل التحسس على المادة الدوائية و العين الوحيدة و حسر البصر الشديد و آفات العصب البصري المتقدمة و الأطفال و عدم التعاون.
تعدّ إعادة استخدام الهواء الراجع في أنظمة التكييف المركزية من أهم الإجراءات الموفرة لاستهلاك الطاقة الكهربائية, إلا أن حاجة الأشخاص الموجودين ضمن الحيز المكيف للهواء النقي يفرض تحديد عدد مرات استخدامه.
يهدف هذا البحث إلى ربط عمل نظام التكييف (التدفئ
ة) لمنشأة ما بعدد الأشخاص الموجودين ضمنها, و ذلك عن طريق تعديل نسبة مزج الهواء الراجع و الهواء الخارجي بهدف ترشيد استهلاك الطاقة الكهربائية, و رفع درجة حرارة المزيج الهوائي عن طريق التحكم بتدفق الماء الساخن بشكل مستمر, و ليس بطريقة الفتح و الإغلاق المتبعة سابقا, و ذلك بهدف الاستجابة لأي تغيير في عدد الأشخاص, و التخلص من الإقلاعات المتكررة للمعدات.
تم إنجاز بحثنا باستخدام أنموذج فيزيائي تم إعداده خصيصاً, مكون من غرفة اختبار و حساسات حرارة و حركة و مضخة و خزان ماء و مبادل حراري و شفرات خلط الهواء. تعمل هذه الأجهزة بقيادة متحكم PIC16F877A .
أظهرت النتائج التي حصلنا عليها تجريبيا إمكانية التحكم بكمية الهواء الراجع تبعا لعدد الأشخاص و التحكم بسرعة المضخة بشكل مستمر مع توفير في استهلاكها للطاقة الكهربائية يصل إلى 68% بالمقارنة مع حالة العمل عند السرعة الكاملة.
يشكل الخوف من الحقنة السنية العائق الأكبر أمام معظم المرضى خصوصا الأطفال لزيارة العيادة السنية, ز هدف هذا البحث هو تقييم فعالية تخدير الأرحاء المؤقتة العلوية باستخدام بخاخ أنفي ليدوكائين 10% خلال تحضير الحفر المحافظة.
الأسئلة المقترحة
سجل دخول لتتمكن من نشر تعليقات
التعليقات
جاري جلب التعليقات
سجل دخول لتتمكن من متابعة معايير البحث التي قمت باختيارها
